7 Médicaments hypocholestérolémiants et suppléments naturels

Le cholestérol est une graisse qui se trouve dans le sang. Il est produit par le foie et se trouve dans les aliments d'origine animale, tels que la viande, la volaille et les produits laitiers entiers. Le corps a besoin de cholestérol pour assurer la croissance et le bon fonctionnement des organes. Cependant, trop de cholestérol dans le sang peut obstruer les artères et entraîner des problèmes de santé graves.

Il existe deux principaux types de cholestérol: les lipoprotéines de haute densité (HDL) et les lipoprotéines de basse densité (LDL). Le cholestérol HDL est considéré comme le «bon» type de cholestérol. Il aide à éliminer le cholestérol des vaisseaux sanguins et le ramène au foie, où il est éliminé du corps par la miction. LDL, d'autre part, est considéré comme le «mauvais» type de cholestérol. Il peut s'accrocher aux vaisseaux sanguins et bloquer le flux sanguin. Ce blocage fait travailler le cœur beaucoup plus fort qu'il ne le devrait. Les personnes ayant des taux élevés de LDL courent donc un risque accru de maladie cardiaque, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi il est essentiel de réduire la quantité de LDL dans le sang.

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Faire des choix alimentaires sains et augmenter l'activité physique sont généralement les premiers pas vers l'amélioration du cholestérol. Cependant, les ajustements de régime et de style de vie seuls peuvent s'avérer inefficaces pour certains. Dans ces cas, les médecins peuvent recommander l'utilisation de médicaments qui abaissent le taux de cholestérol LDL ou augmentent le cholestérol HDL. Voici une ventilation de certains des médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie.

Statines

Les statines diminuent la production de cholestérol dans le foie et aident à éliminer l'excès de cholestérol dans les vaisseaux sanguins. Alors que les statines sont très efficaces pour abaisser les niveaux de cholestérol LDL, ils n'améliorent que légèrement les niveaux de cholestérol HDL. Des exemples de statines comprennent:

• atorvastatine (Lipitor)
• fluvastatine (Lescol)
• lovastatine (Altoprev et Mevacor)
• pitavastatine (Livalo)
• pravastatine (Pravachol)
• rosuvastatine calcique (crestor)
• simvastatine (Zocor)

Évitez de prendre des statines si vous avez une maladie du foie ou si vous êtes enceinte. Vous devriez également éviter de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament.

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Les effets secondaires des statines comprennent:

• constipation
• diarrhée
• vertiges
• gaz
• maux de tête
• maux d'estomac
• douleurs musculaires

Les statines peuvent aussi trouvé dans les médicaments qui combinent d'autres médicaments hypocholestérolémiants pour des avantages supplémentaires. Ceux-ci comprennent:

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• lovastatine avec niacine (Advicor)
• simvastatine avec l'ézétimibe (Vytorin)
• atorvastatine avec l'amlodipine (Caduet)

Vous ne devriez pas prendre Vytorin ou Advicor si vous êtes enceinte ou allaiter ou si vous avez une maladie du foie. Comme avec les statines, ne buvez pas de jus de pamplemousse en prenant ces médicaments combinés.Les effets secondaires peuvent inclure:

• maux de tête
• maux d'estomac
• rougeur du visage et du cou
• palpitations cardiaques
• transpiration
• frissons

Résines liantes biliaires

Résines aider le corps à se débarrasser du cholestérol LDL. Votre corps utilise le cholestérol pour créer de la bile, qui est utilisée dans le processus digestif. Comme son nom l'indique, cette classe de médicaments se lie à la bile. Cela empêche la bile d'être absorbée pendant la digestion. Le corps réagit en rendant encore plus de bile, ce qui nécessite plus de cholestérol. Plus il fait de bile, plus le corps utilise de cholestérol. Cela réduit la quantité de cholestérol dans votre circulation sanguine. Exemples de résines liant l'acide biliaire:

• cholestyramine (Locholest, Prevalite et Questran)
• colesevelam (Welchol)
• colestipol (Colestid)

Les personnes ayant des problèmes de foie ou de vésicule biliaire devraient éviter d'utiliser ces médicaments. Les effets secondaires peuvent inclure:

• constipation
• gaz
• brûlures d'estomac
• indigestion
• nausée

Inhibiteurs sélectifs de l'absorption du cholestérol

Les inhibiteurs sélectifs de l'absorption du cholestérol aident à réduire le cholestérol LDL en empêchant son absorption par les intestins. Ils peuvent avoir un effet modeste sur la stimulation du cholestérol HDL ainsi. Le premier médicament de cette classe, l'ézétimibe (Zetia), a été approuvé pour la première fois en 2002. Les personnes atteintes d'une maladie du foie ne devraient pas prendre ce type de médicament. Les effets secondaires peuvent inclure:

• douleur d'estomac
• fatigue
• douleur articulaire
• diarrhée
• vertiges
• mal de tête
• mal de gorge
• nez qui coule
• éternuements

Fibrates < 999> Les fibrates peuvent être utilisés seuls ou en association avec d'autres médicaments. Ils aident à améliorer le cholestérol en abaissant les triglycérides et en augmentant le cholestérol HDL. Des exemples de fibrates comprennent:

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clofibrate (Atromid-S)

• gemfibrozil (Lopid)
• fénofibrate (Antara, Lofibra et Triglide)
• Personnes ayant des problèmes rénaux, une maladie de la vésicule biliaire ou du foie la maladie ne devrait pas utiliser de fibrates. Les effets secondaires peuvent inclure:

constipation

• diarrhée
• vertiges
• mal de tête
• douleur d'estomac
• Note: Pris avec des statines, les fibrates peuvent augmenter le risque de problèmes musculaires.

Acide gras oméga-3 (huile de poisson)

Un acide gras oméga-3 d'ordonnance, appelé Lovaza, peut être utilisé pour le traitement des triglycérides sanguins (plus de 500 ml / dL). Les acides gras oméga-3 sont également disponibles en suppléments, mais à des doses plus faibles. Les effets secondaires peuvent inclure:

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douleur dorsale

• rots
• symptômes grippaux
• maux d'estomac
• éruptions cutanées
• risque accru d'infections
• niacine (acide nicotinique)

La niacine de prescription, également connue sous le nom de vitamine B-3, peut aider à améliorer le cholestérol en augmentant le HDL et en abaissant les niveaux de LDL et de triglycérides. Lorsqu'elle est utilisée en association avec des statines, la niacine pourrait augmenter les niveaux de HDL de 30 pour cent ou plus. Bien que vous puissiez acheter de la niacine sans ordonnance, les doses en vente libre ne sont pas efficaces pour traiter l'hypercholestérolémie. En raison des effets secondaires, la niacine est habituellement réservée à ceux qui ne peuvent pas tolérer la thérapie aux statines.

Les exemples de niacine de force de prescription incluent:

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Niacor

• Niaspan
• Slo-Niacin
• Les personnes diabétiques devraient éviter de prendre de la niacine, car le médicament peut augmenter la glycémie. Les autres effets secondaires peuvent inclure:

rougeur du visage et du cou

• nausées
• vomissements
• diarrhée
• jaunisse (jaunissement des yeux ou de la peau)
• taux accrus d'enzymes hépatiques (trouvés avec du sang test)
• ulcères gastroduodénaux
• démangeaisons
• sensation de picotement dans les jambes et les pieds
• Inhibiteurs de PCSK9

Les inhibiteurs de PCSK9 sont des anticorps monoclonaux, un type de médicament biologique. Ces médicaments sont une nouvelle classe de médicaments utilisés pour traiter les personnes qui ont un taux de cholestérol élevé. Ils aident à réduire le cholestérol en ciblant et en inactivant une protéine appelée proprotéine convertase subtilisine kexine 9. Cette protéine particulière réduit le nombre de récepteurs sur le foie qui éliminent le cholestérol LDL du sang. Lorsque PCSK9 est désactivé par un inhibiteur de PCSK9, il y a plus de récepteurs disponibles pour éliminer le cholestérol LDL du sang. En conséquence, les niveaux de cholestérol chutent. Ces médicaments sont ajoutés à d'autres traitements, pour les conditions de cholestérol élevé les plus sévères, comme l'hypercholestérolémie familiale.

En 2015, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé les premiers inhibiteurs de PCSK9: Praluent (alirocumab) et Repatha (evolocumab). Les deux sont des injections qui peuvent être utilisées pour traiter les personnes qui sont incapables d'abaisser leur taux de cholestérol en utilisant d'autres médicaments. Des études montrent que les deux inhibiteurs de PCSK9 sont très efficaces pour abaisser le taux de cholestérol et améliorer la santé globale.

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Comme tous les médicaments, les inhibiteurs de la PCSK9 ont cependant leurs inconvénients. Les deux Praluent et Repatha doivent être injectés toutes les deux à quatre semaines. Cela peut être gênant pour beaucoup de gens. Ces médicaments sont également coûteux, certains responsables estimant qu'une année de traitement pourrait coûter jusqu'à 12 000 $.

Les inhibiteurs de la PCSK9 peuvent également causer des effets secondaires chez certaines personnes, notamment:

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démangeaisons, gonflement, douleur ou ecchymose au site d'injection

• douleur dorsale
• confusion
• difficulté de concentration
• rhume
• grippe
• réactions allergiques, telles que éruption cutanée et urticaire

La plupart des médicaments peuvent réduire le cholestérol sans causer d'effets secondaires graves. Mais l'efficacité de chaque médicament varie d'une personne à l'autre. Vous et votre médecin devrez déterminer quelle classe de médicaments vous convient le mieux. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez actuellement, car certains médicaments peuvent interférer avec l'efficacité des médicaments hypocholestérolémiants.

Une fois que vous avez reçu votre ordonnance, il est important que vous preniez votre médicament exactement comme indiqué. Informez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires. Votre médecin peut vous remplacer par un autre médicament ou réduire votre posologie. N'arrêtez jamais de prendre votre médicament à moins que votre médecin ne vous le demande.