Troubles valvulaires cardiaques: causes, symptômes et diagnostic

Troubles valvulaires cardiaques

Les troubles valvulaires cardiaques peuvent affecter n'importe quelle valve du cœur. Vos valves cardiaques ont des volets qui s'ouvrent et se ferment à chaque battement de cœur, ce qui permet au sang de circuler dans les cavités supérieures et inférieures du cœur et dans le reste du corps. Les chambres supérieures du cœur sont les oreillettes, et les cavités inférieures du cœur sont les ventricules.

Votre coeur a ces quatre valves:

• la valve tricuspide, qui est située entre l'oreillette droite et le ventricule droit
• la valve pulmonaire, qui est située entre le ventricule droit et le artère pulmonaire
• la valve mitrale, qui est située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche
• la valve aortique, qui est située entre le ventricule gauche et l'aorte

Le sang coule des oreillettes droite et gauche à travers les valves tricuspides et mitrales, qui s'ouvrent pour permettre au sang de circuler dans les ventricules droit et gauche. Ces valves se ferment ensuite pour empêcher le sang de refluer dans les oreillettes.

Une fois les ventricules remplis de sang, ils commencent à se contracter, obligeant les valves pulmonaire et aortique à s'ouvrir. Le sang circule ensuite vers l'artère pulmonaire et l'aorte. L'artère pulmonaire transporte le sang désoxygéné du cœur vers les poumons et l'aorte, qui est la plus grande artère du corps. C'est responsable de transporter le sang riche en oxygène au reste de votre corps.

Les valves cardiaques agissent en faisant en sorte que le sang circule dans le sens de l'avant et ne refoule pas ou ne provoque pas de fuite. Si vous avez un trouble de la valve cardiaque, la valve n'est pas capable de faire ce travail correctement. Cela peut être causé par une fuite de sang, appelée régurgitation, un rétrécissement de l'ouverture de la valve, ce qu'on appelle une sténose, ou une combinaison de régurgitation et de sténose.

Certaines personnes atteintes d'un trouble des valvules cardiaques peuvent ne présenter aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent présenter des affections comme des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et des caillots sanguins si le trouble valvulaire cardiaque n'est pas traité.

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Types

Types de troubles valvulaires cardiaques

Prolapsus valvulaire mitral

Un prolapsus valvulaire mitral est aussi appelé:

• syndrome du clapet mitotique
• syndrome du claquement-sourd
• ballon valve mitrale
• Syndrome de Barlow

Elle survient lorsque la valvule mitrale ne se ferme pas correctement, provoquant parfois un retour du sang dans l'oreillette gauche.

La plupart des personnes atteintes de prolapsus de la valvule mitrale ne présentent pas de symptômes et ne nécessitent donc pas de traitement. Cependant, les symptômes qui indiquent qu'un traitement est nécessaire comprennent:

• palpitations cardiaques
• essoufflement
• douleur thoracique
• fatigue
• toux

Le traitement implique une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve mitrale.

Maladie de la valve aortique bicuspide

La valvule aortique bicuspide survient lorsqu'une personne naît avec une valve aortique qui a deux volets au lieu des trois habituels.Dans les cas très graves, les symptômes de ce type de trouble sont présents à la naissance. Cependant, certaines personnes peuvent passer des décennies sans savoir qu'ils ont ce type de trouble. La valve est généralement capable de fonctionner pendant des années sans provoquer de symptômes, donc la plupart des personnes atteintes de la maladie de la valve aortique bicuspide ne sont pas diagnostiqués avant l'âge adulte.

Les symptômes peuvent inclure:

• essoufflement avec effort
• douleur thoracique
• vertiges
• évanouissement

La plupart des gens peuvent faire réparer leur valve aortique avec succès par une intervention chirurgicale.

Selon la Cleveland Clinic, 80% des personnes atteintes de ce type de trouble de la valvule cardiaque nécessiteront une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve. Cela arrive généralement quand ils sont dans la trentaine ou la quarantaine.

Sténose valvulaire

Une sténose valvulaire survient lorsqu'une valve ne peut pas s'ouvrir complètement, ce qui signifie qu'il n'y a pas assez de sang dans la valve. Cela peut se produire dans l'une des valves cardiaques et peut être causé par l'épaississement ou la raideur de la valve cardiaque.

Les symptômes peuvent inclure:

• douleur thoracique
• essoufflement
• fatigue
• vertiges
• évanouissement

Certaines personnes n'ont pas besoin de traitement pour une sténose valvulaire. D'autres personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour remplacer ou réparer la valve. Selon la gravité de votre sténose et votre âge, la valvuloplastie, qui utilise un ballon pour gonfler la valve, peut être une option.

Régurgitation valvulaire

La régurgitation valvulaire peut également être appelée «valve à fuite». "Il se produit lorsque l'une des valves cardiaques ne se ferme pas correctement, ce qui provoque le reflux du sang vers l'arrière. Les symptômes peuvent inclure:

• essoufflement
• toux
• fatigue
• palpitations cardiaques
• vertiges
• gonflement des pieds et des chevilles

Les effets de la régurgitation valvulaire varient selon le la personne. Certaines personnes ont simplement besoin d'être surveillées. D'autres peuvent avoir besoin de médicaments pour éviter l'accumulation de liquide, tandis que d'autres nécessitent une réparation ou un remplacement de la valve.

Symptômes

Symptômes des troubles valvulaires cardiaques

Les symptômes des troubles valvulaires cardiaques varient en fonction de la gravité du trouble. Habituellement, la présence de symptômes indique que le trouble affecte le flux sanguin. De nombreuses personnes atteintes de troubles valvulaires légers ou modérés ne présentent aucun symptôme. Cependant, les signes et les symptômes peuvent inclure:

• essoufflement
• palpitations cardiaques
• fatigue
• douleur thoracique
• vertiges
• évanouissement
• maux de tête
• toux
• rétention d'eau, qui peut provoquer un gonflement dans les membres inférieurs et l'abdomen
• œdème pulmonaire, qui est causé par un excès de liquide dans les poumons

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Causes

Quelles sont les causes des troubles valvulaires cardiaques?

Il y a un certain nombre de causes pour les différents troubles valvulaires cardiaques. Les causes peuvent inclure:

• une anomalie congénitale
• endocardite infectieuse, qui est une inflammation du tissu cardiaque
• rhumatisme articulaire aigu, qui est une maladie inflammatoire provoquée par une infection avec le groupe A Streptococcus <999 > bactéries changements liés à l'âge, tels que les dépôts de calcium
• une crise cardiaque
• maladie coronarienne, qui est un rétrécissement et le durcissement des artères qui fournissent la cardiomyopathie cardiaque, qui implique des changements dégénératifs dans le le muscle cardiaque
• la syphilis, qui est une infection sexuellement transmissible
• relativement rare, ou l'hypertension artérielle
• , un anévrisme de l'aorte, qui est un gonflement ou un gonflement anormal de l'aorte
• athérosclérose. les artères
• dégénérescence myxomateuse, qui est un affaiblissement du tissu conjonctif dans la valvule mitrale
• lupus, qui est un trouble auto-immune chronique
• Diagnostic
• Comment les troubles valvulaires cardiaques sont diagnostiqués?

Si vous présentez des symptômes d'un trouble de la valvule cardiaque, votre médecin commencera par écouter votre cœur avec un stéthoscope. Ils vont écouter toute anomalie de la fréquence cardiaque qui pourrait indiquer un problème avec vos valves cardiaques. Votre médecin peut également écouter vos poumons pour déterminer s'il y a une accumulation de liquide et vérifier si votre corps présente des signes de rétention d'eau. Ce sont deux signes de problèmes de valvules cardiaques.

D'autres tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer les troubles valvulaires cardiaques:

Un électrocardiogramme (ECG) est un test qui montre l'activité électrique du cœur. Ce test est utilisé pour vérifier les rythmes cardiaques anormaux.

Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer une image des valves et des cavités cardiaques.

• Le cathétérisme cardiaque est un autre test utilisé pour diagnostiquer les troubles valvulaires. Ce test utilise un tube fin ou un cathéter avec une caméra pour prendre des photos de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins. Cela peut aider votre médecin à déterminer le type et la gravité de votre trouble valvulaire.
• Une radiographie pulmonaire peut être ordonnée pour prendre une photo de votre cœur. Cela peut indiquer à votre médecin si votre coeur est agrandi.
• Une IRM peut fournir une image plus détaillée de votre cœur. Cela peut aider à confirmer un diagnostic et aider votre médecin à déterminer la meilleure façon de traiter votre trouble valvulaire.
• Un test de stress peut être utilisé pour déterminer comment vos symptômes sont affectés par l'effort. Les informations du test de stress peuvent aider votre médecin à déterminer la gravité de votre état.
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• Traitements

Comment les troubles valvulaires cardiaques sont-ils traités?

Les traitements pour les troubles valvulaires cardiaques dépendent de la sévérité du trouble et des symptômes. La plupart des médecins suggèrent de commencer par des traitements conservateurs. Ceux-ci comprennent:

obtenir une surveillance médicale constante

arrêter de fumer si vous fumez

• après une alimentation saine
• Les médicaments habituellement prescrits sont:
• bêtabloquants et inhibiteurs calciques qui aident à contrôler la fréquence cardiaque et le flux sanguin

diurétiques pour réduire la rétention d'eau

• vasodilatateurs, qui sont des médicaments qui ouvrent ou dilatent les vaisseaux sanguins
• Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si vos symptômes s'aggravent. Cela peut inclure une réparation de valve cardiaque en utilisant:
• votre propre tissu

une valve animale si vous avez un remplacement de valve biologique

• une valve donnée par une autre personne
• une valve mécanique ou artificielle < 999> Valvuloplasty peut également être utilisé pour traiter la sténose. Pendant la valvuloplastie, votre médecin insère un petit ballon dans votre cœur où il est légèrement gonflé. Le gonflage augmente la taille de l'ouverture dans la valve, puis le ballonnet est retiré.
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• Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de troubles cardiaques?

Votre pronostic dépendra de votre problème de valvulopathie et de sa gravité. Certains troubles valvulaires cardiaques ne nécessitent qu'une surveillance de routine, tandis que d'autres nécessitent une intervention chirurgicale.

Parlez à votre médecin de tout symptôme qui vous préoccupe et assurez-vous de planifier des examens de routine avec votre médecin.Cela rendra plus probable que votre médecin découvre des conditions potentiellement graves dans les premiers stades.