Décès par overdose d'opioïdes: qui meurt?
Table des matières:
- Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné des informations médicales et de prescription pour 13 089 personnes sur Medicaid qui sont mortes d'une overdose d'opioïde entre 2001 et 2007.
- Les chercheurs de la nouvelle étude ont découvert que 6% des personnes décédées d'overdose ont eu une autre surdose au cours de l'année passée qui a été traitée médicalement.
De nombreuses personnes qui meurent d'une surdose d'opioïdes sur ordonnance reçoivent un diagnostic de douleur chronique ou de maladie psychiatrique dans l'année suivant leur décès.
Voilà les conclusions d'une nouvelle étude.
PublicitéPublicitéLa recherche fournit une vision plus claire des personnes touchées par l'épidémie d'opioïdes.
Cela pourrait aussi aider les médecins à identifier les personnes à haut risque de décès par surdose d'opioïdes, affirment les chercheurs.
Publicité Les décès étaient environ quatre fois plus élevés qu'en 1999.De nombreux experts considèrent les opioïdes sur ordonnance comme un facteur clé de l'épidémie.
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Cependant, pour les personnes souffrant de douleurs chroniques, ces médicaments peuvent apporter un soulagement qui dure des mois ou des années.Ce que l'étude a montré
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné des informations médicales et de prescription pour 13 089 personnes sur Medicaid qui sont mortes d'une overdose d'opioïde entre 2001 et 2007.
L'étude a été publiée le mois dernier dans l'American Journal of Psychiatry.
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Beaucoup avaient également reçu un diagnostic de trouble de santé mentale.Les maladies psychiatriques sont courantes chez les personnes qui souffrent à la fois de douleurs chroniques et de troubles d'usage des opioïdes.
Une étude réalisée en 2016 dans le Journal of Clinical Psychiatry a révélé que beaucoup de personnes présentant les deux affections présentaient les critères de diagnostic suivants:
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Anxiété: 48%- Troubles de l'humeur: 48%
- Non Trouble de l'utilisation des substances opioïdes: 34%
- Le lien entre toutes ces conditions est compliqué.
Les personnes souffrant de douleur chronique peuvent essayer de se soigner elles-mêmes avec des opioïdes sur ordonnance ou d'autres médicaments.
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La maladie mentale peut également entraîner une mauvaise utilisation des médicaments.Et l'abus de drogues peut entraîner des symptômes de maladie mentale.
Des chercheurs ont également découvert que moins de la moitié des personnes décédées d'une surdose d'opioïdes avaient reçu un diagnostic de trouble lié à l'utilisation de substances au cours de la dernière année.
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Encore moins ont reçu un diagnostic de trouble d'utilisation des opioïdes.La plupart des personnes qui ont reçu un diagnostic de trouble lié à l'utilisation de substances au cours de la dernière année «n'ont pas semblé recevoir de services liés à l'utilisation de substances au cours des 30 derniers jours», écrivent les auteurs.
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Ces personnes peuvent abandonner le traitement ou ne jamais commencer le traitement une fois qu'elles ont été diagnostiquées.L'augmentation de l'engagement et de la rétention dans le traitement des troubles liés à la consommation de substances pourrait réduire le nombre de décès liés aux opioïdes, écrivent les auteurs.
Les chercheurs n'incluaient que des personnes assurées par Medicaid, une population à risque élevé de mourir d'une surdose d'opioïdes. Les résultats peuvent être différents pour les personnes ayant une assurance privée ou non.
L'étude ne comprenait également que des données jusqu'en 2007. Les modèles de diagnostics médicaux et de prescriptions peuvent être différents après ce point.
Selon l'Institut national sur l'abus des drogues (NIDA), les opioïdes d'ordonnance ont été la principale cause de décès par surdose d'opioïde de 2007 à 2014, jusqu'à ce que l'héroïne les dépasse.
Au cours de l'année écoulée, le fentanyl et d'autres opioïdes synthétiques non méthadone ont dépassé les deux.
Les opioïdes impliqués dans les décès par surdose
Les chercheurs de la nouvelle étude ont découvert que 6% des personnes décédées d'overdose ont eu une autre surdose au cours de l'année passée qui a été traitée médicalement.
Ce chiffre était légèrement plus élevé chez les personnes souffrant de douleur chronique.
Plus de la moitié des personnes décédées d'une surdose d'opioïdes avaient reçu une ordonnance pour un opioïde ou une benzodiazépine, ou les deux, au cours de l'année écoulée.
Les benzodiazépines sont des tranquillisants doux. Cependant, lorsqu'ils sont associés à un opioïde, ils augmentent le risque de dépression respiratoire, de coma et de décès.
Plus d'un tiers des personnes avaient reçu une prescription d'opioïdes dans les 30 jours suivant leur décès.
De plus, les personnes ayant un diagnostic de douleur chronique étaient plus susceptibles d'avoir reçu l'un de ces médicaments au cours de la dernière année.
Parce que les données de l'étude proviennent des dossiers médicaux, les chercheurs ne pouvaient pas dire si les gens utilisaient leurs médicaments prescrits par leur médecin ou s'ils utilisaient des opioïdes obtenus illégalement.
Cependant, les dossiers médicaux indiquent quels médicaments ont été impliqués dans la mort d'une personne.
Dans l'ensemble, les opioïdes sur ordonnance étaient la cause de décès la plus fréquente. La méthadone, d'autres narcotiques, le fentanyl ou d'autres opioïdes synthétiques et l'héroïne ont suivi.
Des benzodiazépines, de la cocaïne et de l'alcool ont également été impliqués dans certains décès.
Certains décès peuvent avoir impliqué plus d'un médicament.
Parmi les personnes souffrant de douleurs chroniques, les opioïdes sur ordonnance, la méthadone, le fentanyl et d'autres opioïdes de synthèse, ainsi que les benzodiazépines sont les causes de décès les plus fréquentes.
Les données de l'étude ne montrent pas combien de personnes sont passées des opioïdes sur ordonnance à l'héroïne, au fentanyl ou à d'autres drogues illicites.
Cependant, le NIDA rapporte que 75 à 80% des personnes qui ont commencé à abuser des opioïdes dans les années 2000 disent que leur premier opioïde était un opioïde sur ordonnance.
Dans les années 1960, plus de 80% des consommateurs d'héroïne ont commencé à consommer de l'héroïne.
Les auteurs de la nouvelle étude affirment que les résultats pourraient aider les médecins à identifier les personnes qui risquent de mourir d'une surdose d'opioïdes.
Seulement un petit nombre de personnes ont eu une surdose d'opioïde médicalement traitée dans l'année de la mort.Les services d'urgence qui ont traité ces patients pourraient faire preuve de plus d'assurance pour les inciter à suivre des programmes de traitement des troubles liés à l'utilisation de substances. Mais cela n'atteindrait toujours qu'un petit nombre de personnes à risque.
Étant donné que les nombreuses personnes décédées d'une surdose d'opioïdes ont reçu un diagnostic de douleur chronique, les médecins qui traitent ces patients devraient également les évaluer pour des troubles de santé mentale ou de toxicomanie.
Cela pourrait aider à prévenir certains des milliers de décès liés aux opioïdes chaque année.
