CCSVI: symptômes, options de traitement et lien avec la SP

Qu'est-ce que l'IVCC?

L'insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) désigne le rétrécissement des veines du cou. Ce rétrécissement est censé entraîner une réduction du flux sanguin du cerveau et de la moelle épinière. En conséquence, le sang recule dans le cerveau et la moelle épinière, ce qui peut déclencher une pression et une inflammation.

Une théorie est que la réduction du flux sanguin contribue à la sclérose en plaques (SEP), une maladie progressive du système nerveux central. La maladie attaque et détruit les membranes nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière, provoquant la formation de lésions dans ces zones du corps.

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Symptômes

Symptômes de l'IVCC

Les personnes diagnostiquées avec l'IVCC présentent généralement des symptômes de SP. Ceux-ci comprennent:

• crampes musculaires
• fatigue
• problèmes de vision
• paralysie musculaire
• sensations «épingles et aiguilles»

CCSVI peut causer des symptômes supplémentaires, y compris:

• confusion mentale
• maux de tête sévères
• œdème facial

Causes

Causes de CCSVI

La cause exacte de l'IVCC est inconnue. Mais selon une étude, son origine peut être liée à:

• états hypercoagulables
• inflammation
• traumatisme dû au cathétérisme prolongé
• compression cervicale

L'IVCC est semblable à une affection connue sous le nom d'insuffisance veineuse, qui affecte principalement les veines des jambes. Cette condition peut survenir à la suite de valves défectueuses dans la veine. Les facteurs de risque d'insuffisance veineuse comprennent:

• antécédents familiaux de la maladie
• antécédents personnels de thrombose veineuse profonde
• excès de poids corporel
• grossesse
• assis pendant de longues périodes

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Diagnostic

Diagnostic de CCSVI

Le diagnostic de CCSVI nécessite un test d'imagerie. Une échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image de l'intérieur de votre corps. Votre médecin peut utiliser une échographie ou une phlébographie par résonance magnétique pour voir les veines dans votre cou et pour vérifier l'affaiblissement du drainage sanguin de votre système nerveux central.

Traitement

Traitement de l'IVCC

De nombreux chercheurs doutent de la légitimité de l'IVCC et de son lien avec la SP. Il existe donc des informations contradictoires sur le traitement de cette affection.

Le seul traitement connu pour l'IVCC est une intervention chirurgicale appelée angioplastie veineuse, également appelée thérapie de libération. Il ouvre les veines étroites. Un chirurgien insère un petit ballon dans la veine pour le garder ouvert. Cette procédure est conçue pour éliminer le blocage et rétablir le flux sanguin du cerveau et de la moelle épinière. L'augmentation de la circulation sanguine peut réduire l'inflammation dans le cerveau et réduire les symptômes de la SP.

Le taux de réussite avec la thérapie de libération varie. Bien que certaines personnes qui ont eu la procédure ont rapporté une amélioration de leur état, près de la moitié ont connu une re-sténose, ce qui signifie que leurs vaisseaux sanguins se rétrécirent à nouveau.

La recherche sur l'efficacité de la chirurgie pour l'IVCC n'est pas prometteuse. Selon la Société de la SP, une étude d'essai clinique réalisée en 2017 auprès de 100 personnes atteintes de SP a révélé que l'angioplastie veineuse ne réduisait pas les symptômes des participants.

Risques de la thérapie de libération

Parce qu'il n'est pas clair si le traitement de l'IVCC est efficace, certains médecins évitent la chirurgie en raison du risque de complications. Ces complications comprennent:

• caillots sanguins
• battements cardiaques anormaux
• séparation de la veine
• infection
• rupture veineuse

La FDA a publié une déclaration en mai 2012 avertissant les personnes atteintes de SEP du risque de chirurgie pour traiter l'IVCC.

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Lien CCSVI vers MS

Le lien CCSVI et MS

Le lien entre CCSVI et MS a été introduit en 2009 par le Dr. Paolo Zamboni de l'Université de Ferrara en Italie. Le Dr Zamboni a mené une étude sur les personnes avec et sans SP. En utilisant l'imagerie par ultrasons, il a comparé les vaisseaux sanguins dans les deux groupes de participants. Il a constaté que les participants atteints de SP avaient un flux sanguin anormal du cerveau et de la moelle épinière, alors que les participants sans MS avaient un débit sanguin normal. Sur la base de ses conclusions, le Dr Zamboni a conclu que l'IVCC était une cause potentielle de SP.

Cette connexion a toutefois fait l'objet de débats dans la communauté médicale. Certains chercheurs et médecins se demandent si l'IVCC est une condition réelle, et certains qui reconnaissent la validité de la maladie questionnent son lien avec la sclérose en plaques.

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Recherche supplémentaire

Recherche supplémentaire pour CCSVI

Dr. L'étude de Zamboni n'était pas la seule étude menée dans le but de trouver un lien entre l'IVCC et la SP. En 2010, la Société nationale des États-Unis et la Société canadienne de la SP ont uni leurs forces et ont mené à bien sept études similaires. Mais de grandes variations dans leurs résultats ne peuvent pas fournir une réponse définitive, conduisant certains chercheurs à croire qu'il n'y a pas de lien.

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Plats à emporter

Les plats à emporter

La SP est parfois imprévisible et débilitante. Naturellement, les personnes vivant avec cette maladie veulent un soulagement et un traitement efficace. Mais il n'y a pas assez de preuves pour confirmer si le traitement de l'IVCC améliorera la SP ou arrêtera la progression de la maladie.