Fructose Malabsorption: Symptômes, Prise en charge, et Plus

Aperçu

La malabsorption du fructose, autrefois appelée intolérance au fructose alimentaire, survient lorsque les cellules situées à la surface des intestins ne sont pas capables de décomposer efficacement le fructose.

Le fructose est un sucre simple, connu sous le nom de monosaccharide, qui provient principalement de fruits et de légumes. On le trouve également dans le miel, le nectar d'agave et de nombreux aliments transformés qui contiennent des sucres ajoutés.

La consommation de fructose de sirop de maïs à haute teneur en fructose a augmenté de plus de 1 000 pour cent entre 1970 et 1990. Il est possible que cette augmentation de la consommation ait entraîné une augmentation de la malabsorption du fructose et de l'intolérance.

Si vous consommez du fructose et que vous ressentez des problèmes de digestion, vous pourriez souffrir d'une malabsorption du fructose.

Les fructanes sont des hydrates de carbone fermentescibles qui sont composés de courtes chaînes de fructose avec une seule unité de glucose attachée. L'intolérance au fructane peut coexister avec la malabsorption du fructose ou être la cause sous-jacente des symptômes.

Intolérance héréditaire au fructose

L'intolérance héréditaire au fructose (HFI) est un problème plus grave et sans aucun rapport. Ceci est une maladie génétique rare qui affecte 1 personne sur 20 000 à 30 000 personnes et se produit parce que le corps ne fait pas l'enzyme nécessaire pour décomposer le fructose. Cela peut conduire à des problèmes de santé graves tels que l'insuffisance hépatique si un régime strict sans fructose n'est pas suivi. La condition est le plus souvent détectée lorsqu'un bébé commence à consommer des aliments pour bébés ou des préparations pour nourrissons.

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Causes

La malabsorption du fructose est assez fréquente, affectant jusqu'à 1 personne sur 3. Les transporteurs de fructose trouvés dans les entérocytes (cellules dans vos intestins) sont responsables de s'assurer que le fructose est dirigé vers où il doit aller. Si vous avez une carence en porteurs, le fructose peut s'accumuler dans votre gros intestin et causer des problèmes intestinaux.

La malabsorption du fructose peut être due à plusieurs causes:

déséquilibre des bonnes et des mauvaises bactéries dans l'intestin
forte consommation d'aliments raffinés et transformés
problèmes intestinaux préexistants tels que le syndrome du côlon irritable (IBS)
inflammation
stress

Symptômes

Symptômes de malabsorption du fructose:

nausées
ballonnements
gaz
douleurs abdominales
diarrhées
vomissements
fatigue chronique
malabsorption de certains nutriments, tels que le fer

De plus, il existe des preuves établissant un lien entre la malabsorption du fructose et les troubles de l'humeur et la dépression. Une étude a montré que la malabsorption du fructose était associée à des taux plus faibles de tryptophane, qui joue un grand rôle dans le développement des troubles dépressifs.

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Facteurs de risque

Si vous souffrez de certains troubles intestinaux tels que IBS, maladie de Crohn, colite ou maladie cœliaque, vous êtes plus susceptible de souffrir de malabsorption ou d'intolérance au fructose.

Cependant, on ne sait pas si l'un cause l'autre. Dans une étude qui a impliqué 209 patients avec IBS, environ un tiers avait une intolérance au fructose. Ceux qui étaient conformes à la restriction du fructose ont vu une amélioration des symptômes. Si vous vivez avec Crohn, ce guide de nutrition peut également aider.

De plus, si vous suivez un régime sans gluten mais que vous présentez toujours des symptômes, vous pourriez avoir des problèmes avec le fructose. Ce n'est jamais une mauvaise idée de vérifier la malabsorption du fructose si vous avez un problème majeur de l'intestin.

Diagnostic

Un test respiratoire à l'hydrogène est un test couramment utilisé pour diagnostiquer les problèmes de digestion du fructose. C'est un test simple qui n'implique pas de prélèvement sanguin. Vous devez limiter les glucides la veille et rapidement le matin du test.

Au cabinet médical, vous devez boire une solution riche en fructose, puis toutes les 20 à 30 minutes pendant plusieurs heures, votre respiration est analysée. L'ensemble du test dure environ trois heures. Lorsque le fructose n'est pas absorbé, il produit des quantités plus élevées d'hydrogène dans les intestins. Ce test mesure la quantité d'hydrogène dans votre haleine due à cette malabsorption.

L'élimination du fructose de votre alimentation est un autre moyen de savoir si vous souffrez de malabsorption du fructose. Avec l'aide d'une diététiste, vous pouvez élaborer un plan pour éliminer efficacement tous les aliments contenant du fructose et voir si vos symptômes disparaissent.

Différentes personnes ont des tolérances différentes pour le fructose. Certains peuvent être plus sévères que d'autres. Garder un journal alimentaire peut aider à suivre les aliments que vous avez mangé et les symptômes que vous avez.

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Gestion

La gestion d'un problème lié à la dégradation du fructose comprend généralement l'élimination du sucre. Éliminer les aliments qui contiennent des niveaux élevés de fructose est un bon point de départ. Ceux-ci comprennent:

sodas
certaines barres de céréales
certains fruits, tels que pruneaux, poires, cerises, pêches, pommes, prunes et pastèques
jus de pomme et cidre de pomme
jus de poire <999 > pois cassés
miel
desserts tels que crème glacée, bonbons et biscuits contenant des édulcorants au fructose
Lors de la lecture des étiquettes, il y a beaucoup d'ingrédients à prendre en compte pour gérer la malabsorption du fructose. Tenez compte des éléments suivants:

sirop de maïs riche en fructose

nectar d'agave
fructose cristallin
fructose
miel
sorbitol
fructo-oligosaccharides (FOS)
sirop de maïs solide <999 > les alcools de sucre
Un régime FODMAP peut également être utile pour tenter de gérer les problèmes de digestion du fructose. FODMAP est synonyme d'oligo-, di-, monosaccharides et polyols fermentescibles. Les FODMAP comprennent le fructose, les fructanes, les galactanes, le lactose et les polyols. Dans certains cas, les personnes souffrant de malabsorption du fructose peuvent également ne pas tolérer les fructanes présents dans le blé, les artichauts, les asperges et les oignons.
Le régime pauvre en FODMAP comprend des aliments qui sont généralement plus faciles à digérer pour la plupart des gens, ce qui peut soulager les symptômes courants. Les aliments qui ont un rapport de 1: 1 entre le glucose et le fructose peuvent être mieux tolérés dans le régime pauvre en FODMAP que les aliments qui contiennent plus de fructose que le glucose.Ce guide détaillé comprend ce qu'il faut manger tout en suivant un régime pauvre en FODMAP.

Q & R

Malabsorption du fructose: Q & R

Existe-t-il des traitements médicaux contre la malabsorption du fructose?

Alors que la malabsorption du fructose peut s'améliorer avec un régime réduit en fructose, cette condition peut également suggérer que la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) est en jeu. Dans les deux cas, des antibiotiques, des probiotiques, des enzymes digestives comme la xylose isomérase et un régime alimentaire modifié peuvent être recommandés.

- Natalie Butler, RD, LD
Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
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Perspectives

Perspectives

Les problèmes intestinaux liés à la malabsorption du fructose varient d'une personne à l'autre, de même que le traitement.