Endocardite infectieuse: symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que l'endocardite infectieuse?

L'endocardite infectieuse est une infection des valves cardiaques ou de l'endocarde. L'endocarde est la paroi du coeur. Cette condition est généralement causée par des bactéries qui pénètrent dans le sang et infectent le cœur. Les bactéries peuvent provenir:

de la bouche
de la peau
de l'intestin
du système respiratoire
des voies urinaires

Lorsque cette maladie est causée par des bactéries, on parle aussi d'endocardite bactérienne. Dans de rares cas, il peut également être causé par des champignons ou d'autres micro-organismes.

L'endocardite infectieuse est une affection grave qui nécessite un traitement médical rapide. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut endommager vos valves cardiaques. Cela peut entraîner des problèmes tels que:

accident vasculaire cérébral
dommages aux autres organes
insuffisance cardiaque
décès

Cette maladie est rare chez les personnes ayant un cœur sain. Les personnes qui ont d'autres problèmes cardiaques sont plus à risque.

Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant certaines procédures médicales et dentaires si vous êtes à risque élevé d'endocardite infectieuse. Les antibiotiques aident à empêcher les bactéries d'entrer dans votre circulation sanguine et de provoquer une infection. Parlez à votre chirurgien ou votre dentiste avant toute intervention chirurgicale.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'endocardite infectieuse?

Les symptômes varient d'une personne à l'autre. Chez certaines personnes, les symptômes apparaissent soudainement, tandis que d'autres développent des symptômes plus lentement. Parlez à votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes énumérés ci-dessous. Les personnes à haut risque d'endocardite doivent être particulièrement vigilantes.

Les symptômes peuvent inclure:

fièvre
douleur thoracique
faiblesse
sang dans l'urine
frissons
transpiration
éruption cutanée rouge
taches blanches dans la bouche ou sur la langue
douleur et enflure des articulations
douleurs musculaires et sensibilité
couleur anormale de l'urine
fatigue
toux
essoufflement
mal de gorge
congestion des sinus et maux de tête
nausées ou vomissements
perte de poids

L'endocardite infectieuse peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement. Malheureusement, les signes d'endocardite infectieuse peuvent ressembler à beaucoup d'autres maladies. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus.

Facteurs de risque

Qui présente un risque élevé d'endocardite infectieuse?

Vous pouvez présenter un risque si vous avez:

valvules cardiaques artificielles
cardiopathie congénitale
valvulopathie cardiaque
valvules cardiaques endommagées
cardiomyopathie hypertrophique
antécédents de endocardite
antécédents d'usage de drogues illicites
prolapsus valvulaire mitral et régurgitation valvulaire (fuites) et / ou valves épaissies

Le risque d'endocardite infectieuse est plus élevé après des procédures permettant aux bactéries d'accéder à la circulation sanguine.Ceux-ci comprennent:

procédures dentaires impliquant les gencives
insertion de cathéters ou d'aiguilles
procédures pour traiter les infections

Ces procédures ne mettent pas en danger la plupart des personnes en bonne santé. Cependant, les personnes qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque d'endocardite infectieuse doivent être plus prudentes. Si vous avez besoin de l'une de ces procédures, parlez-en d'abord à votre médecin. Vous pourriez recevoir des antibiotiques avant votre visite.

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Diagnostic

Diagnostic d'une endocardite infectieuse

Lorsque vous consultez votre médecin, il vous sera d'abord demandé de décrire vos symptômes. Votre médecin procédera alors à un examen physique. Ils vont écouter votre cœur avec un stéthoscope et vérifier les bruits d'un souffle, qui peut être présent avec une endocardite infectieuse. Votre médecin peut également rechercher une fièvre et ressentir une hypertrophie de la rate en appuyant sur votre abdomen supérieur gauche.

Si votre médecin soupçonne une endocardite infectieuse, votre sang fera l'objet d'analyses bactériologiques. Une numération globulaire complète (CBC) peut également être utilisée pour vérifier l'anémie. Une pénurie de globules rouges peut survenir avec l'endocardite infectieuse.

Votre médecin peut vous prescrire un échocardiogramme ou une échographie cardiaque. Cette procédure utilise des ondes sonores pour produire une image. La baguette à ultrasons peut être placée sur votre poitrine. Alternativement, un dispositif plus petit peut être enfilé dans votre gorge et dans votre œsophage. Cela peut offrir une image plus détaillée. L'échocardiogramme recherche les tissus endommagés, les trous ou d'autres changements structuraux dans votre valve cardiaque.

Votre médecin peut également vous prescrire un électrocardiogramme (ECG). Un ECG surveille l'activité électrique dans votre cœur. Ce test indolore peut trouver un rythme cardiaque irrégulier causé par l'endocardite.

Les tests d'imagerie peuvent vérifier si votre cœur a grossi. Ils peuvent également être en mesure de détecter des signes que l'infection s'est propagée à d'autres zones de votre corps. Ces tests comprennent:

radiographie thoracique
tomodensitométrie
imagerie par résonance magnétique (IRM)

Si l'endocardite infectieuse vous est diagnostiquée, vous serez immédiatement admis à l'hôpital pour traitement..

Traitement

Traitement de l'endocardite infectieuse

L'endocardite infectieuse peut causer des dommages irréversibles au coeur. Si ce n'est pas attrapé et traité rapidement, il peut devenir mortel. Vous devrez être traité dans un hôpital pour prévenir l'aggravation de l'infection et causer des complications.

Antibiotiques et traitement initial

Pendant votre séjour à l'hôpital, vos signes vitaux seront surveillés. Vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse (IV). Une fois que vous rentrez chez vous, vous continuerez avec des antibiotiques oraux ou intraveineux pendant au moins quatre semaines. Pendant ce temps, vous continuerez à consulter votre médecin. Des analyses de sang régulières vérifieront que l'infection disparaît.

Chirurgie

Une chirurgie peut être nécessaire si vos valves cardiaques ont été endommagées. Votre chirurgien peut recommander de réparer la valve cardiaque. La valve peut également être remplacée en utilisant une nouvelle valve fabriquée à partir de tissus animaux ou de matériaux artificiels.

La chirurgie peut également être nécessaire si les antibiotiques ne fonctionnent pas ou si l'infection est fongique.Les médicaments anti-fongiques ne sont pas toujours efficaces contre les infections du cœur.

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Récupération

Récupération et Outlook

Si elle n'est pas traitée, cette condition sera fatale. Cependant, la plupart des gens sont capables de guérir avec un traitement antibiotique. Les chances de guérison dépendent de facteurs tels que votre âge et la cause de votre infection. De plus, les patients qui reçoivent un traitement précoce ont de meilleures chances de se rétablir complètement.

Il peut vous falloir plus de temps pour récupérer complètement si une intervention chirurgicale était nécessaire.