Hernie inguinale: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce qu'une hernie inguinale?

Une hernie inguinale se produit dans l'abdomen près de la région de l'aine. Ils se développent lorsque les tissus gras ou intestinaux poussent à travers une faiblesse de la paroi abdominale près du canal inguinal droit ou gauche. Chaque canal inguinal réside à la base de l'abdomen.

Les hommes et les femmes ont des canaux inguinaux. Chez les hommes, les testicules descendent habituellement à travers leur canal d'environ quelques semaines avant la naissance. Chez les femmes, chaque canal est l'emplacement du passage du ligament rond de l'utérus. Si vous avez une hernie dans ou près de ce passage, il en résulte un renflement saillant. Cela peut être douloureux pendant le mouvement.

Beaucoup de gens ne cherchent pas de traitement pour ce type de hernie, car il peut être petit ou ne pas causer de symptômes. Un traitement médical rapide peut aider à prévenir d'autres protrusions et malaises.

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Symptômes

Symptômes d'hernie inguinale

Les hernies inguinales sont les plus visibles par leur apparence. Ils provoquent des renflements le long de la région pubienne ou de l'aine qui peuvent sembler augmenter en taille lorsque vous vous levez ou toussez. Ce type de hernie peut être douloureux ou sensible au toucher.

Les autres symptômes peuvent inclure:

• douleur en toussant, en faisant de l'exercice ou en se penchant
• sensation de brûlure
• douleur aiguë
• sensation de lourdeur ou de sensation dans l'aine
• gonflement du scrotum chez les hommes

Causes

Causes et facteurs de risque de hernie inguinale

Il n'y a pas une cause pour ce type de hernie. Cependant, les points faibles dans les muscles abdominaux et de l'aine sont considérés comme un contributeur majeur. Une pression supplémentaire sur cette partie du corps peut éventuellement causer une hernie.

Certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de contracter cette maladie. Ceux-ci comprennent:

• hérédité
• ayant une hernie inguinale antérieure
• étant un homme
• naissance prématurée
• étant en surpoids ou obèse
• grossesse
• fibrose kystique
• toux chronique
• chronique constipation

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Types

Types de hernies inguinales

Les hernies inguinales peuvent être indirectes ou directes, incarcérées ou étranglées.

Hernie inguinale indirecte

Une hernie inguinale indirecte est le type le plus commun. Il se produit souvent dans les naissances prématurées, avant que le canal inguinal ne soit fermé. Cependant, ce type de hernie peut survenir à tout moment de votre vie. Cette condition est la plus fréquente chez les hommes.

Hernie inguinale directe

Une hernie inguinale directe survient le plus souvent chez les adultes à mesure qu'ils vieillissent. La croyance populaire est que l'affaiblissement des muscles pendant l'âge adulte conduit à une hernie inguinale directe. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), ce type de hernie est beaucoup plus répandue chez les hommes.

Hernie inguinale incarcérée

Une hernie inguinale incarcérée se produit lorsque le tissu se coince dans l'aine et n'est pas réductible.Cela signifie qu'il ne peut pas être remis en place.

Hernie inguinale étranglée

Les hernies inguinales étranglées sont un problème médical plus grave. C'est quand l'intestin dans une hernie incarcérée a son flux sanguin coupé. Les hernies étranglées mettent la vie en danger et nécessitent des soins médicaux d'urgence.

Diagnostic

Diagnostic d'une hernie inguinale

Votre médecin peut généralement diagnostiquer une hernie inguinale lors d'un examen physique. Pendant l'examen, votre médecin vous demandera de tousser en position debout afin de pouvoir vérifier la hernie lorsqu'elle est la plus visible.

Lorsqu'il est réductible, vous ou votre médecin devriez pouvoir repousser facilement une hernie inguinale dans votre abdomen lorsque vous êtes allongé sur le dos. Cependant, si cela échoue, vous pouvez avoir une hernie inguinale incarcérée ou étranglée.

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Traitement

Traitement des hernies inguinales

La chirurgie est le traitement principal des hernies inguinales. C'est une opération très courante et une procédure très réussie lorsqu'elle est effectuée par un chirurgien bien formé.

Les options incluent une herniorraphie inguinale ouverte ou une herniorraphie inguinale laparoscopique. Dans l'herniorraphie inguinale ouverte, une plus grande incision est faite au-dessus de l'abdomen près de l'aine. En herniorraphie inguinale laparoscopique, de multiples petites incisions abdominales sont faites. Un tube long et mince avec une caméra éclairée sur le bout aide le chirurgien à voir à l'intérieur de votre corps pour effectuer la chirurgie.

Le but de l'une ou l'autre approche chirurgicale est de retourner le (s) tissu (s) abdominal (s) interne (s) dans la cavité abdominale et de réparer le défaut de la paroi abdominale. Le maillage est généralement placé pour renforcer la paroi abdominale. Une fois que les structures sont mises à leur place, votre chirurgien ferme l'ouverture avec des sutures, des agrafes ou de la colle adhésive.

Il existe des avantages et des inconvénients potentiels pour ouvrir la réparation de la hernie inguinale par rapport à la laparoscopie. Par exemple, herniorraphie laparoscopique peut être préférable si vous voulez un temps de récupération plus court. Mais votre risque de récurrence de hernie peut être plus grand avec la réparation laparoscopique.

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Prévention et perspectives

Prévention et perspectives des hernies inguinales

Bien que vous ne puissiez pas prévenir les facteurs de risque génétiques, il est possible de réduire le risque de survenue ou la sévérité des hernies abdominales. Suivez ces conseils:

• Maintenez un poids santé.
• Mangez un régime riche en fibres.
• Cessez de fumer des cigarettes.
• Évitez de soulever des objets lourds.

Un traitement chirurgical précoce peut aider à guérir les hernies inguinales. Cependant, il y a toujours un léger risque de récurrence et de complications. Ceux-ci peuvent inclure une infection après une chirurgie ou une cicatrisation chirurgicale médiocre. Appelez votre médecin si vous éprouvez de nouveaux symptômes ou si des effets secondaires se produisent après le traitement.