Hypertension artérielle pulmonaire idiopathique

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique?

L'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique (IPAH) est un trouble pulmonaire caractérisé par une pression artérielle élevée dans l'artère pulmonaire. Le travail primaire de votre artère pulmonaire est de transporter le sang de votre coeur vers vos poumons.

Ce trouble fait que votre sang circule dans l'artère pulmonaire avec plus de force. Cette affection vous est diagnostiquée lorsque la tension artérielle dans votre artère pulmonaire est supérieure à 25 mmHg pendant le repos et supérieure à 30 mmHg pendant l'exercice. IPAH est dangereux parce que l'hypertension artérielle dans vos artères exerce une pression sur votre cœur et cause de graves problèmes cardiaques et pulmonaires.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'HTAP?

Les symptômes de l'HTAP varient selon le stade de la maladie. Il est important de prendre rendez-vous chez le médecin si vous développez des symptômes cardiaques ou pulmonaires inhabituels.

Vous pouvez ne présenter aucun symptôme au début de la maladie. En fait, un examen physique annuel peut ne pas détecter ce type d'hypertension. Au fur et à mesure que votre état progresse, vous pouvez rencontrer ce qui suit:

fatigue
essoufflement
évanouissement
vertiges
pouls rapide
douleur thoracique
palpitations cardiaques
douleur ou enflure des articulations

Causes

Quelles sont les causes et les risques de l'IPAH?

Dans les vaisseaux sanguins sains, le sang coule doucement et facilement. Si vous souffrez d'hypertension pulmonaire, l'augmentation de la tension artérielle provoque un épaississement et une inflammation des vaisseaux sanguins dans les poumons et réduit le flux sanguin.

troubles valvulaires cardiaques

cardiopathies congénitales
maladies pulmonaires, telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la sarcoïdose ou la fibrose pulmonaire < 999> une tumeur pressant sur l'artère pulmonaire
Votre risque pour la maladie augmente si vous avez:
un trouble du tissu conjonctif, comme la polyarthrite rhumatoïde

la cirrhose du foie

le SIDA ou le VIH
antécédents de consommation de cocaïne ou de méthamphétamines
antécédents de prise de pilules amaigrissantes ou de coupe-faim
antécédents de tabagisme
antécédents d'exposition professionnelle à de petites particules comme la sciure de bois
L'hypertension artérielle pulmonaire peut également, donc votre risque augmente si vous avez des antécédents familiaux.
Il est important de noter que si l'hypertension pulmonaire a des déclencheurs connus, l'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique est différente. IPAH se produit spontanément et n'a pas de cause connue. Votre médecin peut effectuer plusieurs tests, mais ils ne seront pas en mesure de déterminer la cause sous-jacente de la maladie.

Bien que la cause de l'HTAP soit inconnue, la maladie est plus fréquente chez les femmes de 30 à 40 ans.

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Diagnostic

Comment l'IPAH est-il diagnostiqué?

Peu importe si vous présentez des symptômes légers ou intermittents, n'ignorez jamais les signes indiquant un problème avec vos poumons. C'est un trouble difficile à diagnostiquer parce que certaines personnes n'ont pas de symptômes. De plus, les symptômes d'IPAH sont similaires à ceux d'autres troubles cardiaques et pulmonaires.

Pour aider à diagnostiquer le trouble, votre médecin peut rechercher un gonflement des veines dans votre cou, puis vérifier votre cœur pour des sons anormaux ou un souffle cardiaque. Votre médecin peut également prélever un échantillon de sang pour mesurer votre taux d'oxygène et rechercher des infections, une hémoglobine élevée, des problèmes thyroïdiens et des maladies vasculaires.

Autres tests possibles pour diagnostiquer l'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique:

électrocardiogramme (ECG) pour mesurer l'activité électrique dans le cœur

test de la fonction pulmonaire pour vérifier la fonction pulmonaire et voir si vos poumons fonctionnent

cardiaques cathétérisme pour voir s'il y a des problèmes d'approvisionnement en sang dans votre cœur
des examens d'imagerie, comme une radiographie pulmonaire, un scanner, une IRM ou une exploration nucléaire, pour prendre des photos de vos poumons et de votre cœur.
tests de marche, ce qui implique de marcher pendant six minutes en tant que médecin vous surveille pour l'essoufflement
Traitement
Comment traiter l'HTAP?

Il n'y a pas de remède contre l'hypertension pulmonaire idiopathique. Le but du traitement est de contrôler les symptômes et d'arrêter la progression du trouble. Le traitement dépend du stade de votre maladie. Votre médecin peut vous recommander les médicaments suivants:

bloqueurs des canaux calciques pour détendre les muscles des vaisseaux sanguins et améliorer la capacité du cœur à pomper le sang.

médicaments anticoagulants pour empêcher les caillots sanguins de rincer les liquides excédentaires corps et réduire le gonflement

vasodilatateurs pour dilater les vaisseaux sanguins du cœur et des poumons et améliorer la circulation sanguine
digoxine pour traiter un rythme cardiaque irrégulier et améliorer la faiblesse physique causée par des problèmes cardiaques
antagoniste des récepteurs de l'endothéline pour ralentir la progression de l'hypertension pulmonaire et aider à inverser les dommages aux poumons et au cœur
Puisque la réduction du débit sanguin peut réduire votre apport en oxygène et causer de la faiblesse, de l'essoufflement et de la fatigue, votre médecin peut déterminer Oxygénothérapie. Si c'est le cas, vous porterez un tube qui fournit de l'oxygène dans vos narines.
Si vous présentez une hypertension artérielle pulmonaire idiopathique grave, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale. Une option est une procédure chirurgicale utilisant un shunt cardiaque pour augmenter le flux sanguin d'une partie de votre cœur à l'autre. Cette procédure peut améliorer les niveaux d'oxygène dans votre corps. Une autre option est une greffe de coeur ou de poumon où votre organe est remplacé par celui d'un donneur en bonne santé. La chirurgie de transplantation peut être une option si votre état s'aggrave et ne répond pas à d'autres traitements. Discutez des risques de chirurgie avec votre médecin, tels que le risque de perte de sang, d'infection ou de rejet d'organe.
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Complications

Les complications de l'IPAH

IPAH nécessitent des soins médicaux en raison du risque de complications. Si vous ne demandez pas de traitement, votre état peut s'aggraver. Une pression artérielle élevée dans les artères pulmonaires peut causer des dommages irréversibles à votre cœur et à vos poumons. Le trouble peut conduire à l'élargissement du cœur droit. Cette complication fait travailler votre cœur plus fort et peut entraîner une insuffisance cardiaque. Il peut également conduire à des rythmes cardiaques anormaux, tels que la fibrillation auriculaire.

L'IPAH non traité augmente le risque de formation de caillots dans les vaisseaux sanguins de vos poumons. De plus, l'IPAH peut causer des saignements dans les poumons, ce qui peut être mortel.

Pour améliorer vos chances de guérison, suivez le traitement recommandé par votre médecin et modifiez votre style de vie. Obtenir beaucoup de repos est important pour faire face à la fatigue. Parfois, des exercices modérés tels que le vélo, la natation et la marche sont efficaces pour augmenter les niveaux d'énergie. Assurez-vous de parler avec votre médecin avant de commencer une routine d'exercice.

Évitez également de fumer et de fumer, ce qui peut augmenter les difficultés respiratoires. Parce que la grossesse peut être mortelle avec l'hypertension pulmonaire, parlez à votre médecin des solutions de rechange sûres de contrôle des naissances. Sachez que les pilules contraceptives augmentent la probabilité de caillots sanguins. Voici d'autres conseils:

évitez de voyager à haute altitude, ce qui peut aggraver les symptômes

en évitant les activités qui abaissent la tension artérielle et augmentent le risque d'évanouissement, comme les longs bains chauds ou le sauna

régime alimentaire faible en gras saturés, en cholestérol et en sodium pour maintenir une pression artérielle et un poids santé

La famille et les amis peuvent offrir un soutien émotionnel et physique. En outre, vous pouvez parler à votre médecin de rejoindre un groupe de soutien pour vous aider à faire face et à comprendre votre état.