Lymphome indolent: symptômes, espérance de vie et traitement

Qu'est-ce qu'un lymphome indolent?

Le lymphome indolent est un type de lymphome non hodgkinien (LNH) qui se développe et se propage lentement. Un lymphome indolent n'aura habituellement aucun symptôme.

Le lymphome est un type de cancer des globules blancs du système lymphatique ou immunitaire. Le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien diffèrent selon le type de cellule qu'il attaque.

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Espérance de vie

Espérance de vie pour cette maladie

L'âge moyen des personnes diagnostiquées avec un lymphome indolent est d'environ 60 ans. Il touche à la fois les hommes et les femmes. L'espérance de vie moyenne après le diagnostic est d'environ 12 à 14 ans.

Les lymphomes indolents représentent environ 40% de tous les LNH réunis aux États-Unis.

Symptômes

Quels sont les symptômes?

Parce que le lymphome indolent a une croissance lente et se propage lentement, il se peut que vous n'ayez aucun symptôme apparent. Cependant, les symptômes possibles sont ceux qui sont communs à tous les lymphomes non hodgkiniens. Ces symptômes courants du LNH peuvent comprendre:

• gonflement d'un ou de plusieurs ganglions lymphatiques, habituellement non douloureux
• fièvre non expliquée par une autre maladie
• perte de poids involontaire
• perte d'appétit <999 > sueurs nocturnes sévères
• douleur dans la poitrine ou l'abdomen
• fatigue intense qui ne disparaît pas avec le repos
• sensation de plénitude ou de gonflement tout le temps
• rate ou foie élargie
• peau sensible démangeaisons
• bosses sur votre peau ou une éruption cutanée
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Types

Types de lymphomes indolents

Il existe plusieurs sous-types de lymphomes indolents. Ceux-ci comprennent:

Lymphome folliculaire

Le lymphome folliculaire est le deuxième sous-type le plus fréquent de lymphome indolent. Il représente 20 à 30% de tous les LNH.

La croissance est extrêmement lente et l'âge moyen au diagnostic est de 50 ans. Le lymphome folliculaire est connu comme un lymphome âgé parce que le risque augmente quand on dépasse 75 ans.

Dans certains cas, le lymphome folliculaire peut devenir diffus Lymphome à cellules B

Lymphomes cutanés à cellules T (CTCL)

Les CTCL sont un groupe de LNH qui commencent habituellement dans la peau et se propagent ensuite pour inclure le sang, les ganglions lymphatiques ou d'autres organes.

À mesure que le LCT progresse, le nom du lymphome change selon l'endroit où il s'est propagé. Mycosis fongoïde est le type le plus notable de CTCL car il affecte la peau. Quand un CTCL se déplace pour inclure le sang, c'est ce qu'on appelle le syndrome de Sézary.

Lymphome lymphoplasmocytaire et macroglobulinémie de Waldenström

Ces deux sous-types commencent dans un lymphocyte B, un type spécifique de globules blancs. Les deux peuvent devenir avancés. Au stade avancé, ils peuvent inclure votre tube digestif, vos poumons et d'autres organes

leucémie lymphoïde chronique (LLC) et lymphome lymphocytaire à petites cellules (SLL)

Ces sous-types de lymphome indolent sont similaires dans les deux symptômes et âge moyen au diagnostic, qui est de 65 ans.La différence est que SLL affecte principalement le tissu lymphoïde et les ganglions lymphatiques. La LLC affecte principalement la moelle osseuse et le sang. Cependant, la LLC peut également se propager dans les ganglions lymphatiques.

Lymphome de la zone marginale

Ce sous-type de lymphome indolent commence dans les lymphocytes B dans une zone appelée zone marginale. Cette maladie a tendance à rester localisée dans cette zone marginale. Le lymphome de la zone marginale a ses propres sous-types, qui sont déterminés en fonction de l'endroit où ils se trouvent dans votre corps.

Causes

Causes du lymphome indolent

On ignore actuellement ce qui cause un LNH, y compris un lymphome indolent. Cependant, certains types peuvent être causés par une infection. Il n'y a pas non plus de facteurs de risque connus liés au LNH. Cependant, l'âge avancé peut être un facteur de risque pour la plupart des personnes atteintes d'un lymphome indolent.

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Traitement

Options de traitement

Plusieurs options de traitement sont utilisées pour le lymphome indolent. Le stade ou la gravité de la maladie déterminera la quantité, la fréquence ou la combinaison de ces traitements. Votre médecin vous expliquera vos options de traitement et déterminera quel traitement fonctionnera le mieux pour la maladie en question et à quel point il est avancé. Les traitements peuvent être modifiés ou ajoutés en fonction de l'effet qu'ils ont.

Les options de traitement sont les suivantes:

Attente vigilante

Votre médecin peut également appeler cette surveillance active. L'attente vigilante est utilisée lorsque vous n'avez aucun symptôme. Parce que le lymphome indolent est si lent en croissance, il peut ne pas avoir besoin d'être traité pendant une longue période. Votre médecin utilise une surveillance attentive pour surveiller de près la maladie avec des tests réguliers jusqu'à ce que le lymphome doit être traité.

Radiothérapie

La radiothérapie externe est le meilleur traitement si vous n'avez qu'un seul ganglion lymphatique ou quelques-uns affectés. Il est utilisé pour cibler uniquement la zone affectée.

Chimiothérapie

Ce traitement est utilisé si la radiothérapie ne fonctionne pas ou si la zone à cibler est trop grande. Votre médecin peut vous administrer un seul médicament de chimiothérapie ou une combinaison de deux ou plus.

Les médicaments de chimiothérapie les plus couramment administrés individuellement sont la fludarabine (Fludara), le chlorambucil (Leukeran) et la bendamustine (Bendeka).

Les médicaments de chimiothérapie les plus couramment utilisés sont:

CHOP,

• ou cyclophosphamide, doxorubicine (Doxil), vincristine (Oncovin) et prednisone (Rayos) R-CHOP,
• qui est CHOP avec l'addition de rituximab (Rituxan) CVP,
• ou cyclophosphamide, vincristine et prednisone R-CVP,
• qui est CVP avec l'ajout de rituximab Thérapie ciblée < 999> Le rituximab est le médicament utilisé pour un traitement ciblé, généralement en association avec des médicaments de chimiothérapie. Il est seulement utilisé si vous avez un lymphome à cellules B.

Transplantation de cellules souches

Votre médecin pourrait vous recommander ce traitement si vous faites une rechute ou si le lymphome indolent revient après la rémission et que les autres traitements ne fonctionnent pas.

Essais cliniques

Vous pouvez consulter votre médecin pour savoir si vous êtes admissible à des essais cliniques.Les essais cliniques sont des traitements qui sont encore en phase de test et ne sont pas encore disponibles pour un usage général. Les essais cliniques ne sont généralement une option que si votre maladie réapparaît après la rémission et que d'autres traitements n'aident pas.

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Diagnostic

Comment est-il diagnostiqué?

Souvent, un lymphome indolent est décelé lors d'un examen médical de routine (par exemple, un examen physique complet effectué par votre médecin) car vous ne ressentirez probablement aucun symptôme.

Cependant, une fois découvert, un test de diagnostic plus approfondi est nécessaire pour déterminer le type et le stade de votre maladie. Certains de ces tests de diagnostic peuvent inclure ce qui suit:

biopsie des ganglions lymphatiques

biopsie de la moelle osseuse

• examen physique
• imagerie et scans
• tests sanguins
• coloscopie
• échographie
• spinale tap
• endoscopie
• Les tests dont vous avez besoin dépendent du lymphome indolent de la région. Les résultats de chaque test peuvent nécessiter des tests supplémentaires. Discutez avec votre médecin de toutes les options et procédures de test.
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Complications

Complications de cette maladie

Si vous avez un stade plus avancé de lymphome folliculaire, il peut être plus difficile à traiter. Vous aurez une plus grande chance de rechute après avoir obtenu la rémission.

Le syndrome d'hyperviscosité peut être une complication si vous avez un lymphome lymphoplasmocytaire ou une macroglobulinémie de Waldenström. Ce syndrome se produit lorsque les cellules cancéreuses créent une protéine qui n'est pas normale. Cette protéine anormale peut entraîner un épaississement du sang. Le sang épaissi à son tour inhibe le flux sanguin à travers le corps.

Les médicaments de chimiothérapie peuvent avoir des complications s'ils sont utilisés dans le cadre de votre traitement. Vous devriez discuter des complications possibles et des avantages de toute option de traitement pour déterminer le meilleur traitement pour vous.

Perspectives

Perspectives pour un lymphome indolent

Si vous avez un diagnostic de lymphome indolent, vous devriez travailler avec un professionnel de la santé qui a de l'expérience dans le traitement de ce type de lymphome. Ce type de médecin est appelé hématologue-oncologue. Votre médecin ou votre assureur principal devrait être en mesure de vous référer à l'un de ces spécialistes.

Le lymphome indolent ne peut pas toujours être guéri. Cependant, avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, il peut entrer en rémission. Un lymphome qui entre en rémission peut éventuellement être guéri, mais ce n'est pas toujours le cas. La perspective d'un individu dépend de la gravité et du type de son lymphome.