D'où viendront les nouveaux antibiotiques?

Préserver et développer.

C'est la stratégie à deux volets utilisée par la communauté médicale en ce qui concerne l'utilisation et la recherche d'antibiotiques.

AdvertisementAdvertisement

Cette stratégie vise à prévenir la surutilisation d'antibiotiques conduisant à des "superbactéries" et à encourager le développement de nouveaux médicaments auprès de sociétés pharmaceutiques qui estiment que des incitations supplémentaires sont nécessaires processus de mise sur le marché de nouveaux antibiotiques.

Lire la suite: L'affaiblissement des antibiotiques pourrait entraîner 6 300 décès par an de plus que les infections

Préserver ce que nous avons

Du côté de la préservation, des experts médicaux notent que des adultes sont prescrits antibiotiques pour les infections respiratoires aiguës, le plus souvent le rhume, plus que toute autre condition.

Publicité

Quarante et un pour cent des plus de 100 millions de scénarios de soins d'urgence aux États-Unis impliquent des antibiotiques pour les infections respiratoires.

Le problème est que la plupart d'entre eux sont causés par des virus et non par des bactéries. Les antibiotiques ne contribuent donc guère à l'infection sous-jacente. Parfois, ils font plus de mal que de bien.

AdvertisementAdvertisement

De nouvelles directives sur la préservation de l'efficacité des antibiotiques grâce à un diagnostic approprié ont été publiées le mois dernier par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l'American College of Physicians.

Ils rappellent aux professionnels de la santé de ne pas prescrire d'antibiotiques pour le rhume ou même la bronchite à moins de suspicion de pneumonie.

Ce ne sont là que quelques-uns des efforts entrepris par la communauté médicale pour prévenir les pratiques obsolètes et préserver les antibiotiques qui sont encore efficaces contre un nombre croissant de bactéries pharmacorésistantes.

Lire la suite: Les antibiotiques peuvent rendre encore plus puissant le SARM Superbug »

De nouveaux antibiotiques nécessaires

Outre la préservation des médicaments actuels, de nouveaux antibiotiques sont nécessaires pour combattre les virus et les bactéries qui ont développé une résistance à tous les médicaments disponibles.

PublicitéAdvertisement

Selon les estimations de la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA), la majorité - environ 70% - des antibiotiques vendus dans ce pays sont destinés à l'élevage pour la promotion de la croissance et la prévention des maladies.

Dans l'ensemble, les bactéries résistantes aux antibiotiques infectent environ 2 millions d'Américains chaque année, dont 23 000 meurent, selon les Centers for Disease Control des États-Unis (CDC). Le problème, à l'échelle mondiale, a été déclaré urgence médicale par l'Organisation mondiale de la santé.

Les plus préoccupantes sont les bactéries à Gram négatif, qui causent différents niveaux d'infection dans les établissements de santé, selon les CDC. Ils sont résistants à plusieurs formes d'antibiotiques et un nombre croissant d'entre eux sont résistants à tous les médicaments disponibles.

Publicité

Plus les bactéries sont exposées aux antibiotiques, plus elles sont susceptibles de développer une résistance à ce médicament. Il est accéléré lorsque les insectes sont exposés à des antibiotiques, mais pas à des niveaux pour tuer toutes les bactéries nécessaires.

Essentiellement, les antibiotiques restent efficaces lorsqu'ils sont utilisés le moins.

PublicitéPublicité

Dr. Henry Chambers, chef des maladies infectieuses à l'hôpital général de San Francisco et membre de l'IDSA, a déclaré que c'est la principale raison pour laquelle les sociétés pharmaceutiques ont largement évité de développer des antibiotiques pour des médicaments plus rentables.

"Votre population cible est souvent limitée", a-t-il déclaré à Healthline.

En savoir plus: Pourquoi certains médicaments coûtent-ils tant et pas d'autres?

Publicité

Nouveaux incitatifs

En 2012, le président Barack Obama a signé de nouvelles directives de la FDA connues sous le nom de Generating Antibiotic Incentives Now Acte.

Cela donne aux fabricants d'antibiotiques cinq années supplémentaires de protection par brevet, ce qui permet aux entreprises pharmaceutiques de récupérer plus facilement les frais de développement de ce médicament.

AdvertisementAdvertisement

Il leur permet également d'accélérer les médicaments dans le processus d'approbation de la FDA. Sous ce régime, les antibiotiques nécessaires arrivent sur le marché après les essais de phase II.

En septembre 2014, 39 antibiotiques ont reçu une désignation spéciale sous GAIN, selon la FDA.

À la fin du mois dernier, 85 compagnies pharmaceutiques et neuf associations industrielles de 18 pays ont signé une déclaration conjointe qui établit des étapes pour demander l'aide du gouvernement dans la découverte de nouveaux antibiotiques.

"Les difficultés scientifiques sont énormes et les approches traditionnelles de R & D ont largement échoué: les entreprises, les bailleurs de fonds privés et publics ont investi des milliards de dollars au cours des 20 dernières années pour découvrir de nouveaux antibactériens, mais aucune nouvelle classe d'antibiotiques pour les infections à Gram négatif n'a a atteint l'approbation en plus de 40 ans », déclare la déclaration.

Dans le document, les leaders de l'industrie, y compris l'IDSA, demandent un financement et un soutien du gouvernement pour développer de nouveaux antibiotiques et préserver ceux qui sont sur le marché grâce à des diagnostics rapides.

Il doit y avoir une incitation à récupérer son investissement. "En fin de compte, [les compagnies pharmaceutiques] doivent vendre des médicaments pour gagner de l'argent. Dr Henry Chambers, Hôpital général de San Francisco

Ils demandent également de supprimer les pots-de-vin pour les professionnels tels que les médecins, les vétérinaires et les pharmaciens qui sont encouragés à prescrire des antibiotiques en grande quantité.

Le groupe collectif demande une assistance pour atténuer le risque financier lié à l'entrée sur le marché des antibiotiques, des «modèles d'achat de type assurance» et de nouvelles approches et garanties aux lois sur la propriété intellectuelle.

Les entreprises économiseront alors de l'argent en raison du besoin réduit de promouvoir leurs produits.

Ils plaident pour des prix de remboursement qui «reflètent les avantages qu'ils apportent», alors que des mesures sont en place pour prévenir les abus et la perte d'efficacité.

"Cela demande que des fonds soient alloués et que les payeurs évaluent et évaluent comme il se doit les antibiotiques et les diagnostics innovants, conformément aux progrès réalisés par les autorités de régulation", demande la déclaration.<

Chambers dit que les incitations actuelles du marché pour développer de nouveaux antibiotiques ne fonctionnent pas, mais que les antibiotiques efficaces sont dans la confiance du public, donc des thérapies efficaces devraient être une préoccupation à tous les niveaux, du consommateur à l'actionnaire.

"Il doit y avoir une incitation à récupérer son investissement", a-t-il déclaré. «À la fin de la journée, ils doivent vendre de la drogue pour gagner de l'argent. C'est les bases de l'économie. "

Lire la suite: Une combinaison surprenante d'antibiotiques courants offre un nouvel outil de lutte contre la résistance aux médicaments»

Les antibiotiques, une race rare de médicaments

Les antibiotiques sont la seule classe de médicaments les moins réussis pour les autres.

C'est en partie pourquoi la recherche et le développement de nouveaux antibiotiques sont souvent des jeux financiers non rentables.

D'autres médicaments, comme les statines, sont de meilleurs investissements financiers parce qu'ils peuvent être pris quotidiennement par les gens et ne pas perdre leur capacité thérapeutique.

Alors que les infections nosocomiales étaient la principale source de bactéries résistantes aux médicaments, elles se sont propagées au-delà du cadre des soins de santé.

"Pour l'instant, la plupart des organismes résistants aux antibiotiques sont isolés. Le conducteur de la résistance aux antibiotiques est l'exposition aux antibiotiques ", a déclaré Chambers. "Il y a certainement de l'érosion autour de la frange. Il n'y a personne qui ne pense pas que ce soit un problème. "