Vessie hyperactive: les meilleurs médicaments pour le traiter

Compréhension de la vessie hyperactive

L'hyperactivité vésicale (vessie hyperactive) peut être inconfortable et même douloureuse. L'hyperactivité vésicale est un ensemble de symptômes qui causent l'incontinence, ou une perte de contrôle de la vessie. Les symptômes comprennent:

besoin d'uriner plus que la normale
avoir des envies soudaines d'uriner
ne pas être en mesure de contrôler la miction
besoin d'uriner plus d'une nuit
fuite d'urine

Ces symptômes peuvent interférer avec votre vie quotidienne. Il n'y a pas de remède pour la vessie hyperactive, mais les bonnes nouvelles sont qu'il existe des moyens efficaces pour le gérer. Ceux-ci comprennent les traitements comportementaux, les changements de style de vie, les médicaments et parfois la chirurgie.

Les médicaments ne peuvent pas guérir l'hyperactivité vésicale, mais ils peuvent aider à gérer vos symptômes. Cependant, tous les médicaments présentent un risque d'effets secondaires. C'est pourquoi les médecins suggèrent souvent de faire des changements de style de vie avant d'essayer des médicaments.

L'OAB peut survenir pour plusieurs raisons. Parfois, le traitement de la cause sous-jacente de votre carnet d'adresses peut aider vos symptômes. Par exemple, des troubles neurologiques, tels que la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques, peuvent entraîner une contraction de la vessie plus souvent que nécessaire. Chez les hommes, la cause des problèmes de vessie est souvent une hypertrophie de la prostate. Les calculs vésicaux ou le cancer peuvent également causer des symptômes d'hyperactivité vésicale.

Si votre médecin peut trouver la cause de votre vessie hyperactive, vous pouvez recevoir un traitement ciblé pour la cause. À son tour, vous pouvez soulager vos symptômes d'hyperactivité vésicale. Cependant, il n'est pas toujours possible de déterminer la cause exacte de l'OAB. Dans ces cas, d'autres médicaments sont disponibles. Voici certains des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'hyperactivité vésicale.

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Médicaments

Médicaments contre l'hyperactivité vésicale non précisée

Si votre médecin ne trouve pas de cause à votre vessie hyperactive, ne vous inquiétez pas. Les médicaments peuvent encore aider à soulager vos symptômes. Certains de ces médicaments agissent en relaxant votre vessie. Ils arrêtent les contractions involontaires qui provoquent l'envie d'uriner. D'autres médicaments aident à renforcer les tissus autour de votre vessie qui peuvent être devenus faibles. Le tissu plus fort peut aider à améliorer votre contrôle de la vessie.

Médicaments anticholinergiques

Médicaments anticholinergiques contre l'hyperactivité vésicale

Les médicaments anticholinergiques constituent la classe la plus importante de médicaments utilisés pour traiter l'hyperactivité vésicale. Ils fonctionnent en bloquant un produit chimique dans votre corps appelé acétylcholine. Ce produit chimique envoie un message à votre vessie à contracter. En bloquant ce produit chimique, ces médicaments réduisent les contractions qui provoquent la libération d'urine. Dans les études qui ont comparé les médicaments, tous les anticholinergiques ont également travaillé dans le traitement de l'hyperactivité vésicale.

Les anticholinergiques sont vendus sous différentes marques. Certains sont également disponibles en tant que médicaments génériques. Ces médicaments comprennent:

oxybutynine (Ditropan XL, Oxytrol)
tolterodine (Detrol, Detrol LA)
trospium (Sanctura)
darifénacine (Enablex)
solifénacine (Vesicare)
fésotérodine (Toviaz)

Tous ces médicaments, à l'exception de l'Oxytrol, se présentent sous la forme de comprimés ou de gélules que vous prenez par voie orale.Oxytrol est disponible en patch cutané.

Les effets secondaires les plus courants des anticholinergiques sont:

bouche sèche
vision floue
constipation

Les personnes âgées sont les plus exposées aux effets secondaires de ces médicaments. Ces médicaments peuvent également causer de la somnolence et un risque accru de chute chez les personnes âgées. L'oxybutynine peut causer plus d'effets secondaires que les autres médicaments de cette classe. Cependant, la prise d'oxybutynine sous sa forme à libération prolongée peut réduire certains des effets secondaires. Les anticholinergiques peuvent également aggraver les symptômes de la démence et doivent être utilisés avec prudence chez les personnes atteintes de cette maladie.

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Médicaments bêta-3 adrénergiques

Médicaments bêta-3 adrénergiques pour l'hyperactivité vésicale

Le seul médicament de cette catégorie est le mirabegron (Myrbetriq). Il agit en relaxant le muscle lisse dans les parois de votre vessie. Cet effet aide votre vessie à retenir plus d'urine.

Ce médicament est disponible sous la forme d'un comprimé que vous prenez par la bouche une fois par jour. Il interagit avec plusieurs autres médicaments. Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

L'effet secondaire le plus courant de ce médicament est l'hypertension artérielle.

Antispasmodiques pour l'OAB | Médicaments antispasmodiques

Le flavoxate est le seul médicament de cette classe. C'est un médicament oral qui réduit les spasmes de la vessie. Ceci est un médicament plus ancien. Certaines études montrent que cela ne fonctionne pas aussi bien que de nouveaux médicaments pour traiter les symptômes de l'hyperactivité vésicale.

Antidépresseurs

Antidépresseurs pour l'hyperactivité vésicale

Si d'autres médicaments contre l'hyperactivité vésicale ne vous conviennent pas ou si vous ne pouvez pas prendre d'autres médicaments contre l'hyperactivité vésicale, votre médecin peut vous prescrire un antidépresseur. Ces médicaments sont utilisés pour traiter la dépression, mais ils peuvent aider à soulager certains symptômes d'hyperactivité vésicale. La FDA n'a pas examiné ces médicaments pour le traitement de l'hyperactivité vésicale, votre médecin peut donc les utiliser hors AMM.

Qu'est-ce que l'utilisation de médicaments hors AMM? L'utilisation de médicaments hors AMM signifie qu'un médicament qui a été approuvé par la FDA dans un but est utilisé à des fins différentes et non approuvées. Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin. C'est parce que la FDA réglemente les tests et l'approbation des médicaments, mais pas comment les médecins utilisent des médicaments pour traiter leurs patients. Ainsi, votre médecin peut vous prescrire un médicament, mais selon vous, il est le meilleur pour vos soins.

Un antidépresseur que votre médecin peut vous prescrire pour l'hyperactivité vésicale est la désipramine. Ce médicament oral agit en détendant votre vessie tout en contractant les muscles du cou de votre vessie. Ces actions peuvent réduire votre envie d'uriner. Ils aident également à contrôler les fuites et à améliorer le contrôle de la vessie.

Un autre antidépresseur utilisé pour traiter l'hyperactivité vésicale est l'imipramine. C'est un médicament oral qui fonctionne de la même manière que la désipramine. Le principal effet secondaire de ce médicament est la somnolence. Cela en fait un bon choix si vous souffrez d'incontinence nocturne.

Les effets secondaires des antidépresseurs utilisés pour traiter l'HV peuvent inclure:

somnolence
fatigue
anxiété
diminution de la libido

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Hormones

Hormones pour l'hyperactivité vésicale

les femmes peuvent souffrir de vessie hyperactive en raison de tissus de soutien faibles autour de leur vessie et de l'urètre.Si c'est la cause de votre vessie hyperactive, votre médecin peut vous prescrire des œstrogènes topiques. C'est une hormone que le corps fabrique naturellement. L'œstrogène agit pour renforcer les muscles autour de la vessie, du vagin et de l'urètre. Après la ménopause, les femmes commencent à en faire moins.

Les œstrogènes topiques utilisés pour l'OAB comprennent la crème d'estradiol (Estrace) ou la crème d'œstrogène conjuguée (Premarin). Tous les œstrogènes augmentent le risque de certains cancers, accidents vasculaires cérébraux et crises cardiaques. Cependant, l'œstrogène topique a moins de risque que les formes orales du médicament.

Botox

OnabotulinumtoxinA (Botox) pour l'OAB

Le Botox, bien connu pour lisser les rides, peut également être utilisé pour l'OAB. Comme les médicaments anticholinergiques, ce médicament agit en bloquant l'acétylcholine. Il paralyse également le muscle de la vessie. Ce traitement est nouveau et est encore à l'étude. Il peut ne pas être couvert par tous les régimes d'assurance maladie.

Le Botox comporte des risques. C'est un médicament très puissant que votre médecin doit injecter. Ils vous surveilleront pour les effets secondaires après avoir reçu votre injection. Les risques incluent la paralysie de votre vessie. Cela vous laisserait sans aucun contrôle sur votre vessie. Si cela se produit, vous devez pouvoir vous cathétériser. Cela implique l'insertion d'un cathéter (tube mince) dans votre urètre et votre vessie pour drainer l'urine.

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Changements dans le style de vie

Questions et réponses: Changements dans le style de vie

Quels changements de mode de vie peuvent aider l'OAB?
Votre médecin suggérera probablement des changements de style de vie en tant que traitement de première intention de l'HV. Les modifications peuvent renforcer votre vessie et améliorer votre contrôle de la vessie. Vous pouvez essayer de changer quoi, quand et combien vous buvez. Noter vos habitudes d'uriner dans un journal, établir un horaire de salle de bain et garder un poids santé peuvent aussi aider. Donc, peut doubler la miction. Cela signifie uriner deux fois dans une courte période de temps. Votre médecin peut également suggérer un entraînement de la vessie et faire des exercices de Kegel pour renforcer votre vessie.
- Healthline Medical Team

à emporter

OAB peut être difficile à gérer. Mais si vous avez cette condition, prenez courage. Avec le bon traitement, vous devriez pouvoir retrouver un style de vie plus confortable. Votre plan de traitement peut inclure des médicaments pour l'hyperactivité vésicale. Travaillez avec votre médecin pour trouver le meilleur médicament pour vous.