Femmes enceintes avec des malformations cardiaques
Table des matières:
- Un nombre croissant de femmes présentant des cardiopathies congénitales espèrent désormais devenir enceintes.
- La nouvelle série de recommandations de l'AHA fournit des conseils à la communauté médicale les femmes avec des malformations cardiaques congénitales ont des grossesses réussies.
- Avant ses deux accouchements, Thomas a été transférée par ambulance de son établissement médical local à l'UCLA avec une infirmière spécialisée à bord.
Erica Thomas est née avec plusieurs malformations cardiaques.
À la naissance, ses perspectives étaient mauvaises et ses premières années étaient axées sur le fait de rester en vie.
PublicitéPublicité"Nous avons dû déménager à basse altitude loin de la famille et des amis. Je n'ai pas joué à des sports de compétition quand j'étais gosse et j'aurais souvent besoin d'une version modifiée de P. E. à l'école et parfois même d'une aide académique », a déclaré Thomas à Healthline.
Elle fait partie de 2,5 millions de personnes aux États-Unis vivant avec des malformations cardiaques congénitales. Environ 1. 4 millions sont des adultes.Publicité
Depuis 2000, le nombre de personnes ayant des malformations cardiaques qui vivent à l'âge adulte a augmenté de 63%.PublicitéPublicité
Pression sur le cœurUn nombre croissant de femmes présentant des cardiopathies congénitales espèrent désormais devenir enceintes.
Selon les nouvelles directives de l'American Heart Association (AHA), cela pourrait être possible pour certains d'entre eux.
Traditionnellement, les médecins conseillaient aux femmes atteintes de cardiopathies congénitales complexes de ne pas tomber enceintes, en raison de la pression que la grossesse et l'accouchement exercent sur le cœur.
Si le muscle est déjà faible par la condition cardiaque, le fardeau supplémentaire peut causer un affaiblissement supplémentaire. Mary Canobbio, Université de Californie, Los Angeles
De tels changements ont un impact dramatique sur le système cardio-vasculaire, et chez les femmes ayant des malformations cardiaques congénitales, cela pose un risque particulier.AdvertisementAdvertisement
"Une des principales préoccupations est de savoir si le muscle cardiaque est assez fort pour soutenir les changements physiologiques de la grossesse normale", Mary Canobbio, RN, présidente du groupe de rédaction des déclarations pour les nouvelles directives, et conférencière à la Université de Californie, Los Angeles (UCLA), École de soins infirmiers, a déclaré à Healthline."Si le muscle est déjà faible par la condition cardiaque, le fardeau supplémentaire peut causer un affaiblissement supplémentaire", a-t-elle ajouté. "D'autres changements, principalement hormonaux, peuvent entraîner des rythmes cardiaques irréguliers (arythmies) … surtout chez les femmes qui ont eu des arythmies avant la conception. Certains d'entre eux sont très graves et peuvent être mortels. "
Canobbio note une autre préoccupation est les changements dans la grossesse qui peuvent augmenter le risque de développer des caillots.Certaines affections cardiaques sont sujettes à la formation de caillots avant la conception, et la grossesse peut augmenter le risque de thrombose (un caillot), d'embolie (un caillot qui se déplace) et d'accident vasculaire cérébral.
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Lire la suite: Les femmes ont besoin d'examens cardiaques dans la vingtaine »La grossesse est une possibilité
La nouvelle série de recommandations de l'AHA fournit des conseils à la communauté médicale les femmes avec des malformations cardiaques congénitales ont des grossesses réussies.
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"Cela représente vraiment un changement de mentalité et offre un nouvel espoir pour un segment croissant de notre société", a déclaré Canobbio dans un communiqué de presse.Si la femme est considérée comme capable d'avoir un bébé en toute sécurité, elle devrait alors travailler avec une équipe de spécialistes, y compris un OB-GYN formé aux grossesses à haut risque, ainsi qu'un cardiologue.
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"La bonne nouvelle est que pour la majorité des femmes atteintes de cardiopathie congénitale, le risque de grossesse est faible. Mais pour un certain nombre de défauts, en particulier ceux considérés complexes, le risque est beaucoup plus élevé et ce groupe de femmes doit non seulement avoir un conseil préconceptionnel, mais doit subir une évaluation diagnostique complète pour déterminer son risque avant de tomber enceinte »..PublicitéPublicité
Cependant, il y aura encore des femmes pour lesquelles la grossesse est jugée trop risquée. Dans ces cas, ces femmes seront découragées de tomber enceintes.Pour ceux qui reçoivent le «tout à fait clair» pour accoucher, les recommandations suggèrent que les femmes accouchent dans un grand établissement médical disposant de ressources suffisantes pour répondre à toute urgence médicale.
Après l'accouchement, les médecins doivent surveiller attentivement la fonction cardiaque de la femme pendant au moins six semaines et, dans certains cas, jusqu'à six mois. C'est pour vérifier tout dommage à long terme qui pourrait avoir eu lieu en raison de la grossesse.
Dans les deux grossesses de Thomas, son équipe de cardiologues la surveillait de près. Elle a reçu régulièrement des échocardiogrammes, des tests de tension, des électrocardiogrammes et des tests de pression sanguine.
Des échographies régulières de son obstétricien ainsi que des échocardiogrammes pour le fœtus ont également été entrepris.
Lire la suite: Le cœur des hommes et des femmes vieillit différemment »
Un récit personnel de précaution
Avant ses deux accouchements, Thomas a été transférée par ambulance de son établissement médical local à l'UCLA avec une infirmière spécialisée à bord.
Malgré la rupture de l'eau au début de ses deux grossesses et un séjour de 74 jours à l'hôpital avant l'accouchement par césarienne pour son deuxième bébé, Thomas et ses deux enfants sont en bonne santé.
"Une de mes premières questions à l'équipe de cardiologie concernant la planification familiale était la suivante:" Y a-t-il eu d'autres patients qui ont fait cela et quels ont été les résultats?"" Thomas a dit.
Nous n'aurions pas pu aller de l'avant s'il y avait des inquiétudes majeures au sujet de mon bien-être et de la capacité de mon cœur à gérer la grossesse. Erica Thomas, patiente souffrant de troubles cardiaques
«Notre décision d'aller de l'avant reposait principalement sur ma santé et sur les recommandations de mon équipe médicale. Nous n'aurions pas pu aller de l'avant s'il y avait des inquiétudes majeures au sujet de mon bien-être et de la capacité de mon cœur à gérer la grossesse », a-t-elle dit à Healthline."S'il existe des outils et des ressources pour augmenter notre vitalité et notre longévité, ainsi que la possibilité d'avoir éventuellement des enfants, mettons-les à la disposition de tous", a-t-elle ajouté. "La meilleure façon de prendre une décision éclairée est d'être informé. "
