Test de suppression hormonale de croissance

Test d'inhibition de la croissance hormonale

Faits saillants

1. L'hormone de croissance (GH) est une substance produite par l'hypophyse. Il est nécessaire pour la croissance optimale chez les enfants prépubères et la densité osseuse, le tonus musculaire et le métabolisme des graisses chez les adultes.
2. Si votre médecin soupçonne que votre taux d'hormone GH est trop élevé, il peut vous prescrire un test de suppression de la GH.
3. Trop de GH est associée au gigantisme chez l'enfant et à l'acromégalie chez l'adulte. Cela peut entraîner de la fatigue, une élévation de la glycémie et de la pression artérielle, des problèmes cardiaques et d'autres problèmes.

Votre hypophyse est une petite structure située à la base de votre cerveau. Il sécrète plusieurs hormones importantes. L'un d'eux est l'hormone de croissance (GH). Cette hormone favorise la croissance et le développement optimaux chez les enfants prépubères, ainsi que la densité osseuse, le tonus musculaire et le métabolisme des graisses chez les adultes.

Si vos taux de GH sont trop élevés ou trop bas, cela peut mener à un taux élevé de cholestérol, à une fatigue chronique ou à une hypertrophie cardiaque.

Votre médecin peut vous prescrire un test de stimulation à l'hormone de croissance s'il soupçonne que vos taux de GH sont inférieurs à ce qu'ils devraient être. Votre médecin vous prescrira un test de suppression de la GH s'il soupçonne que votre hypophyse produit trop de GH. Cependant, ces deux conditions sont très rares.

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Conditions associées

Conditions associées à l'excès de croissance Hormone

L'excès de GH est associé au gigantisme chez l'enfant et à l'acromégalie chez l'adulte.

Le gigantisme chez les enfants fait que les os longs de votre corps continuent de croître même lorsque vous avez atteint la fin de la puberté. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent atteindre 7 pieds ou plus si leurs niveaux de GH ne sont pas maîtrisés.

L'acromégalie est un trouble hormonal dans lequel la glande pituitaire produit trop de GH à l'âge adulte. L'acromégalie est caractérisée par:

• grandes mains et pieds
• un front et une mâchoire proéminents
• des dents largement espacées
• des lèvres épaisses

La condition peut produire divers symptômes, dont:

• fatigue < 999> engourdissement dans vos extrémités
• glycémie élevée et niveaux de pression artérielle
• arthrite
• problèmes cardiaques, y compris un cœur agrandi
• Ces deux conditions sont extrêmement rares. Le Hormone Health Network rapporte que près de trois nouveaux cas d'acromégalie sont diagnostiqués chaque année pour 1 million de personnes. Selon le Barrow Neurological Institute du St. Joseph's Hospital and Medical Center, une centaine de cas de gigantisme ont été signalés chez des enfants aux États-Unis.

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Préparation

Comment me préparer à un test de suppression hormonale de croissance?

Bien qu'un test d'inhibition de la GH n'implique qu'une douleur minime, il faut plus de temps pour l'effectuer que l'analyse sanguine standard. Avant le test, on peut vous demander de jeûner pendant 10 à 12 heures.Cependant, l'eau potable est généralement acceptable. On vous demandera peut-être de limiter votre activité physique pendant les 10 à 12 heures précédant votre test, et vous devriez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

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Procédure

À quoi s'attendre pendant le test

Lorsque vous arrivez pour votre test, une ligne intraveineuse est placée dans une veine de votre bras ou de votre main. Cela permettra de prélever plusieurs échantillons de sang dans cette veine. À moins d'avoir un trouble de la coagulation, vous ressentirez probablement une petite pincée pendant cette partie de la procédure. Plus tard, vous pouvez développer de légères meurtrissures sur le site IV.

On peut vous demander de rester immobile pendant une courte période. Un échantillon de sang initial sera prélevé sur la ligne IV. Vous allez alors boire une solution de glucose. Cela peut rendre certaines personnes nauséabondes. Si vous ressentez des nausées, essayez de boire lentement ou de sucer des glaçons.

Plusieurs échantillons de sang seront prélevés à intervalles réguliers. Par exemple, ils peuvent être pris toutes les 30 minutes pendant deux heures.

Vos échantillons seront analysés. Si vos niveaux de GH sont normaux, la consommation de glucose inhibera la production de plus de GH. Si cela ne se produit pas, c'est une indication forte de la production excédentaire de GH.

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Traitements

Traitements contre l'excès de croissance Hormone

Si vous avez des taux de GH supérieurs à la normale dans votre sang, la cause est probablement une tumeur de l'hypophyse. Le type de tumeur qui provoque le plus probablement une production excessive de GH est un adénome, qui est non cancéreux.

Votre médecin peut recourir à la chirurgie, à la radiothérapie ou à des médicaments pour traiter la production excessive d'hormone de croissance. Ces traitements peuvent être combinés dans certains cas.

Chirurgie

Votre médecin pourrait être en mesure d'enlever la tumeur de votre glande pituitaire.

Radiothérapie

La radiothérapie peut être utilisée si la chirurgie n'est pas possible, si l'hypophyse est agrandie ou si la tumeur s'est propagée. Cette approche peut entraîner une baisse lente de vos niveaux de GH. Il peut parfois prendre de deux à dix ans pour voir une amélioration clinique et une diminution permanente de vos sécrétions de GH.

La radiothérapie a des effets secondaires graves, y compris une diminution de la production normale d'autres hormones de l'hypophyse. Cela conduit à l'hypopituitarisme. L'hypopituitarisme peut affecter les ovaires, les testicules et les glandes surrénales et thyroïdiennes, entraînant une sécrétion hormonale déficiente et des glandes non fonctionnelles.

Médicament

Les médicaments doivent être considérés comme un traitement pour contrôler plutôt que guérir des niveaux élevés de GH. Vos niveaux de GH augmenteront lorsque vous cesserez de prendre le médicament.

Les médicaments les plus couramment utilisés pour abaisser les taux d'hormone de croissance sont les antagonistes des récepteurs de l'hormone de croissance, les analogues de la somatostatine et les agonistes de la dopamine.

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Perspectives

Perspectives

Les conditions associées à un excès de GH peuvent avoir des conséquences graves et parfois permanentes. L'identification des conditions à l'aide du test de suppression de la GH et d'autres outils est une première étape importante pour obtenir les soins continus et spécialisés dont vous avez besoin.

Vos perspectives à long terme dépendront de la cause sous-jacente de l'excès de GH. Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur votre état et vos perspectives.

Combien de temps faut-il habituellement pour que les résultats soient disponibles après un test de suppression de la GH?

• Ce ne sont pas tous les laboratoires qui déterminent les niveaux de GH. Une fois le sang prélevé, il peut être nécessaire de le transporter dans un laboratoire qui effectue ce test. Faire le test en laboratoire prend moins d'un jour. Une fois le test terminé, il est ensuite rapporté au laboratoire initialement impliqué, puis signalé à votre médecin. Il devrait être disponible pour vous dans quelques jours.

• - William A. Morrison MD