Algorithme peut rapidement dire si les douleurs thoraciques signifient une crise cardiaque
Un traitement médical réussi peut prendre quelques minutes précieuses, et dans une équation où une vie peut être en jeu, tout ce qui permet de gagner du temps aide.
Pour les patients présentant des symptômes d'une crise cardiaque, les médecins pourront bientôt savoir rapidement s'ils ont réellement un infarctus aigu du myocarde (IM).
AdvertisementAdvertisementDans une nouvelle étude publiée dans le Journal de l'Association médicale canadienne, des chercheurs suisses et espagnols ont testé un algorithme permettant de déterminer en moins d'une heure si un patient était effectivement victime d'une crise cardiaque.
Parmi les patients ayant déclaré une crise cardiaque à un membre du service des urgences, seulement 16% avaient un diagnostic définitif d'infarctus aigu du myocarde, terme médical désignant une crise cardiaque.
Les troponines cardiaques sont des protéines régulatrices qui sont codées par des gènes spécifiques. Les chercheurs ont utilisé les troponines cardiaques comme marqueur d'une crise cardiaque.
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« Le résultat le plus surprenant, ou plus correctement rassurant et satisfaisant, de l'étude était que la précision de l'algorithme 1h était aussi élevée que nous l'espérions », a déclaré le Dr Tobias Reichlin, co-auteur de l'étude. Hôpital de Bâle en Suisse.
PublicitéAdvertisementLes chercheurs ont recruté 1 714 patients qui pensaient avoir eu une crise cardiaque et ont appliqué un algorithme de haute sensibilité cardiaque de troponine T d'une heure à leurs échantillons de sang. Les données ont été recueillies auprès de patients dans six centres dans trois pays entre 2009 et 2013. Les patients devaient avoir éprouvé le maximum de sévérité de la douleur thoracique ou l'apparition des symptômes au cours des 12 dernières heures.
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Les patients atteints d'autres conditions, telles que l'insuffisance rénale, ont été exclus de l'étude. Pour les 1 320 patients restants, le test a permis de déterminer l'état de 75%.
Les participants ont également eu une évaluation clinique. Les chercheurs ont pu déterminer que 60% des patients n'avaient pas de crise cardiaque, 16% l'ont fait et 24% ont dû être observés plus tard parce que les résultats du test n'étaient pas concluants.
Le résultat le plus surprenant, ou plus correctement rassurant et satisfaisant, de l'étude était que la précision de l'algorithme 1h était aussi élevée que nous l'avions espéré. Dr. Tobias Reichlin, Hôpital universitaire de BâleL'algorithme d'une heure pour la détection de l'IM aigu permet un diagnostic fiable chez 75% des patients, a indiqué Reichlin. Pour les salles d'urgence qui cherchent à traiter efficacement les patients, savoir rapidement si un patient souffre d'une crise cardiaque fait une grande différence.
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Le test« facilite et accélère considérablement l'évaluation de cet important groupe de patients aux urgences et constitue un outil important pour éviter la surpopulation la salle d'urgence », a déclaré Reichlin.
"Sur la base des preuves supplémentaires de la performance favorable démontrée dans cette étude de validation, l'algorithme de 1h a le potentiel de changer la pratique clinique actuelle", a-t-il ajouté.
PublicitéReichlin a déclaré qu'il est possible que le test puisse être intégré dans la prochaine série de directives médicales sur la prise en charge des patients victimes d'une crise cardiaque.
