VIH: indétectable, impossible à transmettre
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Si vous ne pouvez pas le détecter, vous ne pouvez pas le transmettre.
Les responsables fédéraux sont enfin d'accord avec ce message en ce qui concerne le VIH.
AdvertisementAdvertisementLes Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont annoncé qu'ils étaient d'accord avec les preuves scientifiques affirmant que lorsqu'un individu a un taux de VIH indétectable, il n'y a aucun risque de transmission du VIH à un partenaire sexuel.
La CDC suit l'exemple de plus de 400 groupes internationaux ayant signé une déclaration de consensus en 2016 reconnaissant que «indétectable = non transmissible» (U = U).
Le CDC a écrit: «Lorsque le traitement antirétroviral entraîne une suppression virale, définie comme étant inférieure à 200 copies / ml ou des niveaux indétectables, il prévient la transmission sexuelle du VIH. "
Publicité" Dans trois études différentes, incluant des milliers de couples et plusieurs milliers de rapports sexuels sans préservatif ou prophylaxie pré-exposition (PrEP), aucune transmission du VIH à un partenaire séronégatif n'a été observée lorsque le VIH «La personne infectée a été viralement supprimée», a déclaré la lettre du CDC. "Cela signifie que les personnes qui prennent quotidiennement des antirétroviraux tels que prescrits et qui atteignent et maintiennent une charge virale indétectable n'ont effectivement aucun risque de transmettre sexuellement le virus à un partenaire séronégatif. "
L'annonce du CDC est survenue la semaine dernière à l'occasion de la Journée nationale de sensibilisation au VIH / sida des hommes gais.
PublicitéAdvertisement"Nous sommes ravis que le CDC ait approuvé ce que nous, et beaucoup d'autres organisations, chercheurs et médecins du VIH / SIDA connaissons depuis de nombreuses années: si vous êtes séropositif avec une charge virale indétectable, "C'est un risque négligeable de transmission du VIH", a déclaré Eric Sawyer, vice-président des affaires publiques et des politiques à la crise de la santé des hommes gays (GMHC), une organisation de prévention, de soins et de plaidoyer.
Négligeable signifie que le risque est si petit statistiquement que cela ne vaut pas la peine d'être considéré.
En 2016, deux études, publiées dans le New England Journal of Medicine et dans le Journal of American Medical Association (JAMA), ont suivi des couples dans lesquels un partenaire était séropositif et un partenaire ne l'était pas.
Les deux études ont montré qu'après un traitement antirétroviral (TAR) pendant au moins six mois, le partenaire séropositif n'avait pas transmis le VIH à son partenaire pendant les rapports sexuels sans préservatif.
D'autres recherches présentées à la conférence de la Société internationale du sida (IAS) de 2017 à Paris ont renforcé ces conclusions.
PublicitéPublicitéTraitement préventif
Les médecins mettent immédiatement sous ARV les personnes diagnostiquées séropositives, même si leur charge virale est faible.
Cela contribue à prévenir la propagation du VIH.
La technique est appelée "traitement comme prévention". "
Publicité" Les cliniciens savent que le traitement en prévention, couplé à d'autres outils de prévention tels que les préservatifs ou la PrEP, est efficace et qu'il est important de faire vacciner les personnes nouvellement diagnostiquées avec des antirétroviraux - non seulement pour leur la santé et d'obtenir leur charge virale sous contrôle, mais aussi pour la santé de leurs partenaires potentiels », a déclaré Sawyer à Healthline.
"L'endossement du CDC de U = U pourrait aider à convaincre davantage les patients nouvellement diagnostiqués de suivre cette méthode, ce qui nous aiderait à réduire l'incidence globale de l'infection par le VIH", a-t-il poursuivi.
PublicitéPublicitéDr. Daniel Murrell, boursier en infectiologie à l'Université de l'Alabama à Birmingham, qui travaille dans une clinique VIH, affirme que l'invention de meilleures thérapies et d'une plus large sélection de médicaments antirétroviraux a rendu le traitement du VIH plus facile que jamais.
Les dispensaires anti-VIH à travers le pays varient en fonction du moment ou du moment où ils ont commencé à traiter les patients sous prétexte U = U.
Mais Murrell a mentionné que «chaque clinique fonctionne avec l'idée que votre santé doit être optimisée. "
Publicité" Avec les patients que je vois indétectables, j'utiliserai cette information sur le soutien du CDC comme un renfort ", a dit Murrell à Healthline.
Il a expliqué qu'il ferait savoir à ses patients" ils font du bon travail, ne mettent pas leur partenaire en danger et les encourageront à continuer de prendre leurs médicaments. »
PublicitéPublicitéAlors que des études montrent que le VIH n'est pas transmissible même sans l'utilisation de préservatifs et PrEP, Murrell a déclaré que les médecins continueront d'encourager les patients indétectables à pratiquer des rapports sexuels protégés.
"Nous continuerons à distribuer des préservatifs et une thérapie PrEP", at-il dit.
Les hommes gais et bisexuels sont toujours touchés par le VIH. et les hommes bisexuels vivant avec le VIH diagnostiqué, 61 pour cent ont réalisé la suppression virale.
C'est une amélioration des années passées, mais le CDC a noté qu'il est toujours "bien loin de l'endroit où nous voulons être."
stigmatisation
La désinformation, la stigmatisation et la peur entourant le VIH demeurent prévalentes t
Les personnes diagnostiquées avec le VIH surestiment le risque d'infection de leur partenaire séronégatif. Même si seulement 10 pour cent des participants à une enquête récente avaient des charges virales non supprimées, un tiers des répondants croyaient que leur chance d'infecter un partenaire était élevé, selon AIDSMAP.
"Nous espérons que l'appui de la CDC contribuera à atténuer la stigmatisation qui entoure les personnes vivant avec le VIH et encourage un dialogue ouvert entre les partenaires sexuels sur leur statut, leur traitement et leurs méthodes de prévention", a déclaré Sawyer.
La campagne d'accès à la prévention a été un chef de file dans le domaine de l'éducation en ce qui concerne la campagne U = U.
Les défenseurs espèrent également que le soutien de la CDC fournira un levier supplémentaire pour contester les lois de non-divulgation de l'état, qui criminalisent les personnes séropositives qui ne divulguent pas leur statut VIH.
Sawyer a souligné: "La reconnaissance de la CDC est une autre indication que nos lois sur la non-divulgation ne sont plus soutenues par la science et la recherche actuellement acceptées sur la transmission du VIH. "
