Sécurité contraceptive: Efficacité et risques

Introduction

La contraception d'urgence est un moyen de prévenir la grossesse après avoir eu des relations sexuelles non protégées, c'est-à-dire des relations sexuelles sans contrôle des naissances ou sans contrôle des naissances. Les deux principaux types de contraception d'urgence sont les pilules contraceptives d'urgence (PCU) et le dispositif intra-utérin de cuivre (DIU).

Comme avec tout traitement médical, vous pouvez vous demander si la contraception d'urgence est sûre. Lisez la suite pour en apprendre davantage sur la sécurité des deux méthodes de contraception d'urgence.

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Pilule du lendemain

Pilule contraceptive d'urgence

Les pilules contraceptives d'urgence, également appelées «pilules du lendemain», sont des pilules hormonales. Ils utilisent des niveaux élevés d'hormones trouvées dans les pilules contraceptives pour prévenir la grossesse. Ils doivent être pris dans les trois ou cinq jours de rapports sexuels non protégés, selon le produit.

Les marques disponibles aux États-Unis contiennent l'hormone lévonorgestrel ou l'hormone ulipristal.

Les PCU au lévonorgestrel comprennent:

Plan B en une étape
lévonorgestrel (plan générique B)
Prochaine dose une fois
Athentia Prochaine
EContra EZ
Fallback Solo
Her Style
My Way
Opcicon One-Step
Réagir

L'ulipristal ECP est:

ella

Toutes les PCU sont considérées comme très sûres. <

"Ce sont des médicaments extraordinairement sûrs", affirme le Dr James Trussell, agrégé de faculté à l'Université de Princeton et chercheur dans le domaine de la santé reproductive. Le Dr Trussell a activement promu la disponibilité de la contraception d'urgence.

"Aucun décès n'a été associé à l'utilisation de pilules contraceptives d'urgence. Et les avantages d'être en mesure d'éviter une grossesse après les rapports sexuels l'emportent sur les risques possibles de prendre les pilules. "

DIU au cuivre

À propos du DIU au cuivre

Le DIU au cuivre est un petit dispositif en forme de T sans hormones qu'un médecin place dans votre utérus. Il peut servir à la fois de contraception d'urgence et de protection à long terme contre la grossesse. Pour agir en tant que contraception d'urgence, il doit être placé dans les cinq jours de rapports sexuels non protégés. Votre médecin peut retirer le DIU après la prochaine période, ou vous pouvez le laisser en place pour une contraception à long terme pendant 10 ans.

On pense que le DIU au cuivre est très sûr. Mais dans de rares cas, cela peut causer de sérieux problèmes. Par exemple, un DIU pourrait percer la paroi de l'utérus pendant son insertion. En outre, le DIU au cuivre augmente légèrement votre risque de maladie inflammatoire pelvienne dans les trois premières semaines d'utilisation.

Encore une fois, ces risques sont rares. Votre médecin peut vous aider à décider si l'avantage de placer un DIU au cuivre l'emporte sur les risques potentiels.

En savoir plus: Dispositifs intra-utérins »

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Problèmes de sécurité

Problèmes de sécurité des deux méthodes

Les femmes qui devraient éviter ces options

Certaines femmes devraient éviter d'utiliser le DIU au cuivre.Par exemple, les femmes enceintes ne doivent pas l'utiliser car cela augmente le risque d'infection. Le stérilet au cuivre devrait également être évité par les femmes qui ont:

déformation de l'utérus
une maladie inflammatoire pelvienne
endométrite après la grossesse ou une fausse couche
cancer de l'utérus
cancer du col
saignements génitaux pour des raisons inconnues
la maladie de Wilson infection
du col
un DIU plus qui n'a pas été supprimé

Certaines femmes devraient également éviter d'utiliser des pilules contraceptives d'urgence, y compris ceux qui sont allergiques à l'un des ingrédients ou ceux qui prendre certains médicaments qui peuvent rendre les PCU moins efficaces, comme les barbituriques et le millepertuis. Si vous allaitez, vous ne devriez pas utiliser ella. Cependant, les PCU au lévonorgestrel peuvent être utilisées sans danger pendant l'allaitement.

PCU et grossesse

Les PCU ont pour but de prévenir la grossesse et non la fin de la grossesse. Les effets de ella sur une grossesse ne sont pas connus, donc par sécurité, vous ne devriez pas l'utiliser si vous êtes déjà enceinte. Les PCU qui contiennent du lévonorgestrel ne fonctionnent pas pendant la grossesse et n'affecteront pas la grossesse.

Effets du poids sur l'efficacité de la PCU

Non destiné à un usage régulierVous ne devez pas vous fier aux PCU pour la prévention à long terme de la grossesse. Les femmes qui ont des rapports sexuels réguliers ont besoin d'une méthode contraceptive plus efficace et continue. Pour plus d'informations, consultez les options de contrôle des naissances disponibles.

Toutes les pilules contraceptives d'urgence, quel qu'en soit le type, semblent être beaucoup moins efficaces pour les femmes obèses. Dans les essais cliniques de femmes utilisant des PCU, les femmes ayant un indice de masse corporelle de 30 ou plus sont devenues enceintes plus de trois fois plus souvent que les femmes non obèses. L'ulipristal acétate (ella) peut être plus efficace pour les femmes en surpoids ou obèses que les PCU contenant du lévonorgestrel.

Cela dit, le meilleur choix de contraception d'urgence pour les femmes en surpoids ou obèses est le DIU au cuivre. L'efficacité du DIU au cuivre utilisé comme contraception d'urgence est supérieure à 99% pour les femmes de tout poids.

Risque de problèmes cardiovasculaires

Certaines femmes médecins leur ont peut-être conseillé de ne pas utiliser de contraceptifs oraux, car elles courent un risque d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque, de caillots sanguins ou d'autres problèmes cardiovasculaires. Cependant, l'utilisation d'un ECP est différente de l'utilisation de pilules contraceptives. L'utilisation unique de pilules contraceptives d'urgence ne comporte pas les mêmes risques que la prise de contraceptifs oraux tous les jours.

Si votre professionnel de la santé vous a dit que vous devez absolument éviter les œstrogènes, vous pouvez probablement utiliser l'un des contraceptifs d'urgence ou le DIU au cuivre. Cependant, vous devriez discuter avec votre médecin des options de contraception qui vous sont sûres.

Les contraceptifs oraux comme contraception d'urgence

Les contraceptifs oraux contenant du lévonorgestrel plus un œstrogène peuvent être utilisés comme contraceptifs d'urgence. Pour cette méthode, vous devrez prendre un certain nombre de ces pilules peu de temps après avoir eu des relations sexuelles non protégées. Assurez-vous de parler avec votre médecin pour obtenir leur approbation et des instructions spécifiques avant d'utiliser cette méthode.

En savoir plus: notions de base sexuelles sans risque pour les femmes »

à emporter

Discutez avec votre médecin

La contraception d'urgence est livré comme deux types de pilules hormonales, disponibles sous différents noms de marque, et comme nonhormonal dispositif intra-utérin (DIU).Les femmes avec certaines conditions de santé peuvent ne pas être en mesure d'utiliser ces méthodes. Cependant, les contraceptifs d'urgence sont généralement sans danger pour la plupart des femmes.

Si vous avez encore des questions sur la contraception d'urgence, parlez-en à votre médecin. Les questions que vous pourriez vouloir poser pourraient inclure:

Quel type de contraception d'urgence pensez-vous qui fonctionnerait le mieux pour moi?
Ai-je des problèmes de santé qui rendraient la contraception d'urgence dangereuse pour moi?
Est-ce que je prends des médicaments qui pourraient interagir avec les PCU?
Quel genre de contraception à long terme me suggérez-vous?
Quels sont les effets secondaires de la contraception d'urgence?
Les deux formes de contraception d'urgence ont généralement des effets secondaires mineurs. Les effets secondaires les plus courants du DIU au cuivre sont la douleur dans votre abdomen et les règles irrégulières, y compris l'augmentation des saignements.

Les effets indésirables les plus fréquents des PCU sont les microrragies quelques jours après l'utilisation et une période irrégulière le mois ou les deux mois suivants. Certaines femmes peuvent avoir des nausées et des vomissements après avoir pris des PCU. Si vous vomissez peu de temps après avoir pris un contraceptif d'urgence, appelez votre médecin. Vous devrez peut-être prendre une autre dose. Si vous avez d'autres effets secondaires qui vous concernent, appelez votre médecin.
- Équipe médicale Healthline