Agents procinétiques: Le béthanéchol, le cisapride, la dompéridone et la métoclopramide
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Dans un œsophage humain sain, l'ingestion induit un péristaltisme primaire. Ce sont les contractions qui déplacent votre nourriture dans votre œsophage et à travers le reste de votre système digestif. À son tour, le reflux gastro-oesophagien provoque une deuxième vague de contractions musculaires qui effacent l'œsophage, poussant la nourriture à travers le sphincter inférieur de l'œsophage (LES) et dans l'estomac.
Cependant, chez certaines personnes, le LES se relâche ou s'ouvre spontanément, ce qui permet au contenu de l'estomac, y compris les acides, de rentrer dans l'œsophage. Ceci est appelé reflux acide et peut conduire à des symptômes tels que les brûlures d'estomac.
PublicitéPublicitéLes agents procinétiques, ou procinétiques, sont des médicaments qui aident à contrôler le reflux acide. Les prokinétiques aident à renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage (LES) et provoquent le vidage plus rapide du contenu de l'estomac. Cela permet moins de temps pour le reflux acide.
Aujourd'hui, les prokinétiques sont généralement utilisés avec d'autres médicaments contre le reflux gastro-œsophagien (RGO) ou les brûlures d'estomac, comme les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou les inhibiteurs des récepteurs H2. Contrairement à ces autres médicaments de reflux acide, qui sont généralement sans danger, les procinétiques peuvent avoir des effets secondaires graves, voire dangereux. Ils sont souvent utilisés uniquement dans les cas les plus graves de RGO.
Publicité Types de ProkinétiqueBethanechol
Bethanechol (Urecholine) est un médicament qui stimule la vessie et aide à uriner si vous avez de la difficulté à vider votre vessie. Il aide à renforcer le LES, et rend le ventre vide plus rapidement. Il aide également à prévenir les nausées et les vomissements. Il est disponible sous forme de comprimé.
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anxiété- dépression
- somnolence
- fatigue
- problèmes physiques tels que mouvements involontaires et spasmes musculaires
- Cisapride
Cisapride (Propulsid) actes sur les récepteurs de la sérotonine dans l'estomac. Il était principalement utilisé pour améliorer le tonus musculaire dans les ERP. Cependant, en raison de ses effets secondaires, tels que le rythme cardiaque irrégulier, il a été retiré du marché dans plusieurs pays, y compris les États-Unis. Il a déjà été considéré comme efficace dans le traitement du RGO comme bloqueurs des récepteurs H2 tels que la famotidine (Pepcid) et la ranitidine (Zantac). Le cisapride est encore souvent utilisé en médecine vétérinaire.
Métoclopramide
Le métoclopramide (Reglan) est un agent procinétique qui a été utilisé pour traiter le RGO en améliorant l'action musculaire dans le tractus gastro-intestinal.Il est disponible sous forme de comprimés et de liquides. Comme d'autres procinétiques, l'efficacité du métoclopramide est entravée par des effets secondaires graves.
Les effets secondaires peuvent inclure un risque accru de troubles neurologiques tels que la dyskinésie tardive, qui entraîne des mouvements répétitifs involontaires. Ces effets secondaires sont connus chez les personnes qui restent sous traitement pendant plus de trois mois. Les personnes prenant de la métoclopramide doivent être extrêmement prudentes lors de la conduite ou de l'utilisation de machinerie ou d'équipement lourd.
Travaillez avec votre médecin pour déterminer quel plan de traitement vous convient le mieux. Assurez-vous de suivre les instructions que votre médecin vous a données. Appelez votre médecin si vous pensez que vos médicaments ont provoqué des effets secondaires négatifs.
