Biopsie des gencives: Types, but et procédure

Qu'est-ce qu'une biopsie gingivale?

Une biopsie de gencive est une procédure médicale dans laquelle un médecin enlève un échantillon de tissu de vos gencives. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Une biopsie de la gomme est également appelée biopsie gingivale, car la gencive est un autre mot pour les gencives. Le tissu gingival est le tissu qui entoure et soutient immédiatement vos dents.

Les médecins utilisent une biopsie de la gencive pour diagnostiquer les causes de tissu gingival anormal. Ces causes peuvent inclure le cancer de la bouche et des croissances ou des lésions non cancéreuses.

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Types

Types de biopsies de gencives

Il existe plusieurs types de biopsies de gencives.

Biopsie incisionnelle

Une biopsie de la gencive incisionnelle est la méthode la plus courante de la biopsie de la gencive. Votre médecin enlèvera une partie du tissu suspect et l'examinera au microscope.

Un pathologiste peut déterminer s'il y a des cellules cancéreuses dans le tissu gingival retiré. Ils peuvent également vérifier l'origine des cellules ou si elles se sont propagées à la gomme d'un autre endroit de votre corps.

Biopsie excisionnelle

Au cours d'une biopsie de la gencive excisionnelle, votre médecin peut enlever toute la croissance ou la lésion.

Ce type de biopsie est normalement utilisé pour enlever une petite lésion facile à atteindre. Votre médecin l'enlèvera avec certains tissus sains à proximité.

Biopsie percutanée

Les biopsies percutanées sont des procédures où un médecin insère une aiguille de biopsie dans votre peau. Il y a deux types différents: la biopsie de précision et la biopsie à l'aiguille.

Une biopsie à l'aiguille fine fonctionne mieux pour les lésions qui sont faciles à voir et à sentir. Une biopsie de base fournit plus de tissu qu'une biopsie à l'aiguille fine. Cela peut être utile lorsque plus de tissu est nécessaire pour faire le diagnostic.

Biopsie à la brosse

Une biopsie à la brosse est une procédure non invasive. Votre médecin recueillera des tissus en frottant vigoureusement une brosse contre la zone anormale de votre gencive.

Une biopsie au pinceau est souvent la première étape de votre médecin si vos symptômes ne nécessitent pas une biopsie immédiate et plus invasive. C'est utilisé pour une évaluation initiale.

Si les résultats du test montrent des cellules suspectes, une dysplasie ou un cancer, votre médecin effectuera probablement une biopsie incisionnelle ou percutanée pour confirmer un diagnostic.

Objectif

À quoi sert un test de biopsie des gencives?

Un test de biopsie gingivale pour le tissu gingival anormal ou suspect. Votre médecin peut vous le recommander pour diagnostiquer:

une plaie ou une lésion sur votre gencive qui dure plus de deux semaines
une tache blanche ou rouge sur votre gencive
des ulcères sur votre gencive
un gonflement de votre gencive cela ne disparaît pas
changements dans vos gencives qui causent des dents ou des prothèses amovibles

Une biopsie de la gencive peut également être utilisée avec des tests d'imagerie pour révéler le stade du cancer des gencives existant. Les tests d'imagerie comprennent les rayons X, les tomodensitogrammes et les IRM.

Les informations de la biopsie de la gencive, ainsi que les résultats des tests d'imagerie, peuvent aider votre médecin à diagnostiquer le cancer des gencives le plus tôt possible.Un diagnostic précoce signifie moins de défiguration ou de cicatrisation de l'enlèvement des tumeurs et un taux de survie plus élevé.

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Préparation

Typiquement, vous n'avez pas à faire grand-chose pour vous préparer à une biopsie gingivale.

Vous devez informer votre médecin si vous prenez des médicaments d'ordonnance, des médicaments en vente libre ou des suppléments à base de plantes. Discutez de la façon dont ils devraient être utilisés avant et après le test.

Certains médicaments peuvent affecter les résultats de la biopsie gingivale. Ces médicaments comprennent des anticoagulants, des médicaments qui affectent la coagulation du sang, et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine ou l'ibuprofène. Votre médecin pourrait vous fournir des instructions spéciales si vous prenez l'un de ces médicaments.

Vous devrez peut-être arrêter de manger pendant quelques heures avant la biopsie de votre gencive.

Procédure

Une biopsie de la gencive se produit habituellement en ambulatoire dans un hôpital ou dans le cabinet de votre médecin. Un médecin, un dentiste ou un parodontiste effectue généralement la biopsie. Un parodontiste est un dentiste spécialisé dans les maladies liées aux gencives et au tissu buccal.

Préparer la zone

D'abord, votre médecin stérilisera le tissu gingival avec quelque chose de topique, comme une crème. Ensuite, votre médecin vous injectera une anesthésie locale pour engourdir votre gencive. Cela peut piquer. Au lieu d'une injection, votre médecin peut choisir de pulvériser un analgésique sur votre tissu gingival.

Votre médecin pourrait utiliser un écarteur de la joue pour faciliter l'accès à la bouche entière. Cet outil améliore également l'éclairage de votre bouche.

Si l'emplacement de la lésion est difficile à atteindre, vous pouvez recevoir une anesthésie générale. Cela vous mettra dans un profond sommeil pour toute la procédure. De cette façon, votre médecin peut bouger autour de votre bouche et atteindre les zones difficiles sans vous causer de douleur.

Biopsie ouverte incisionnelle ou excisionnelle

Si vous faites une biopsie ouverte à l'incision ou à l'excision, votre médecin effectuera une petite incision à travers la peau. Vous pouvez ressentir une certaine pression ou une gêne mineure pendant la procédure. L'anesthésie topique devrait vous empêcher de ressentir de la douleur.

L'électrocautérisation peut être nécessaire pour arrêter tout saignement. Cette procédure implique l'utilisation d'un courant électrique ou laser pour sceller les vaisseaux sanguins. Dans certains cas, votre médecin utilisera des points de suture pour fermer la zone ouverte et accélérer votre récupération. Parfois, les points sont résorbables, ce qui signifie qu'ils se dissolvent naturellement. Si ce n'est pas le cas, vous devrez revenir dans environ une semaine pour les faire retirer.

Biopsie percutanée à l'aiguille fine

Si vous subissez une biopsie percutanée à l'aiguille fine, votre médecin insérera une aiguille à travers la lésion de votre gencive et en extraira quelques cellules. Ils peuvent répéter la même technique à plusieurs points différents dans la zone touchée.

Biopsie percutanée à l'aiguille centrale

Si vous subissez une biopsie percutanée à l'aiguille, votre médecin appuiera une petite lame circulaire sur la zone touchée. L'aiguille découpe une section de la peau avec une bordure ronde. Tirez sur le centre de la zone, votre médecin va extraire un bouchon, ou noyau, de cellules.Vous entendrez peut-être un claquement fort ou un claquement sonore de l'aiguille à ressort lorsque l'échantillon de tissu est retiré. Il y a rarement beaucoup de saignement du site pendant ce type de biopsie. La zone guérit généralement sans avoir besoin de points de suture.

Biopsie de la brosse

Si vous faites une biopsie au pinceau, vous n'avez pas besoin d'anesthésie locale ou locale sur le site. Votre médecin va masser une brosse contre la zone anormale de votre gencive. Il se peut que vous ne ressentiez que des saignements minimes, de l'inconfort ou de la douleur pendant cette procédure.

Puisque la technique est non invasive, vous n'aurez pas besoin de points après.

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Récupération

Après la biopsie de vos gencives, l'engourdissement de vos gencives se dissipera progressivement. Vous pouvez reprendre vos activités normales et votre régime alimentaire le même jour.

Pendant votre rétablissement, le site de biopsie pourrait être douloureux pendant quelques jours. Votre médecin peut vous demander d'éviter de vous brosser les dents pendant une semaine. Si vous avez reçu des points de suture, vous devrez peut-être retourner chez votre médecin ou votre dentiste pour les faire enlever.

Si vos gencives saignent, deviennent enflées ou restent douloureuses pendant une longue période, contactez votre médecin.

Risques

Les saignements prolongés et l'infection des gencives sont deux risques potentiellement graves, mais rares.

Contacter votre médecin si vous présentez:

saignements excessifs sur le site de biopsie
douleur ou douleur qui dure plus de quelques jours
gonflement des gencives
fièvre ou frissons

AdvertisementPublicité < 999> Résultats

Résultats

L'échantillon de tissu prélevé lors de la biopsie gingivale est envoyé à un laboratoire de pathologie. Un pathologiste, ou un médecin spécialisé dans le diagnostic des tissus, examinera l'échantillon de biopsie au microscope.

Le pathologiste identifiera tout signe de cancer ou d'autres anomalies et fera un rapport à votre médecin.

En plus du cancer, un résultat anormal d'une biopsie gingivale pourrait montrer:

amylose systémique: une condition où des protéines anormales, appelées amyloïdes, s'accumulent dans les organes et se propagent à d'autres parties du corps, y compris les gencives

purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP): un trouble de la coagulation sanguine rare et potentiellement mortel qui peut provoquer un saignement des gencives
lésions buccales bénignes ou infections
Si les résultats de la biopsie de votre brosse montrent des cellules précancéreuses ou cancéreuses, peut avoir besoin d'une biopsie excisionnelle ou percutanée pour confirmer le diagnostic avant de commencer le traitement.

Si votre biopsie révèle un cancer des gencives, votre médecin peut choisir un plan de traitement en fonction du stade du cancer. Un diagnostic précoce du cancer des gencives peut aider à s'assurer que vous avez les meilleures chances de succès.