Débordement Incontinence: qu'est-ce que c'est et comment est-il traité?

Est-ce commun?

L'incontinence par regorgement se produit lorsque votre vessie ne se vide pas complètement lorsque vous urinez. De petites quantités d'urine restantes s'échappent plus tard parce que votre vessie devient trop pleine. Vous pouvez ou non ressentir le besoin d'uriner avant que des fuites ne se produisent. Ce type d'incontinence urinaire est parfois appelé dribble.

Outre les fuites urinaires, vous pouvez également expérimenter:

• difficulté à commencer à uriner et un flux faible dès qu'il commence à
• se lever régulièrement pendant la nuit pour uriner
• infections fréquentes des voies urinaires

L'incontinence urinaire est plus fréquente chez les personnes âgées. Près de la moitié des Américains de 65 ans et plus en ont fait l'expérience. L'incontinence urinaire en général est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, mais les hommes sont plus susceptibles que les femmes d'avoir une incontinence par regorgement.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les causes, les facteurs de risque, le traitement, et plus encore.

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Causes et facteurs de risque

Quelles en sont les causes et qui est à risque

La rétention urinaire chronique est la principale cause d'incontinence par regorgement, ce qui signifie que vous ne pouvez pas vider votre vessie. Vous devrez peut-être uriner souvent, mais vous aurez du mal à uriner et à vider complètement votre vessie.

La rétention urinaire chronique est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Chez les hommes, elle est souvent causée par une hyperplasie bénigne de la prostate, ce qui signifie que la prostate est hypertrophiée mais non cancéreuse.

La prostate est située à la base de l'urètre, un tube qui transporte l'urine hors du corps d'une personne.

Lorsque la prostate s'agrandit, elle exerce une pression sur l'urètre, rendant l'urination plus difficile. La vessie peut également devenir hyperactive, ce qui fait qu'un homme avec une vessie hypertrophiée ressent l'envie d'uriner souvent.

Avec le temps, cela peut affaiblir le muscle de la vessie, rendant plus difficile le vidage complet de la vessie. L'urine restant dans la vessie le rend trop plein et l'urine s'échappe.

Autres causes d'incontinence par refoulement chez les hommes et les femmes:

• calculs vésicaux ou tumeurs
• affections touchant les nerfs, comme la sclérose en plaques, le diabète ou les lésions cérébrales
• chirurgie pelvienne antérieure <999 > certains médicaments
• prolapsus grave de l'utérus ou de la vessie
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autres types d'incontinence

Comparaison avec d'autres types d'incontinence

L'incontinence par débordement est l'un des types d'incontinence urinaire. Chacun a des causes et des caractéristiques différentes:

Incontinence d'effort:

Cela se produit lorsque l'activité physique, comme sauter, rire ou tousser, provoque une fuite d'urine. Les causes possibles sont affaiblies ou endommagées des muscles du plancher pelvien, du sphincter urétral ou des deux. Habituellement, vous ne ressentez pas le besoin d'uriner avant que des fuites ne se produisent.Les femmes qui ont accouché par voie vaginale peuvent être à risque de ce type d'incontinence, car les muscles du plancher pelvien et les nerfs peuvent être endommagés pendant l'accouchement. Incontinence par impériosité (ou hyperactivité vésicale):

Ceci provoque un besoin soudain et puissant d'uriner même si votre vessie n'est pas pleine. Vous pourriez ne pas être en mesure de le faire à la salle de bain à temps. La cause est souvent inconnue, mais elle a tendance à arriver aux adultes plus âgés. Dans certains cas, il s'agit d'un effet secondaire des infections ou de certaines conditions, comme la maladie de Parkinson ou la SP. Incontinence mixte:

Cela signifie que vous souffrez à la fois d'incontinence et de stress. Les femmes souffrant d'incontinence ont généralement ce type. Il survient également chez les hommes dont la prostate a été enlevée ou qui ont subi une intervention chirurgicale pour une hypertrophie de la prostate. Incontinence réflexe:

Elle est causée par des nerfs endommagés qui ne peuvent pas avertir votre cerveau lorsque votre vessie est pleine. Elle survient généralement chez les personnes atteintes de lésions neurologiques sévères: lésions de la moelle épinière

• MS
• chirurgie
• radiothérapie
• Incontinence fonctionnelle:

Ceci survient lorsqu'un problème non relié aux voies urinaires vous d'avoir des accidents. Plus précisément, vous ne savez pas que vous devez uriner, ne pouvez pas communiquer ce dont vous avez besoin ou êtes physiquement incapable d'aller à la salle de bain à temps. L'incontinence fonctionnelle peut être un effet secondaire de: démence

• maladie d'Alzheimer
• maladie mentale
• handicap physique
• certains médicaments
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Diagnostic

Diagnostic d'incontinence par trop-plein

Votre médecin peut vous demander de tenir un journal de la vessie pendant environ une semaine avant votre rendez-vous. Un journal de la vessie peut vous aider à trouver les modèles et les causes possibles de votre incontinence. Pendant quelques jours, notez:

combien vous buvez

• quand vous urinez
• la quantité d'urine que vous produisez
• si vous aviez envie d'uriner
• le nombre de fuites <999 > Après avoir discuté de vos symptômes, votre médecin peut effectuer des tests diagnostiques pour déterminer le type d'incontinence dont vous souffrez:
• Un test de toux (ou un test de tension) consiste à tousser pendant que votre médecin vérifie si l'urine fuit.

Un test d'urine recherche du sang ou des signes d'infection dans vos urines.

• Un examen de la prostate vérifie l'hypertrophie de la prostate chez les hommes.
• Un test urodynamique montre combien d'urine votre vessie peut contenir et si elle peut se vider complètement.
• Une mesure de résidu post-mictionnel vérifie combien d'urine reste dans votre vessie après avoir uriné. Si une grande quantité reste, cela pourrait signifier que vous avez un blocage dans les voies urinaires ou un problème avec le muscle ou les nerfs de la vessie.
• Votre médecin peut également recommander des tests supplémentaires, comme une échographie pelvienne, un cystogramme radionucléide ou une cystoscopie.
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Traitement

Options de traitement

Selon vos besoins spécifiques, votre plan de traitement peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

Formation comportementale à domicile

Formation comportementale à domicile peut vous aider à apprendre à votre vessie à contrôler les fuites.

Avec

entraînement de la vessie,

• vous attendez un certain temps pour uriner après avoir ressenti le besoin d'aller.Commencez par attendre 10 minutes et essayez de ne faire que d'uriner toutes les deux ou quatre heures. La double miction signifie qu'après avoir uriné, vous attendez quelques minutes et essayez d'y retourner. Cela peut aider à entraîner votre vessie à se vider complètement.
• Essayez des pauses de salle de bain programmées,
• où vous urinez toutes les deux à quatre heures au lieu d'attendre de ressentir le besoin d'aller. Les exercices du muscle pelvien (ou Kegel) impliquent de resserrer les muscles que vous utilisez pour arrêter d'uriner. Serrez-les pendant 5 à 10 secondes, puis détendez-vous pendant le même laps de temps. Faites votre chemin jusqu'à faire 10 répétitions, trois fois par jour.
• Produits et dispositifs médicaux Vous pouvez utiliser les produits suivants pour aider à arrêter ou à attraper les fuites:

Les sous-vêtements pour adultes

sont semblables aux sous-vêtements ordinaires mais absorbent les fuites. Vous pouvez les porter sous les vêtements de tous les jours. Les hommes peuvent avoir besoin d'utiliser un collecteur d'égouttement, qui est un rembourrage absorbant maintenu en place par des sous-vêtements bien ajustés.

Un cathéter est un tube souple que vous insérez dans votre urètre plusieurs fois par jour pour vider votre vessie.

Les inserts pour femmes peuvent aider avec différents problèmes liés à l'incontinence: Un pessaire

est un anneau vaginal rigide que vous insérez et portez toute la journée. Si vous souffrez d'un prolapsus de l'utérus ou de la vessie, l'anneau aide à maintenir votre vessie en place pour éviter les fuites d'urine.

• Un insert urétral est un dispositif jetable semblable à un tampon que vous insérez dans l'urètre pour arrêter les fuites. Mettez-le avant de faire une activité physique qui cause habituellement l'incontinence, et retirez-le avant d'uriner. Médicament
• Ces médicaments sont couramment utilisés pour traiter l'incontinence par regorgement. Les alpha-bloquants détendent les fibres musculaires de la prostate et des muscles du cou de la vessie pour aider la vessie à se vider plus complètement. Les alpha-bloquants les plus fréquents sont:

alfuzosine (Uroxatral)

tamsulosine (Flomax)

doxazosine (Cardura) silodosine (Rapaflo)

• térazosine (Hytrine)
• Anticholinergiques
• aide à prévenir spasmes de la vessie. Les anticholinergiques courants comprennent:
• oxybutynine (Ditropan XL)
• tolterodine (Detrol)

darifénacine (Enablex) solifénacine (Vesicare)

• trospium (Sanctura)
• fésotérodine (Toviaz)
• Mirabegron (
• Myrbetriq
• )
• détend le muscle de la vessie. Cela peut aider votre vessie à retenir plus d'urine et à vider plus complètement.

Les patchs délivrent des médicaments par la peau. L'oxybutynine (Oxytrol) est un patch d'incontinence urinaire commun qui aide à contrôler les spasmes musculaires de la vessie. L'œstrogène topique à faible dose peut provenir d'une crème, d'un timbre ou d'un anneau vaginal. Il peut aider les femmes à restaurer et tonifier les tissus dans l'urètre et les zones vaginales pour soulager certains symptômes d'incontinence.

Thérapies interventionnelles Les thérapies interventionnelles peuvent être efficaces si d'autres traitements n'ont pas aidé vos symptômes. Il existe quelques types de thérapies interventionnelles pour l'incontinence urinaire. Celui qui est le plus susceptible d'aider à l'incontinence par débordement consiste à obtenir des injections d'un matériau synthétique, appelé matériau gonflant, dans le tissu autour de l'urètre.Cela aide à garder votre urètre fermé, ce qui peut réduire les fuites urinaires.

Chirurgie Si les autres traitements ne fonctionnent pas, la chirurgie peut être une option, y compris:

sangles

suspension du col de la vessie

chirurgie prolapsus

sphincter urinaire artificiel

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• Outlook
• Si vous souffrez d'incontinence par le trop-plein, parlez à votre médecin des options de traitement. Vous devrez peut-être essayer quelques méthodes avant de trouver celle qui vous convient, mais il est souvent possible de gérer vos symptômes et de minimiser les interruptions de votre vie quotidienne.