Quelles sont mes chances de contracter le VIH?

Qu'est-ce que le VIH?

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) attaque et affaiblit le système immunitaire, rendant un individu plus vulnérable à une maladie grave. Le VIH non traité peut conduire au SIDA, qui survient lorsque le système immunitaire est si fragile qu'il devient vulnérable aux infections graves et à certains cancers.

Il y a une épidémie de VIH aux États-Unis et dans le monde. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 1,1 million de personnes aux États-Unis vivent avec le VIH, et 1 sur 7 n'en a pas conscience. Environ 39 782 personnes dans le pays ont été diagnostiqués avec le VIH en 2016 seulement.

La transmission du VIH se fait de différentes façons, notamment à travers des rapports sexuels sans préservatif et en partageant des seringues. Le risque de transmission varie selon plusieurs facteurs, notamment:

• pratiques sexuelles et statut sérologique des partenaires sexuels
• partageant des seringues pour usage de drogues ou tatouages ​​
• utilisation de la PrEP, PEP, préservatifs ou ayant une charge virale indétectable < 999> Il est important de comprendre le niveau de risque basé sur les facteurs réels dans la prévention de la transmission du VIH.

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Transmission par le sexe

Comment le VIH se transmet-il par le biais du sexe?

Le VIH peut être transmis par le sperme, les sécrétions vaginales, le sang et les sécrétions anales. Lorsqu'une personne n'utilise pas de préservatif pendant les rapports sexuels, le sperme, les sécrétions vaginales, le sang et les sécrétions anales pénètrent plus facilement dans le corps - soit en traversant la muqueuse du vagin ou de l'anus, soit directement dans la circulation sanguine.

Le sexe anal est un facteur de risque connu de contracter le VIH en l'absence d'autres méthodes de prévention, notamment pour le partenaire «réceptif» dont l'anus est pénétré par le pénis.

Le sexe vaginal peut également conduire à la transmission du VIH si d'autres méthodes de prévention sont absentes, en particulier pour le partenaire «réceptif» dont le vagin est pénétré par le pénis.

Les rapports sexuels anaux et vaginaux peuvent également comporter un risque de transmission du VIH pour le partenaire «inséré» (c'est-à-dire la personne dont le pénis est inséré dans l'anus ou le vagin).

On pense que le sexe oral (soit la bouche sur le pénis ou la vulve / le vagin) présente un risque très faible. L'anulingus (bouche sur l'anus du partenaire) est également considéré comme un risque très faible.

Basculement par rapport au recouvrement

"Topping" et "bottoming" sont des noms communs pour les positions dans le sexe anal. La personne en tête est le partenaire qui insère son pénis dans l'anus / rectum de son partenaire. La personne en bas est dans la position réceptive - celle dont l'anus / rectum est pénétré par le pénis de l'autre partenaire.

Le VIH peut être transmis à l'un ou l'autre des partenaires, peu importe qui est en tête ou en bas, en particulier lors de rapports sexuels anaux sans préservatif. La descente comporte plus de risques que le recouvrement.C'est parce que la muqueuse du rectum est fragile et peut se déchirer facilement pendant les rapports sexuels anaux, même si le sang n'est pas observé et qu'il n'y a pas de douleur. Ces larmes microscopiques peuvent créer une voie pour les fluides contenant du VIH, tels que le sperme, pour entrer dans le corps.

Partenaires masculins et féminins

Lors de relations sexuelles vaginales sans préservatif avec un partenaire qui a un pénis, les membranes vaginales sont plus susceptibles de se déchirer (même si le sang n'est pas visible) que le pénis du partenaire.

Dans les relations sexuelles anales sans préservatif avec un partenaire qui a un pénis, les membranes rectales sont également plus susceptibles de se déchirer (même si le sang n'est pas visible) que le pénis du partenaire. Les larmes microscopiques facilitent l'entrée du VIH et d'autres ITS dans le corps lorsqu'elles sont exposées.

Un partenaire avec un pénis peut contracter le VIH pendant les rapports sexuels vaginaux et anaux. Si une partenaire vit avec le VIH avec une charge virale détectable, elle peut être transportée dans ses sécrétions vaginales. Si son partenaire a des plaies ouvertes sur la bouche ou le pénis, ils peuvent créer une passerelle pour les sécrétions vaginales ou d'autres fluides corporels avec le VIH pour entrer dans le corps.

Les hommes non circoncis courent plus de risques de contracter le VIH à cause de rapports sexuels sans condom que les hommes circoncis. Les membranes délicates du prépuce peuvent se déchirer pendant les rapports sexuels, créant ainsi une voie permettant au VIH d'entrer dans le corps.

Pratiques sexuelles préventives

Prévention de la transmission du VIH par le biais du sexe

Si un préservatif est correctement utilisé pendant les rapports sexuels, les risques de contracter le VIH et certaines IST seront considérablement plus faibles. Il existe également différentes méthodes de protection pendant l'activité sexuelle, notamment l'utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP), la prophylaxie post-exposition (PEP) et le traitement préventif.

La PrEP est un médicament antirétroviral délivré sur ordonnance qu'une personne séronégative peut prendre pour réduire le risque de contracter le VIH. Selon le CDC, la PrEP quotidienne réduit le risque de contracter le VIH de plus de 90%.

La PPE consiste à prendre des médicaments antirétroviraux sur ordonnance après une exposition possible au VIH. Il est à utiliser en cas d'urgence et doit être démarré avec 72 heures d'exposition possible.

Le «traitement en tant que prévention» fait référence à la prise de médicaments antirétroviraux pour réduire la charge virale d'une personne vivant avec le VIH. Réduire la charge virale aide une personne séropositive à rester en bonne santé et diminue le risque que cette personne transmette le VIH à un partenaire sexuel.

Lorsque leur charge virale est réduite à un niveau si bas que le test sanguin ne peut pas le détecter (charge virale indétectable), cette personne ne sera pas en mesure de transmettre le VIH à un partenaire. Une charge virale indétectable élimine pratiquement le risque de transmission du VIH, même si l'autre partenaire n'est pas en PrEP et que les préservatifs ne sont pas utilisés.

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Risque associé à d'autres ITS

Avoir une autre infection transmissible sexuellement (ITS) augmente-t-il le risque?

Les personnes ayant d'autres ITS peuvent être plus susceptibles de contracter le VIH.

Pourquoi?

Tout d'abord, certaines IST, comme la syphilis et l'herpès, provoquent des ulcères ou des plaies dans les parties génitales ou dans la bouche.Ces plaies créent une ouverture dans la peau, ce qui facilite l'entrée du VIH dans le corps, s'il est exposé.

Deuxièmement, lorsqu'une personne a une infection, son système immunitaire envoie certaines cellules pour aider à la combattre. Ces cellules sont appelées cellules CD4 +. Ce sont les mêmes cellules que les cibles du VIH. Lorsque leur système immunitaire lutte activement contre une autre infection, ils peuvent être plus sensibles au VIH.

Si un partenaire a le VIH avec une charge virale détectable et qu'il a également une autre IST, le risque de transmission du VIH augmente. Les personnes atteintes à la fois du VIH et d'autres ITS peuvent avoir tendance à avoir des concentrations plus élevées du virus dans leurs fluides génitaux. En conséquence, ils sont plus susceptibles de transmettre le VIH à leur partenaire sexuel.

Transmission par aiguilles partagées

Comment le VIH se transmet-il par les aiguilles?

Le VIH n'est pas transmis uniquement par contact sexuel. Le partage d'aiguilles expose également une personne à un risque plus élevé de contracter le VIH.

Lorsqu'une aiguille est injectée dans le corps d'une personne, elle brise la barrière cutanée. Si l'aiguille a déjà été injectée à une autre personne, elle peut contenir des traces de sang et des infections. L'aiguille contaminée peut introduire ces infections dans le corps de la deuxième personne.

Les chercheurs ne savent pas si le fait d'avoir une charge virale indétectable réduit le risque de transmission du VIH par le biais d'aiguilles partagées, mais il est raisonnable de supposer que cela peut entraîner une certaine réduction des risques.

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Groupes les plus touchés

Quels groupes sont les plus touchés par le VIH?

Le VIH peut affecter n'importe qui. Quel que soit leur âge, leur sexe, leur sexualité, leur appartenance ethnique ou leur race, tout le monde devrait prendre des mesures pour se protéger. Mais en raison de facteurs socio-économiques, certains groupes démographiques ont des taux de transmission du VIH plus élevés et sont généralement plus touchés par le VIH.

Selon les CDC, les caractéristiques démographiques les plus touchées par le VIH sont:

Âge et lieu.

• En 2016, 37% des personnes nouvellement diagnostiquées séropositives aux États-Unis avaient entre 20 et 29 ans, tandis que 25% avaient entre 30 et 39 ans. Le Sud a enregistré le plus grand nombre de nouveaux diagnostics en 2016. < 999> Sexualité et race. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes constituent la population la plus touchée par le VIH. En 2016, ce groupe représentait 67% de tous les nouveaux diagnostics de VIH et 83% des nouveaux diagnostics chez les hommes. Les hommes afro-américains de ce groupe ont les diagnostics les plus élevés de toute population spécifique.
• Origine ethnique. Les Afro-Américains ne représentaient que 12% de la population américaine en 2016, mais ils représentaient environ 44% des nouveaux diagnostics de VIH. Les Hispaniques et les Latinos représentaient 18% de la population en 2016, mais représentaient 25% des nouveaux diagnostics de VIH.
• Les femmes transgenres sont également fortement touchées par les transmissions du VIH en tant que population, rapporte le CDC. Ces groupes sont touchés de manière disproportionnée par le VIH, mais ils ne sont pas intrinsèquement plus à risque de contracter le VIH. Le risque personnel d'un individu dépend de son comportement, et non de son âge, de son sexe, de sa sexualité, de son appartenance ethnique, de sa race ou de tout autre facteur démographique.

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Prévention

Comment peut-on aider à stopper la propagation du VIH

Réduire le risque de contracter le VIH et d'autres IST:

Les personnes séronégatives devraient envisager la PrEP. Si une exposition possible au VIH se produit, le PEP peut fournir une protection d'urgence.

Utilisez des préservatifs pendant les rapports sexuels vaginaux et anaux.

• Faites-vous tester et traitez les ITS et suivez le calendrier de dépistage recommandé par les professionnels de la santé.
• Avant d'avoir des relations sexuelles avec quelqu'un, demandez-lui de subir un test de dépistage du VIH et des ITS.
• Les consommateurs de drogues injectables devraient se procurer des aiguilles propres après un échange de seringues.
• Évitez de partager des aiguilles pour des drogues et des tatouages.
• Parlez à un professionnel de la santé de la PrEP si un partenaire sexuel a le VIH avec une charge virale détectable ou s'il existe un autre risque connu de contracter le virus. Voici un outil de recherche pour trouver des fournisseurs de soins de santé qui prescrivent la PrEP.
• Quiconque pense avoir contracté le VIH a besoin d'être testé immédiatement. Un traitement précoce peut aider à gérer les symptômes, à réduire le risque de complications, à réduire le risque de transmettre le VIH à un partenaire sexuel et à aider les personnes à mener une vie longue et en bonne santé.