Stents à élution médicamenteuse: comment fonctionnent-ils?

Un outil utile contre les maladies coronariennes

Faits saillants

1. La maladie coronarienne peut bloquer le flux sanguin vers le cœur.
2. Pour aider à garder vos artères coronaires ouvertes, votre médecin peut insérer un tube à mailles connu sous le nom de stent.
3. Une endoprothèse à élution médicamenteuse est enduite de médicaments qui sont libérés directement dans votre vaisseau sanguin.

Lorsque vos artères coronaires sont rétrécies par la plaque, c'est ce qu'on appelle la maladie coronarienne. Cette condition peut interrompre le flux de sang vers votre cœur. Si votre coeur ne peut pas obtenir suffisamment de sang riche en oxygène, il peut être endommagé. Cela signifie que vous êtes plus à risque d'avoir une crise cardiaque.

Si vous êtes atteint de coronaropathie, votre médecin peut vous recommander d'utiliser un stent pour le traiter. Au cours d'une procédure appelée angioplastie coronaire, un chirurgien insérera une endoprothèse dans votre artère coronaire. Une endoprothèse est un petit tube en treillis métallique. Il est conçu pour soutenir vos parois artérielles et empêcher la plaque de bloquer votre circulation sanguine. Cela peut aider votre sang à circuler plus librement dans votre cœur.

Une endoprothèse à élution médicamenteuse est enduite d'un médicament à libération prolongée. Ce médicament est progressivement libéré dans votre vaisseau sanguin pour éviter qu'il ne se bloque à nouveau.

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Procédure

Qu'est-ce que la procédure implique?

Un chirurgien peut insérer un stent dans vos artères coronaires en utilisant une procédure d'angioplastie coronaire. Pour cette procédure, vous aurez probablement besoin seulement d'un anesthésique local. Cela peut prendre 30 minutes à plusieurs heures pour terminer.

Pour commencer, votre chirurgien pratiquera une petite incision dans l'aine ou le bras. Ils vont insérer un petit cathéter avec un ballon et une endoprothèse sur la pointe dans l'incision. En utilisant des colorants spéciaux et des techniques d'imagerie sophistiquées, ils guideront le cathéter à travers votre corps et dans votre artère coronaire rétrécie. Puis ils vont gonfler le ballon pour élargir votre artère et pousser l'accumulation de plaque de côté. Au fur et à mesure qu'il se gonfle, le ballon élargira le stent pour maintenir votre artère ouverte. Ensuite, votre chirurgien enlèvera le ballon et le cathéter, tout en laissant le stent derrière lui.

Si votre chirurgien insère une endoprothèse à élution médicamenteuse, il libèrera des médicaments directement dans votre artère. Le médicament aidera à prévenir la formation de tissu cicatriciel à l'intérieur du stent et à rétrécir à nouveau votre vaisseau sanguin. Vous devrez peut-être prendre d'autres médicaments, y compris des anticoagulants, après votre intervention.Lorsque vous récupérerez, votre artère commencera à guérir autour de l'endoprothèse. Cela lui donnera plus de force.

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Avantages

Quels sont les avantages d'une endoprothèse à élution médicamenteuse?

Les endoprothèses coronaires à élution médicamenteuse peuvent aider à prévenir l'accumulation de plaque, favoriser un bon débit sanguin vers le cœur et soulager les douleurs thoraciques. Ils peuvent également réduire vos chances d'avoir une crise cardiaque.

La procédure d'insertion d'un stent est beaucoup moins invasive que le pontage coronarien, qui est généralement recommandé pour les personnes ayant plus de deux artères rétrécies. La plupart des gens se rétablissent quelques jours après l'insertion d'un stent. En revanche, il peut vous falloir six semaines ou plus pour vous remettre d'un pontage coronarien. Un stent peut vous aider à revenir plus rapidement à votre horaire habituel.

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Risques

Quels sont les risques d'un stent à élution médicamenteuse?

La plupart des gens peuvent tolérer les stents à élution médicamenteuse en toute sécurité. Mais comme toute intervention médicale, l'angioplastie coronarienne et le stenting impliquent certains risques, dont:

réaction allergique à l'anesthésique, colorants ou autres matériaux utilisés

• lésions rénales causées par le colorant
• saignement ou coagulation
• dommages à votre vaisseau sanguin
• cicatrisation de votre vaisseau sanguin
• infection
• rythme cardiaque anormal, connu sous le nom d'arythmie
• crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral, qui sont rares
• Dans le cas où le tissu cicatriciel se forme après endoprothèse, votre docteur peut devoir répéter la procédure. Signalez toute douleur thoracique à votre médecin immédiatement. Cela pourrait être le signe d'une complication sérieuse.

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Prévention

Prenez des mesures pour protéger la santé de votre cœur

Les facteurs de risque courants de maladie cardiaque comprennent l'hypercholestérolémie, l'hypertension et l'embonpoint. Vous pouvez réduire considérablement votre risque de développer des artères bloquées ou d'avoir une crise cardiaque en pratiquant de saines habitudes. Par exemple, un régime alimentaire nutritif et un exercice régulier peuvent faire beaucoup pour garder votre cœur fort et en santé. Si vous fumez, ce serait le bon moment pour arrêter.

Si vous avez reçu un diagnostic de coronaropathie, suivez les instructions de votre médecin pour le traiter et prévenir les complications. Les stents à élution médicamenteuse sont une excellente option pour les personnes ayant une ou deux artères coronaires rétrécies, mais elles ne constituent qu'une partie de la solution. Vous pouvez également avoir besoin de prendre des statines, de l'aspirine ou d'autres médicaments. Prenez vos médicaments tels que prescrits par votre médecin et suivez leurs recommandations pour un mode de vie sain pour le cœur.