Blessure à la tête: types, causes et symptômes

Qu'est-ce qu'une blessure à la tête?

Une blessure à la tête est une blessure au cerveau, au crâne ou au cuir chevelu. Cela peut aller d'une légère bosse ou d'une ecchymose à une lésion cérébrale traumatique. Les blessures communes à la tête comprennent les commotions cérébrales, les fractures du crâne et les plaies du cuir chevelu. Les conséquences et les traitements varient considérablement, selon ce qui a causé votre blessure à la tête et à quel point il est grave.

Les blessures à la tête peuvent être fermées ou ouvertes. Une blessure à la tête fermée est une blessure qui ne vous brise pas le crâne. Une blessure à la tête ouverte ou pénétrante est une blessure dans laquelle quelque chose casse votre crâne et entre dans votre cerveau.

Il peut être difficile d'évaluer la gravité d'une blessure à la tête en regardant simplement. Certaines blessures mineures à la tête saignent beaucoup, tandis que certaines blessures graves ne saignent pas du tout. Il est important de traiter sérieusement toutes les blessures à la tête et de les faire évaluer par un médecin.

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Causes

Qu'est-ce qui cause une blessure à la tête?

En général, les traumatismes crâniens peuvent être divisés en deux catégories selon leurs causes. Ils peuvent être soit des blessures à la tête dues à des coups à la tête ou des blessures à la tête dues à des tremblements.

Les traumatismes crâniens causés par les tremblements sont plus fréquents chez les nourrissons et les jeunes enfants, mais ils peuvent survenir à chaque fois que vous ressentez des tremblements violents.

Les blessures à la tête causées par un coup à la tête sont généralement associées à:

• accidents de la route
• chutes
• agressions physiques
• accidents sportifs

Dans la plupart des cas cas, votre crâne protégera votre cerveau contre les dommages graves. Cependant, des blessures assez sévères pour causer des blessures à la tête peuvent également être associées à des blessures à la colonne vertébrale.

Types

Quels sont les principaux types de blessures à la tête?

Hématome

Un hématome est une collection, ou coagulation, de sang à l'extérieur des vaisseaux sanguins. Cela peut être très grave si un hématome se produit dans le cerveau. La coagulation peut provoquer une pression à l'intérieur du crâne, ce qui peut entraîner une perte de conscience ou des dommages permanents au cerveau.

Hémorragie

Une hémorragie est un saignement incontrôlé. Il peut y avoir un saignement dans l'espace autour de votre cerveau, qui est une hémorragie sous-arachnoïdienne, ou un saignement dans le tissu cérébral, qui est une hémorragie intracérébrale.

Les saignements sous-arachnoïdiens provoquent souvent des maux de tête et des vomissements. La sévérité des hémorragies intracérébrales dépend de la quantité de sang qu'il y a, mais avec le temps, toute quantité de sang peut provoquer une augmentation de la pression.

Commotion cérébrale

Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale qui se produit lorsque votre cerveau rebondit contre les parois dures de votre crâne. De manière générale, la perte de fonction associée aux commotions cérébrales est temporaire. Cependant, des commotions répétées peuvent éventuellement entraîner des dommages permanents.

Oedème

Toute lésion cérébrale peut entraîner un œdème ou un gonflement. Beaucoup de blessures provoquent un gonflement des tissus environnants, mais c'est plus grave quand cela se produit dans votre cerveau.Votre crâne ne peut pas s'étirer pour s'adapter à l'enflure, ce qui entraîne une accumulation de pression dans votre cerveau. Cela peut entraîner votre cerveau à appuyer contre votre crâne.

Fracture du crâne

Contrairement à la plupart des os de votre corps, votre crâne n'a pas de moelle osseuse. Cela rend le crâne très fort et difficile à briser. Un crâne brisé est incapable d'absorber l'impact d'un coup, ce qui rend plus probable qu'il y aura aussi des dommages à votre cerveau. En savoir plus sur les fractures du crâne.

Blessure axonale diffuse

Une lésion axonale diffuse, ou blessure pure, est une lésion cérébrale qui ne provoque pas de saignement mais qui endommage les cellules du cerveau. Les dommages causés aux cellules du cerveau les empêchent de fonctionner et peuvent également provoquer un gonflement, causant plus de dommages. Bien qu'elle ne soit pas aussi visible à l'extérieur que les autres formes de lésions cérébrales, la lésion axonale diffuse est l'un des types les plus dangereux de blessures à la tête et peut entraîner des lésions cérébrales permanentes et même la mort.

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Symptômes

Quels sont les symptômes d'une blessure à la tête?

Votre tête a plus de vaisseaux sanguins que n'importe quelle autre partie de votre corps, donc saigner à la surface de votre cerveau ou dans votre cerveau est une préoccupation sérieuse dans les blessures à la tête. Cependant, toutes les blessures à la tête ne provoquent pas de saignement.

Il est important d'être conscient des autres symptômes à surveiller. De nombreux symptômes de lésions cérébrales graves n'apparaîtront pas tout de suite. Vous devriez toujours continuer à surveiller vos symptômes pendant plusieurs jours après que vous vous soyez blessé à la tête.

Les symptômes courants d'une blessure légère à la tête comprennent:

• un mal de tête
• un étourdissement
• une sensation de rotation
• une légère confusion
• des nausées
• des bourdonnements temporaires dans les oreilles

une blessure grave à la tête comprend de nombreux symptômes de blessures mineures à la tête. Ils peuvent également inclure:

• une perte de conscience
• des crises
• des vomissements
• des problèmes d'équilibre ou de coordination
• une désorientation grave
• une incapacité à focaliser les yeux
• des mouvements oculaires anormaux
• perte de contrôle musculaire
• mal de tête persistant ou aggravant
• perte de mémoire
• changement d'humeur
• fuite de liquide clair de l'oreille ou du nez

Obtenir de l'aide

Quand est-ce qu'un traumatisme crânien nécessite une attention médicale?

Les blessures à la tête ne doivent pas être prises à la légère. Consultez immédiatement votre médecin si vous pensez avoir les symptômes d'une blessure grave à la tête.

En particulier, vous devriez toujours appeler le 911 ou aller aux urgences si vous avez une perte de conscience, de la confusion ou de la désorientation. Même si vous ne vous rendez pas à l'urgence immédiatement après l'accident, vous devriez demander de l'aide si vous avez encore des symptômes après un jour ou deux.

Dans le cas d'une blessure à la tête potentiellement grave, vous devriez toujours appeler le 911. Le mouvement peut parfois aggraver une blessure à la tête et le personnel médical d'urgence est formé pour déplacer les blessés avec précaution sans causer plus de dommages.

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Diagnostic

Comment diagnostiquer une blessure à la tête?

Une des premières façons dont votre médecin évaluera votre blessure à la tête est avec le Glasgow Coma Scale (GCS).Le GCS est un test en 15 points qui évalue votre état mental. Un score GCS élevé indique une blessure moins grave.

Votre médecin devra connaître les circonstances de votre blessure. Souvent, si vous avez eu une blessure à la tête, vous ne vous souviendrez pas des détails de l'accident. Si c'est possible, vous devriez amener quelqu'un avec vous qui a été témoin de l'accident. Il sera important que votre médecin détermine si vous avez perdu conscience et pendant combien de temps si vous l'avez fait.

Votre médecin vous examinera également pour rechercher des signes de traumatisme, y compris des ecchymoses et des enflures. Vous êtes également susceptible d'obtenir un examen neurologique, dans lequel votre médecin évaluera votre fonction nerveuse en évaluant votre contrôle musculaire et la force, le mouvement des yeux, et la sensation, entre autres choses.

Les tests d'imagerie sont couramment utilisés pour diagnostiquer les blessures à la tête. Une tomodensitométrie aidera votre médecin à rechercher des fractures, des signes de saignement et de coagulation, un gonflement du cerveau et tout autre dommage structurel. Les tomodensitogrammes sont rapides et précis, ils sont donc généralement le premier type d'imagerie que vous recevrez. Vous pouvez également recevoir une IRM, qui peut offrir une vue plus détaillée du cerveau. Une analyse IRM sera généralement seulement commandé une fois que vous êtes dans un état stable.

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Traitements

Comment traiter un traumatisme crânien?

Le traitement des blessures à la tête dépend à la fois du type et de la gravité de la blessure.

Dans le cas de blessures mineures à la tête, il n'y a souvent aucun autre symptôme que la douleur sur le site de la blessure. Dans ces cas, on peut vous dire de prendre de l'acétaminophène (Tylenol) pour la douleur. Vous ne devez pas prendre de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil) ou l'aspirine (Bufferin), car ils peuvent aggraver les saignements. Si vous avez une coupure ouverte, votre médecin peut utiliser des sutures ou des agrafes pour le fermer. Ils vont ensuite le couvrir avec un pansement.

Même si votre blessure semble mineure, vous devriez toujours surveiller votre état pour vous assurer qu'il ne s'aggrave pas. Il n'est pas vrai que vous ne devriez pas vous endormir après que vous vous soyez blessé à la tête, mais vous devriez vous réveiller toutes les deux heures pour vérifier s'il y a de nouveaux symptômes. Vous devriez retourner chez le médecin si vous développez des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent.

Vous pourriez avoir besoin d'être hospitalisé si vous avez une blessure grave à la tête. Le traitement que vous recevrez à l'hôpital dépendra de votre diagnostic.

Le traitement des blessures graves à la tête peut comprendre:

Médicaments

Si vous avez subi une grave lésion cérébrale, il se peut que vous receviez des médicaments antiseptiques. Vous êtes à risque de saisie dans la semaine suivant votre accident.

Vous pourriez recevoir des diurétiques si votre blessure a provoqué une accumulation de pression dans votre cerveau. Les diurétiques vous font excréter plus de liquides. Cela peut aider à soulager une partie de la pression.

Si votre blessure est très grave, vous pourriez recevoir un médicament pour vous mettre dans un coma induit. Cela peut être un traitement approprié si vos vaisseaux sanguins sont endommagés. Lorsque vous êtes dans le coma, votre cerveau n'a pas besoin d'autant d'oxygène et de nutriments que normalement.

Chirurgie

Il peut être nécessaire d'effectuer une chirurgie d'urgence pour éviter d'autres dommages à votre cerveau.Par exemple, vos médecins peuvent devoir opérer pour enlever un hématome, réparer votre crâne, ou relâcher une partie de la pression dans votre crâne.

Réadaptation

Si vous avez subi une lésion cérébrale grave, vous aurez probablement besoin d'une rééducation pour retrouver la fonction cérébrale complète. Le type de réadaptation dépendra de la fonctionnalité que vous avez perdue à la suite de votre blessure. Les personnes qui ont subi une lésion cérébrale auront souvent besoin d'aide pour retrouver leur mobilité et leur élocution.

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Perspectives

À quoi s'attendre à long terme?

Les perspectives dépendent de la gravité de votre blessure. La plupart des personnes qui ont eu des blessures mineures à la tête n'ont pas de conséquences durables. Les personnes qui ont subi de graves blessures à la tête peuvent être confrontées à des changements permanents de leur personnalité ou de leurs capacités physiques et cognitives. Les blessures graves à la tête dans l'enfance peuvent être particulièrement préoccupantes, car il est généralement admis que les cerveaux en développement sont susceptibles de subir des blessures. Des recherches sont en cours pour étudier ce problème.

Votre équipe soignante travaillera avec vous pour s'assurer que votre rétablissement est le plus complet possible.