Informations médicales personnelles: dans quelle mesure?

Si vous avez regardé des émissions comme «ER», «Grey's Anatomy» ou «Blue Bloods», vous serez convaincu que le personnel hospitalier et les intervenants d'urgence sont coupés du même tissu et souvent s'entraider.

Dans la plupart des cas, c'est la vérité.

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La relation entre les intervenants médicaux et les forces de l'ordre est étroite. Ils travaillent souvent ensemble.

Mais, à part les drames médicaux télévisés, la réalité est que les infirmières et autres soignants se retrouvent souvent dans le collimateur de la protection des droits des patients

Parfois, les professionnels de la santé doivent tenir tête à la police. Lorsque cela se produit, la relation normalement cordiale peut rapidement s'estomper.

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C'est ce qui s'est passé avec l'infirmière de Salt Lake City, Alex Wubbels.

En tant qu'infirmière de charge de l'unité des brûlés de l'Université de l'Utah, Wubbels était responsable d'un chauffeur de camion qui avait été grièvement blessé dans un accident avec un autre véhicule conduit par quelqu'un fuyant la police.

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Le conducteur que la police poursuivait a été tué dans l'accident du 26 juillet. Le conducteur du camion était inconscient.

Jeff Payne, un ambulancier paramédical à temps partiel qui travaille pour le service de police de Salt Lake City depuis 27 ans, est arrivé à l'hôpital pour prélever du sang sur le conducteur du camion.

Cependant, les lois nationales et fédérales, ainsi que la politique de l'hôpital, interdisent aux policiers de puiser des fluides sans mandat ou consentement du patient. Payne n'avait ni l'un ni l'autre.

Wubbels a expliqué à Payne qu'elle ne remplirait pas la demande.

Dans la vidéo de l'incident, publiée par Wubbels et son avocat le 31 août, on voit Wubbels parler à un administrateur de l'hôpital et tenir une copie de la politique de l'hôpital.

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"Le patient ne peut pas consentir", dit Wubbels à la personne au téléphone et aux policiers qui l'entourent. "Il [Payne] m'a dit à plusieurs reprises qu'il n'avait pas de mandat et que le patient n'était pas en état d'arrestation. Donc j'essaie juste de faire ce que je suis supposé faire. C'est tout. "

Payne répond:" Donc, je le prends, sans ceux en place, je ne vais pas avoir de sang. Suis-je juste de le supposer? "

Wubbels semble confus quant à l'agression de Payne. "Je ne sais pas pourquoi il me blâme", dit-elle à la personne au téléphone.

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Puis Payne se jette sur Wubbels et la pousse agressivement hors de l'hôpital et la menotte avec ses mains derrière son dos.

Cette vidéo a été prise sur la caméra corporelle d'un policier.

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Les obstacles rencontrés à l'hôpital

L'incident de l'Utah retentit trop familier avec Nicole Dearing.

Elle est une ancienne infirmière autorisée qui a travaillé 7 ans sur ses 14 ans en tant qu'infirmière dans une salle d'urgence.

Pour Dearing, les membres de la famille et les amis qui ont demandé de l'information comprenaient souvent les règles et les règlements qui protégeaient les patients.

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"Je peux vous dire que le fait d'avoir des familles pour obtenir des informations était facile à gérer car tout le monde connaît la loi HIPAA [loi sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance santé]. Souvent, si un membre de la famille venait à poser une question au sujet d'un patient, il était facile de demander au patient si je pouvais parler ouvertement à sa famille, et j'ai toujours essayé de le faire en présence du patient..

Cependant, ses années passées à l'urgence ont offert des situations un peu plus difficiles à gérer.

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«Nous avions souvent recours à la police pour passer du temps avec les infirmières et le personnel s'ils amenaient quelqu'un. Ils se sentaient souvent autorisés à s'asseoir derrière la station des infirmières avec nous, ce qui leur permettait de voir qui était à l'urgence, mais pas toute information privée », a déclaré Dearing, qui est maintenant un chiropraticien à Gaffney, en Caroline du Sud.

"Cela a été difficile pour moi une fois quand l'un des patients de l'urgence était un membre de la famille de l'officier qui était là ce soir-là. Il a posé des questions auxquelles je n'étais pas légalement capable de répondre, et je lui ai fait savoir cela », a-t-elle dit.

"Il était mécontent de cette réponse et a exigé de voir la carte", a ajouté Dearing. "À ce moment-là, on lui a demandé de partir. Quand j'ai mentionné que notre politique écrite était que personne d'autre que le personnel hospitalier ne devrait être dans le poste des infirmières, il est devenu belliqueux et a fait un commentaire du genre «Voyez à quelle vitesse nous répondrons la prochaine fois que vous appelez. "Ils étaient notre sauvegarde à la sécurité. L'hôpital s'est tenu derrière moi à ce sujet. Cependant, la tension a continué entre cet officier et le personnel pendant un certain temps. "

Quant à ce qui s'est passé à Salt Lake City, Payne, ainsi que son commandant surveillant, le lieutenant James Tracy, ont été mis en congé administratif. Payne a également perdu son travail en tant que paramédic à temps partiel.

La police de Salt Lake City et le bureau du maire enquêtent sur l'incident.

"Votre conduite … était discourtoise et nuisait aux relations de travail positives que le département a travaillé dur à établir avec l'hôpital et les autres fournisseurs de soins de santé", peut-on lire dans le rapport d'enquête interne du département de police de Salt Lake City.

«Vous avez fait preuve d'un très mauvais jugement professionnel (surtout pour un agent ayant 27 ans d'expérience), ce qui remet en question votre capacité à servir efficacement le public et le ministère de manière à inspirer confiance, respect et confiance, "Ajoute le rapport.

Quelle est la sécurité de vos informations de santé?

"Les droits des patients sont les droits des patients, et ceux-ci ne changent pas à cause d'une enquête", a déclaré Jennifer Bates, présidente de HIPAAStrategies, une firme qui fournit des services d'automatisation et de conseil pour les cabinets médicaux.

"Toute personne qui veut avoir accès aux dossiers médicaux doit passer par les mêmes canaux, bien qu'il y ait quelques exceptions pour l'application de la loi", a déclaré Bates à Healthline. "Les lois HIPAA indiquent à qui ces documents peuvent être communiqués et comment ils peuvent être libérés. "

Les lois HIPAA exigent des professionnels de la santé qu'ils protègent les informations médicales, et ils stipulent comment les informations sur les patients peuvent être stockées, partagées et envoyées à d'autres personnes.

Vos droits HIPAA sont compris et appliqués, même si vous ne les avez pas signés.

Cela aide les patients comme le conducteur inconscient de l'incident de Salt Lake City à être protégé en tout temps.

"Les patients ont de très forts droits à la vie privée en vertu de la loi HIPAA. Bien que les protections HIPAA ne s'appliquent pas directement à la police, elles s'appliquent aux prestataires de soins, qui ont l'obligation de protéger la vie privée des patients contre les demandes illégales de la police », a déclaré Josh King, directeur juridique d'Avvo.

Cependant, les hôpitaux et les fournisseurs de soins de santé doivent fournir certaines informations sur la santé des patients.

Cela inclut les cas d'abus, impliquant des adultes et des enfants, ainsi que des maladies transmissibles, telles que les maladies sexuellement transmissibles.

Sinon, vos informations sont privées et vous seul pouvez décider qui peut les voir ou les recevoir.

Ce que les professionnels de la santé devraient faire

King suggère aux hôpitaux d'utiliser les événements de l'Utah pour examiner les politiques et mettre en place des pratiques qui peuvent aider à protéger les patients et les prestataires. <

"Avant tout cela, tout travailleur de la santé qui pourrait être confronté à ce problème à distance devrait se familiariser intimement avec les procédures de son institution pour traiter ces demandes des forces de l'ordre", a déclaré King.

Si la politique de l'hôpital n'est pas clairement énoncée, renseignez-vous auprès des superviseurs et des administrateurs pour vous assurer que vous êtes au courant et que vous en comprenez clairement tous les aspects.

"C'est ce que nous avons vu dans le cas de l'infirmière Alex Wubbels, dont la familiarité avec la politique hospitalière lui permettait de défendre avec confiance les droits de son patient inconscient, même en cas d'arrestation", a déclaré King. «Les organisations de soins de santé devraient avoir une politique à cet égard, et il est de la responsabilité de l'employé de lire la politique», a déclaré Jennifer Mensik, Ph.D., infirmière, infirmière chef et vice-présidente de la programmation CE pour OnCourse Learning. plate-forme d'apprentissage en ligne. "S'il n'y a pas de politique, alors un employé devrait parler à son manager. Cependant, les organisations de santé n'ont généralement pas formé les employés à cette situation précise. Ils forment généralement les employés sur comment et quoi faire avec une famille hostile ou un patient. "

La deuxième étape que vous devriez prendre en tant que fournisseur de soins de santé est de savoir comment lire un mandat, a déclaré King."Vous devez savoir comment le dire, quel patient il s'applique, et quelles informations ou preuves physiques sont couvertes. "

Enfin, bénéficiez de la sauvegarde et du support d'un superviseur ou d'un collègue.

"Cela peut être critique si un bureau d'application de la loi tente de menacer, blaireau, ou cajole son moyen d'obtenir plus de preuves que ce qui est couvert par le mandat", a déclaré King. "Ce n'est pas un événement quotidien, mais comme nous l'avons vu à Salt Lake City, cela arrive. L'exemple de Nurse Wubbels constitue un bon point de départ pour vous assurer que vous et vos collègues êtes bien informés de vos politiques les plus à jour en matière d'application de la loi. "