Vessie hyperactive nocturne: traitement et prévention

Vessie hyperactive la nuit

Si vous devez vous lever pour uriner plus d'une fois pendant la nuit, vous pouvez avoir une vessie hyperactive la nuit. Cette condition est appelée nycturie, et ce n'est pas la même chose que la vessie hyperactive (OAB). Il est possible d'avoir la nycturie avec OAB, ou d'avoir cette condition seule, même quand la miction diurne est normale.

La nycturie est courante, surtout en vieillissant. Un adulte sur trois de plus de 30 ans doit faire au moins deux voyages à la salle de bain la nuit.

La nycturie est différente de l'énurésie nocturne. La plupart des gens peuvent dormir de six à huit heures sans avoir à se lever. Mais si vous avez la nycturie, vous vous réveillerez plus d'une fois par nuit. Cela perturbe votre cycle de sommeil normal et provoque une perte de sommeil ainsi que d'autres complications. Lisez la suite pour en savoir plus sur la nycturie et comment la traiter.

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Types

Types de nycturie

Il existe quatre types de nycturie:

Polyurie nocturne: Vous produisez une quantité excessive d'urine pendant la nuit.

Polyurie globale: Votre corps produit un excès d'urine le jour et la nuit.

Vessie nocturne faible: Votre vessie ne peut contenir autant de liquide pendant la nuit.

Nycturie mixte: Il s'agit d'une combinaison des trois types précédents de nycturie.

Causes

Causes de la nycturie

La nycturie peut être causée par l'hyperactivité vésicale, mais elle peut aussi être le résultat d'autres conditions. La cause dépend du type de nycturie.

Par exemple:

Causes de la polyurie nocturne et globale	Causes de la faible capacité vésicale nocturne
excès de liquides, en particulier boissons caféinées ou alcool proche du coucher	obstruction de la vessie
type non traité ou mal contrôlé 1 ou 2 diabète	hyperactivité vésicale
insuffisance cardiaque congestive	infection urinaire
gonflement des jambes	inflammation de la vessie
troubles du sommeil tels que l'apnée du sommeil	tumeur de la vessie
diabète insipide	cystite interstitielle
diabète gestationnel	hyperplasie bénigne de la prostate chez les hommes ou hypertrophie de la prostate
certains médicaments	grossesse

Certains des médicaments qui causent la nycturie comprennent:

• cardiaques glycosides
• déméclocycline (déclomycine)
• lithium
• méthoxyflurane
• phénytoïne (Dilantin)
• propoxyphène
• excès de vitamine D
• diurétiques tels que le furosémide (Lasix) et le torsémide (Demadex) <999 > PublicitéPublicitéAnnonce

Voir un médecin

À quoi s'attendre de votre part ctor

La Cleveland Clinic recommande de tenir un journal intime et fluide pour aider votre médecin à diagnostiquer la nycturie. Cela implique d'enregistrer:

combien vous buvez

• combien de fois vous allez à la salle de bain
• combien d'urine vous libérez
• quels médicaments vous prenez
• les symptômes d'infections des voies urinaires telles que la difficulté à uriner
• tout symptôme comme la fatigue
• En plus d'un examen physique, votre médecin vous posera également des questions sur votre état.Ces questions comprennent:

Quand votre miction nocturne at-elle commencé?

• Combien de fois as-tu uriné une nuit?
• Urinez-vous beaucoup ou un peu quand vous allez?
• La quantité d'urine a-t-elle déjà changé?
• Buvez-vous de la caféine? Si oui, combien?
• Buvez-vous de l'alcool? Si oui, combien?
• Est-ce que la miction vous empêche d'avoir un sommeil de qualité?
• Selon vos symptômes, votre médecin peut également effectuer plusieurs tests tels que:

analyse d'urine, pour vérifier une infection

• cystométrie, pour mesurer la pression dans une vessie
• cystoscopie, pour regarder votre vessie avec une petite caméra
• échographie, pour obtenir une image de votre vessie
• scanner, pour obtenir une image plus détaillée de votre vessie
• étude du sommeil, pour voir comment vous dormez
• Votre médecin peut vous référer à un spécialiste, si vous avez la nycturie.

Prévention

Prévention des mictions nocturnes

L'un des traitements de première intention contre la nycturie consiste à modifier le mode de vie. Votre médecin vous recommandera de limiter votre consommation de liquides avant d'aller au lit. Arrêtez de boire des boissons quelques heures avant le coucher, mais assurez-vous d'avoir assez de liquides tout au long de la journée.

D'autres changements de mode de vie pouvant aider à réduire et prévenir la nycturie comprennent:

éviter les boissons contenant de la caféine et de l'alcool

• , maintenir un poids santé, car un excès de poids peut exercer une pression sur votre vessie. Ils n'influencent donc pas votre production nocturne d'urine
• si vous faites des siestes
• Si l'œdème est la cause fréquente de vos mictions nocturnes, vous pouvez essayer d'élever vos jambes tout au long de la journée pour réduire l'enflure. Les siestes peuvent aussi aider à la nycturie, alors faites une sieste l'après-midi avec les jambes levées. Les bas de compression peuvent également aider à prévenir l'accumulation de liquide.
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Traitements

Traitements médicaux contre la nycturie

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments lorsque les mesures préventives et les changements de style de vie ne parviennent pas à réduire la fréquence de vos mictions nocturnes. Les médecins prescrivent une classe de médicaments appelés anticholinergiques pour traiter les symptômes de l'hyperactivité vésicale, si c'est la cause de votre nycturie. Ils réduisent les spasmes de la vessie qui créent l'envie d'aller.

Votre médecin peut vous suggérer de prendre un diurétique pour la production régulière d'urine. Un diurétique peut lui-même causer la nycturie. Mais si vous le prenez assez tôt dans la journée, il peut vous aider à vous débarrasser de l'excès de liquide pendant que vous êtes éveillé. Cela devrait diminuer votre production d'urine la nuit.

D'autres médicaments peuvent être utiles:

desmopression (DDAVP) dans les cas de diabète insipide pour que les reins produisent moins d'urine

tamsulosine (Flomax), finastéride (Proscar) ou dutastéride (Avodart) pour traiter élargissement de la prostate

• antibiotiques si vous avez une infection des voies urinaires
• Votre médecin peut également adapter vos médicaments pour réduire votre taux de sucre dans le sang s'ils causent la nycturie.
• Stimulation nerveuse

Parfois, la cause sous-jacente de la nycturie est neurologique. Les nerfs qui envoient des signaux à votre vessie pour contracter peuvent vous donner l'envie d'y aller.Ce traitement peut être invasif ou non invasif.

Le traitement invasif consiste à implanter un petit appareil qui envoie des impulsions régulées à votre vessie près de votre coccyx. Une étude montre que ce dispositif est un traitement efficace à long terme pour les symptômes de l'OAB et de la nycturie. C'est aussi sûr et réversible.

La version non invasive de ce traitement nécessite plus d'études, mais les recherches montrent qu'il existe des preuves que la stimulation électrique fonctionne pour l'OAB et la nycturie.

Chirurgie

Lorsque la prévention et les médicaments ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale pour traiter votre vessie hyperactive. Le taux de réussite de la chirurgie dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, la chirurgie de la prostate pour les hommes ayant une prostate élargie peut aider à l'obstruction et soulager les symptômes.

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Traitements alternatifs

Traitements alternatifs pour la nycturie

Beaucoup de personnes se tournent vers la médecine complémentaire et alternative (CAM) avant de consulter un médecin. Vous pouvez également être intéressé par des médicaments alternatifs ou des traitements pour la nycturie, mais il existe peu d'études pour soutenir leur utilisation. Ces traitements peuvent fonctionner pour la nycturie, mais seulement si l'hyperactivité vésicale est la cause.

Par exemple, la recherche a montré que:

les médicaments à base de plantes ont un impact positif sur les symptômes de l'OAB et la qualité de vie

l'acupuncture procure un soulagement à court terme des symptômes de l'HV

• besoin de plus d'études
• les traitements alternatifs ont moins d'effets secondaires que les médicaments
• l'extrait de Saw Palmetto Berry n'a aucun effet bénéfique sur la nycturie
• Mais d'autres recherches sont nécessaires pour confirmer si CAM fonctionne pour l'OAB.
• Parlez toujours à votre médecin avant d'essayer un supplément ou un autre traitement. Certains traitements de CAM peuvent causer des effets secondaires inattendus, surtout si vous prenez déjà des médicaments.

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Plats à emporter

Plats à emporter

Astuces pour la nycturie

Créez un journal pour connaître le montant que vous buvez, à quelle fréquence salle de bain, et le volume de votre urine.

Évitez de boire des liquides deux heures avant le coucher.

1. Réduisez votre consommation de caféine et d'alcool, surtout la nuit.
2. Chronométrez vos médicaments pour éviter de les prendre avant le coucher.
3. Prévenez l'accumulation de liquide dans vos jambes avec des bas de contention ou de compression, si vous avez un œdème.
4. La nycturie peut entraîner des effets secondaires à long terme tels que la perte de sommeil et augmenter le risque d'autres problèmes de santé. Parlez à un médecin si vous éprouvez fréquemment des mictions nocturnes. Ils seront en mesure de suggérer des changements de style de vie ou des traitements médicaux pour améliorer vos symptômes.