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Virus ou bactéries? Un nouveau test Dire

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Anonim

Avez-vous un mauvais rhume ou la grippe? Une infection virale des sinus ou une infection bactérienne? Il n'y a pas de moyen concret pour les médecins de savoir.

La chasse est en cours, cependant, pour un test qui pourrait rapidement dire aux médecins si une maladie est virale ou bactérienne.

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Actuellement, seulement 5% des antibiotiques administrés dans le monde sont correctement prescrits, un problème dont les proportions sont devenues encore plus significatives car les bactéries résistantes aux antibiotiques sont devenues une menace sérieuse pour la santé.

Une étude publiée aujourd'hui dans la revue Immunity espère faire passer la science d'un diagnostic à un autre niveau. De nombreuses autres études ont trouvé des différences dans la réponse immunitaire à un petit nombre de virus et de maladies bactériennes dans des groupes relativement petits de sujets testés. La nouvelle recherche comprend plus de 3 000 échantillons de sang provenant d'une douzaine de pays et de multiples infections respiratoires virales et bactériennes.

Un tel ensemble d'échantillons a permis aux chercheurs de rechercher une réponse immunitaire révélatrice qui s'appliquerait à toute une gamme d'infections virales - "quelque chose qui se répète encore et encore", Purvesh Khatri, Ph. D., auteur de l'étude, et un professeur de recherche à l'Université de Stanford School of Medicine, a déclaré.

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Une variété d'échantillons de sang

Les échantillons de sang dans cette recherche proviennent d'un certain nombre d'études différentes. Certains patients ont fourni plusieurs échantillons de sang sur une courte période de temps, ce qui a permis aux chercheurs de voir leurs réponses immunitaires se dérouler. Selon Ephraim Tsalik, MD, Ph.D., professeur adjoint de médecine à l'Université Duke, qui a fait certaines des études qui ont été ré-analysées dans la nouvelle étude, en mettant les résultats antérieurs à travers un seul processus

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"Fait un excellent travail d'ajouter de la confiance au travail que certains de ces autres groupes ont fait. "

Khatri et ses collègues ont identifié des réponses cellulaires génétiques qui sont la marque de la réaction du corps à une infection virale et bactérienne.

"Malgré toute cette hétérogénéité, nous pourrions trouver une signature génétique commune à tous les virus respiratoires que nous avons examinés, y compris le SRAS, la grippe, l'entérovirus et l'adénovirus", a déclaré Khatri à Healthline.

La signature génétique pourrait également identifier les personnes ayant été infectées par un virus respiratoire jusqu'à 24 heures avant qu'elles ne présentent des signes de maladie.

C'était comme si le corps triait aussi les pathogènes pour déterminer comment les vaincre; un seau pour les envahisseurs bactériens et un second seau pour les envahisseurs viraux. Lorsqu'un agent pathogène pénètre dans le seau viral, il déclenche une certaine réaction de base lorsque le corps identifie le virus auquel il est confronté et adapte sa réaction.

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La signature génétique des virus - la réponse du seau - a impliqué 136 gènes. C'est trop pour un médecin à utiliser comme un test de laboratoire rapide. L'objectif, a déclaré Khatri, est de réduire les résultats à un plus petit ensemble de gènes sans perdre de précision.

À cette fin, les chercheurs se sont d'abord concentrés sur les infections grippales.

"Nous avons trouvé une signature génétique de 11 gènes capable de distinguer le virus de la grippe de tous les autres virus respiratoires", a-t-il déclaré.

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Les participants à la recherche qui ont reçu des vaccins contre la grippe - qui consistent habituellement en un virus mort - ont eu la même réponse au fil du temps. Cela a montré que le vaccin fonctionnait.

À court terme, les résultats pourraient être utilisés pour tester si les patients plus âgés répondaient à un vaccin contre la grippe assez pour fournir une protection contre un virus vivant.

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Moins d'antibiotiques, plus d'antiviraux?

Il y a deux Holy Grails que ce domaine de recherche suit. Premièrement, permettre aux médecins de dire aux patients avec certitude s'ils ont ou non besoin d'antibiotiques.

Le travail de Khatri leur permettrait de confirmer une infection virale. La grande lacune est que certains patients ont à la fois des infections virales et bactériennes. Regarder seulement la signature d'une infection virale est limitant, parce qu'un patient en bonne santé et un avec la pneumonie bactérienne se ressemblent, Tsalik a averti.

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"Ce que les cliniciens ont vraiment besoin de savoir, c'est: Dois-je donner des antibiotiques ou non? "Malheureusement, une grande partie de ce qui conduit à la surutilisation des antibiotiques est que les cliniciens sont conscients de la possibilité d'une co-infection", a-t-il dit.

Mais à plus long terme, les chercheurs de Stanford espèrent que leurs découvertes pourront ouvrir la voie à des médicaments antiviraux à large spectre.

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Il existe seulement une poignée de médicaments antiviraux largement disponibles, et ils agissent en ciblant le virus lui-même. Le problème est que les virus muent souvent. Les chercheurs espèrent découvrir si cibler une partie de la réponse immunitaire de l'organisme que tous ou la plupart des virus ont adapté à leur avantage, permettrait de lutter contre le problème.

"La motivation de base de cette étude est venue de l'hypothèse que nous serions en mesure de trouver des voies que plusieurs virus utilisent", a déclaré Khatri. "Si nous pouvons trouver ces voies, alors nous pourrions utiliser des médicaments qui cibleraient ces voies. "

De tels médicaments auraient probablement plus d'effets secondaires, car ils pourraient détruire les cellules humaines. Les médicaments qui tuent les cellules humaines sont appelés cytotoxiques. Mais selon les circonstances - qui pourraient inclure des épidémies mortelles - même les médicaments cytotoxiques peuvent être utiles.

"L'inconvénient est que cela pourrait augmenter la cytotoxicité, mais quand vous avez la dengue et le virus Ebola, voulez-vous vous inquiéter de la cytotoxicité ou voulez-vous vous inquiéter de la vie? "Khatri a dit.

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