Avant que la chirurgie de remplacement du genou

Aperçu

Avoir une arthroplastie totale du genou (TKR) est loin de la visite habituelle de votre médecin. C'est une entreprise sérieuse qui aura un impact complexe sur votre vie, à la fois immédiatement après la chirurgie et pour les années à venir. Il est important de prendre le temps de faire vos devoirs à l'avance. Passez par le processus étape par étape pour aider à assurer le meilleur résultat de votre chirurgie.

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Évaluation

Test préopératoire et préadmission

Vous subirez une évaluation préopératoire et des tests après avoir pris la décision d'aller de l'avant avec un remplacement du genou. Votre équipe médicale déterminera si vous êtes un candidat approprié pour la chirurgie. Ils identifieront toutes les complications potentielles. Cela aidera votre opération à réussir.

Vous allez probablement subir un test de pré-admission (PAT) une à deux semaines avant votre intervention. Ces tests peuvent comprendre:

examen physique
questionnaire détaillé
numération sanguine complète, pour exclure une anémie
test d'urine
test de coagulation, pour déterminer si votre sang coagulera normalement
métabolisme de base analyse de votre statut rénal, hépatique et électrolytique

Vous pouvez également avoir un électrocardiogramme (ECG ou ECG) pour vous assurer que votre cœur est en bonne santé.

Vous rencontrerez également un anesthésiste pour revoir vos antécédents médicaux. Ils feront des tests de préadmission pour déterminer quelle anesthésie est la meilleure pour vous. L'anesthésiste peut décider d'utiliser une anesthésie générale, ce qui vous rend inconscient pendant l'opération. Une autre option est l'anesthésie rachidienne ou épidurale, au cours de laquelle vous êtes éveillé mais vous ne ressentez pas de douleur à la taille.

Votre médecin demandera des radiographies et probablement une IRM pour bien comprendre l'état de votre genou. Ces images aideront votre médecin à voir les détails de votre genou. Les résultats les aideront à prendre la bonne décision quant au dimensionnement et au placement de votre implant. Les images aideront également à déterminer la meilleure approche chirurgicale.

Médicaments

Ajustements médicamenteux

Votre médecin peut vouloir ajuster votre prescription si vous prenez actuellement des médicaments sur ordonnance. Ils peuvent également prescrire de nouveaux médicaments, tels que des anticoagulants, pour que la chirurgie se déroule plus facilement. L'un des principaux effets secondaires de la chirurgie est l'infection, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Vous devrez également prendre des antibiotiques comme une prophylaxie contre les infections postopératoires.

Vous devez cesser de prendre tous les aspirines ou autres médicaments connus sous le nom d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) une semaine avant votre intervention. Cela inclut le naproxène (Aleve) ou l'ibuprofène (Motrin, Advil). Vous pouvez prendre de l'acétaminophène (Tylenol) en cas de douleur ou d'inconfort. Cette étape consiste à s'assurer que vous n'avez pas de complications hémorragiques postopératoires.

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Préparations

Autres préparations

Il se peut que votre médecin vous parle des banques de sang. Le sang bancaire signifie que votre propre sang est prélevé et conservé avant la chirurgie, de sorte qu'il est disponible si une transfusion est nécessaire pendant l'opération. Environ 20% des personnes ayant un TKR ont besoin d'une transfusion. Vous recevrez du sang provenant d'une banque de sang qui correspond à votre groupe sanguin si vous ne pouvez pas ou ne choisissez pas de mettre votre propre sang en banque avant la chirurgie et que vous finissez par avoir besoin d'une transfusion pendant l'opération.

Votre médecin ou votre physiothérapeute peut également vous demander de participer à un programme de renforcement musculaire avant la chirurgie. L'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques constate que les personnes qui ont un TKR qui commencent la thérapie physique et renforcent leurs muscles avant la chirurgie réalisent une récupération plus rapide et meilleure. Le muscle ajouté aide votre corps à s'adapter à l'implant et à mieux résister à la réadaptation.

Les exercices que vous faites avant l'opération aideront votre réadaptation en rendant votre corps plus fort et en mesure de mieux guérir. Ceux-ci comprennent des exercices pour augmenter la force de votre haut du corps pour vous aider à utiliser des béquilles après votre chirurgie ainsi que des exercices pour renforcer vos jambes. Les exercices que vous pouvez essayer incluent:

pompes à la cheville et cercles
serrures de cuisse
glissières de talon
glissières de jambe
coups de pied
soulève jambe droite
genoux coudes
assis coups de pied
push-ups de chaise

Votre chirurgien peut également vous demander de participer à un cours qui explique en détail la procédure. La classe vous aidera à comprendre ce qui se passera à chaque étape du processus de remplacement du genou. Les infirmières formées enseignent habituellement ces classes, et la classe peut être hébergée à votre hôpital prévu. Vous pourriez également recevoir un DVD qui explique toutes les étapes de l'admission à la sortie.

Point de vue

Le cabinet de votre chirurgien planifie habituellement la chirurgie quatre à six semaines après l'acceptation de la procédure. L'attente est une bonne chose: vous pouvez utiliser ce temps pour vous préparer physiquement et mentalement.

Comme pour toute chirurgie, la récupération n'est pas facile. Attendez-vous à de la douleur et de l'inconfort. Vous pouvez également éprouver de la frustration à cause de votre capacité limitée de vous déplacer. Il peut être utile de lire sur les expériences des personnes qui ont eu un TKR pour avoir une bonne idée de ce à quoi s'attendre.

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Et quand les choses deviennent difficiles, concentrez-vous sur les avantages de pouvoir à nouveau vous engager dans vos activités préférées. Vous pouvez augmenter les chances d'une récupération plus rapide et plus lisse avec la bonne préparation.