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Le cDc encourage la circoncision, même pour les hommes adultes

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Anonim

Pour la première fois, les centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont insisté sur le problème de la circoncision, ou du retrait du prépuce. Hier, l'agence a publié un projet de lignes directrices qui stipule que les médecins devraient éduquer les garçons et les hommes qui ne sont pas circoncis comme nouveau-nés, ainsi que les parents de nouveaux-nés, sur les bienfaits pour la santé de la circoncision.

Les lignes directrices pointent vers la recherche, en grande partie réalisée en Afrique subsaharienne, montrant que la circoncision réduit la transmission des MST, y compris le VIH et le virus du papillome humain, qui peut causer le cancer. Le prépuce crée un environnement idéal pour les infections bactériennes et virales de prospérer.

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Les taux de circoncision sont plus bas dans les communautés afro-américaines et hispaniques, selon les CDC. Ces communautés ont également des taux de VIH plus élevés que la population américaine dans son ensemble. Environ 1. 2 millions d'adultes américains ont le VIH.

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Les médecins américains disent oui à la circoncision

Le déménagement de la CDC contribue à un changement dans la communauté scientifique américaine en faveur d'un soutien accru à la circoncision. Les taux de circoncision ont chuté de 10% aux États-Unis de 1979 à 2010, atteignant leur point le plus bas de 55% en 2007.

En 2012, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a révisé ses lignes directrices sur la circoncision soutien à la pratique que par le passé. Les taux de circoncision semblent avoir augmenté depuis que le PAA a changé de position.

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Les lignes directrices du CDC et du PAA suggèrent aux médecins d'éduquer les parents et les hommes adultes sur les avantages de la circoncision pour la santé, mais de laisser la décision finale à eux.

La CDC acceptera les commentaires du public sur les lignes directrices proposées jusqu'à la mi-janvier.

La circoncision et les «guerres de la culture»

Les règles révisées du gouvernement interviennent à un moment où les activistes anti-circoncision se font de plus en plus entendre. Les critiques de la circoncision disent que la communauté scientifique américaine néglige les inconvénients de la procédure, réalisée avec l'anesthésie locale et une pince, y compris la douleur et le plaisir sexuel réduit.Ils remettent en question la logique de la recherche qui montre que la circoncision ralentit la transmission du VIH.

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« L'ensemble de la prémisse est totalement erroné. Le VIH n'est pas causé par le prépuce », a déclaré le Dr Adrienne Carmack, urologue à Austin, Texas, qui est un conseiller médical pour Intact America, un groupe anti-circoncision. "Le problème est qu'il y a trop de peur parce que dans notre culture, la norme a été de circoncire et les gens ne comprennent pas les organes génitaux masculins en bonne santé dans cette culture s'ils ne les ont pas vécus. "

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Un groupe de médecins européens de haut niveau a soulevé une critique similaire à l'encontre des recommandations du PAA de 2012.

Les preuves selon lesquelles la circoncision protège contre les maladies sexuellement transmissibles sont «discutables, faibles et susceptibles d'avoir peu d'intérêt pour la santé publique dans un contexte occidental», soulignent les médecins dans les pays occidentaux où la circoncision est moins courante. pas plus haut que ce qu'ils sont aux États-Unis.

De plus, les taux de transmission des MST ne «représentent pas des raisons impérieuses d'opérer avant que les garçons soient assez âgés pour décider par eux-mêmes», ont écrit les médecins européens. Cependant, la circoncision chez les hommes post-pubères est une procédure beaucoup plus sérieuse avec un plus grand risque de complications, telles que des saignements et une perte de sensation.

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Signe de la toxicité du débat sur la circoncision, la réponse de l'AAP a accusé les médecins européens d'avoir leurs propres «préjugés culturels» contre la procédure.

Le CDC, le PAA et le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues n'ont rendu personne disponible pour un entretien.

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