MST problématiques: Nouvelles directives thérapeutiques
Table des matières:
- Nouvelles lignes directrices pour une nouvelle ère
- Préserver les antibiotiques actuels
- Surprescription des antibiotiques
Beaucoup de maladies sexuellement transmissibles courantes (MST) sont causées par des bactéries et peuvent généralement être éliminées par des antibiotiques.
La plupart d'entre eux, de toute façon.
PublicitéPublicitéSelon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 131 millions de personnes sont infectées par la chlamydia chaque année, 78 millions par la gonorrhée et 5,6 millions par la syphilis.
Laissées sans traitement, comme elles le sont parfois, les infections restent contagieuses et peuvent causer des dommages à la reproduction et même la mort du fœtus.
Des versions résistantes aux médicaments de la chlamydia, de la gonorrhée, de la syphilis et d'autres bactéries rendent ces infections courantes plus difficiles à traiter.
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Nouvelles lignes directrices pour une nouvelle ère
Les formes pharmaco-résistantes de MTS - plus médicalement précises connues sous le nom d'infections sexuellement transmissibles (IST) - telles que la gonorrhée sont maintenant une menace mondiale.
PublicitéPublicationEn réponse, les responsables de l'OMS ont publié de nouvelles directives sur la façon dont les médecins devraient traiter ces infections courantes sans augmenter le risque de résistance aux antibiotiques.
"Les lignes directrices reflètent la reconnaissance du fait que le phénomène de résistance aux antibiotiques imprègne toutes les infections et que les bons médicaments sont prescrits pour les IST", a déclaré Amesh A. Adalja, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l'université. du Centre médical de Pittsburgh a dit à Healthline. «Des études après études ont montré que la hausse des taux de résistance dans de nombreuses IST compliquait les décisions thérapeutiques et nécessitait la mise à jour des lignes directrices. "
Toutes les formes de bactéries résistantes aux antibiotiques sont responsables d'infecter au moins 2 millions de personnes aux États-Unis chaque année. De ces infections, 23 000 sont mortelles, selon les dernières évaluations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.
De nouvelles recherches montrent les différentes façons dont les antibiotiques peuvent développer des défenses contre les antibiotiques les plus puissants, à savoir par une exposition répétée à travers des niveaux non létaux des médicaments.
La découverte et le développement de nouveaux antibiotiques ne sont pas en phase avec le taux de résistance des bugs, de sorte que les médecins et les experts en maladies infectieuses trouvent des moyens de préserver l'efficacité des antibiotiques actuels.
AdvertisementAdvertisementLe CDC a révisé ses lignes directrices pour le traitement des MST l'année dernière.
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Préserver les antibiotiques actuels
Une grande partie des nouvelles directives de l'OMS repose sur les établissements médicaux locaux et les professionnels de santé pour surveiller les cas de résistance.
PublicitéAux États-Unis, les CDC et certains services de santé locaux et étatiques suivent ces tendances, a indiqué Adalja.
"Les médecins devraient avoir la possibilité d'avoir facilement des taux de résistance locale à diverses bactéries, et certaines institutions et localités ont cette capacité", a-t-il déclaré.
PublicitéSur la base de ces données, l'OMS a publié les recommandations suivantes:
- Gonorrhée : Cette ITS fréquente - pouvant causer une infection de l'aine et de la gorge - a montré une résistance chaque fois qu'un nouvel antibiotique est libéré. Cela signifie que les antibiotiques plus anciens et moins chers ne fonctionnent pas, aussi l'OMS exhorte-t-elle les pays à mettre à jour leurs directives nationales de traitement de la gonorrhée en fonction de la prévalence de la résistance circulant dans leur population. Les lignes directrices ne recommandent pas une classe d'antibiotiques, les quinolones, en raison de niveaux de résistance élevés et répandus.
- Syphilis: Cette ITS, si elle est transmise de la mère à l'enfant, peut souvent entraîner la mort de l'enfant, déclare l'OMS. Il se propage aussi par contact avec des plaies dans l'aine ou la bouche. Il existe un traitement efficace et moins coûteux que les antibiotiques oraux. L'OMS recommande une injection unique de l'antibiotique benzathine pénicilline dans la fesse ou le muscle de la cuisse du patient.
- Chlamydia: La plus fréquente des IST bactériennes. Alors que la plupart des personnes infectées n'ont pas de symptômes, sa marque de commerce est une sensation de brûlure en urinant. Les directives de l'OMS décrivent neuf stratégies de traitement différentes pour les enfants et les adultes.
L'annonce de l'OMS s'est terminée par une pensée de départ: «Utilisés correctement et de manière cohérente, les préservatifs constituent l'une des méthodes de protection contre les IST les plus efficaces. "
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PublicitéSurprescription des antibiotiques
La surprescription des antibiotiques fait partie des forces motrices de la résistance aux antibiotiques dans les cas où ils ne sont pas médicalement nécessaires chez les humains ou les animaux.
Les estimations des CDC de tous les antibiotiques prescrits aux humains, un tiers sont inutiles, ce qui signifie qu'ils sont utilisés pour des conditions causées par des virus, pas des bactéries, selon les CDC. Cela inclut le rhume et certaines IST.
PublicitéPublicitéPar exemple, une étude du Centre hospitalier et médical de St. John à Detroit a révélé que les trois quarts des personnes recevaient des antibiotiques à l'urgence après avoir montré des symptômes pour certaines IST qui n'ont pas ces infections. Ils reçoivent des antibiotiques avant l'arrivée des résultats de laboratoire, ce qui entraîne des prescriptions inutiles et dangereuses pour les antibiotiques.
«Aux États-Unis, les personnes atteintes de gonorrhée et de chlamydia sont souvent traitées de manière empirique avant que les résultats des tests soient disponibles», a déclaré Adalja. <
Une des façons de réduire ces prescriptions, disent les experts, est d'augmenter l'utilisation de tests diagnostiques rapides et peu coûteux qui permettent de savoir si une infection est causée par une bactérie et en particulier par une bactérie.
"Des tests diagnostiques rapides, très sensibles et hautement spécifiques sont nécessaires de toute urgence pour diverses maladies infectieuses", a déclaré M. Adalja. "Développer des tests de diagnostic pour ces IST qui ont des caractéristiques comparables aux tests de grossesse dans l'urine permettrait d'améliorer considérablement le traitement des IST."
