Diagnostic d'une maladie: Les tests sanguins pour MS

Comment la SP est-elle habituellement diagnostiquée?

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique du système nerveux central. Les symptômes varient beaucoup d'une personne à l'autre. Les problèmes de vision, d'équilibre, de coordination et de fatigue sont parmi les symptômes les plus courants.

Environ 2 à 3 millions de personnes dans le monde ont la SP. Il n'y a pas de registre national aux États-Unis, mais on estime qu'il touche environ 400 000 Américains.

De nombreuses conditions médicales ont des symptômes similaires à ceux de la SEP. Les analyses de sang sont souvent un moyen efficace d'éliminer ou de confirmer d'autres diagnostics. Les analyses de sang peuvent aider à éliminer d'autres conditions, comme la maladie de Lyme, qui déclenchent certains des mêmes symptômes que la SP.

Cela permet à votre médecin de se rapprocher d'un diagnostic précis. Parce que les symptômes peuvent aller et venir, et il n'y a pas un seul test qui fournit un diagnostic concluant, il peut prendre beaucoup de temps pour diagnostiquer la SP.

Bien que l'attente puisse être frustrante, chaque test aidera à éliminer ou à confirmer d'autres causes potentielles de vos symptômes.

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Conditions de ressemblance

Exclusion des conditions de ressemblance

Un certain nombre de conditions provoquent des symptômes similaires à ceux de la SEP. Tout devrait être étudié. Certains, comme le leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) et les tumeurs cérébrales, peuvent être identifiés à l'aide d'une IRM.

Les tests sanguins peuvent aider à fournir d'autres indices, comme:

Maladie de Lyme

Des fourmillements ou des engourdissements dans les bras, les mains, les jambes et les pieds sont des symptômes communs et la maladie de Lyme. La maladie de Lyme est une infection transmise par les tiques qui peut se propager au système nerveux central. Avec la maladie de Lyme, vous avez probablement aussi une éruption cutanée.

Bien qu'ils ne soient pas fiables à 100%, les tests sanguins ELISA et Western-blot peuvent détecter la présence d'une infection par la maladie de Lyme dans le sang. Bien que certains symptômes soient identiques, les traitements contre la SEP et la maladie de Lyme sont différents. La maladie de Lyme à un stade précoce peut souvent être guérie avec une cure d'antibiotiques oraux.

Lupus érythémateux disséminé

Le lupus est une maladie inflammatoire auto-immune qui peut affecter votre système nerveux central. Les symptômes du lupus et de la sclérose en plaques comprennent:

engourdissement
sensation de picotement
fatigue
problèmes de vision

Comme la SP, il n'existe pas de test unique pour le lupus. Un test sanguin positif pour les anticorps antinucléaires et d'autres anticorps peut indiquer un lupus ou une autre maladie auto-immune, mais pas la SP. Le traitement du lupus dépend de vos symptômes.

La maladie de Devic

La neuromyélite optique, mieux connue sous le nom de maladie de Devic, est un trouble immunologique rare qui ressemble de façon frappante à la SP. Les deux conditions partagent de nombreux symptômes, y compris:

vision floue ou perdue
faiblesse
engourdissement
problèmes de vessie
spasticité

Un test appelé le test sanguin NMO-IgG sera négatif chez les personnes avec MS, mais positif chez 70 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Devic.Bien que similaire à la SEP, la maladie de Devic ne répond pas aux mêmes médicaments modificateurs de la maladie. Il peut être traité avec des stéroïdes et d'autres médicaments immunosuppresseurs.

Carences en vitamines

Certaines carences en vitamines, comme un manque de vitamine B12, peuvent causer des symptômes semblables à ceux de la SP. La sclérose en plaques est une maladie démyélinisante, et l'absence de B-12 peut également entraîner une démyélinisation.

La démyélinisation est un dommage au revêtement protecteur (myéline) qui entoure les fibres nerveuses du système nerveux central. Les symptômes de la carence en vitamine B12 comprennent l'engourdissement et les fourmillements dans les mains et les pieds, la faiblesse et la fatigue.

Les carences en cuivre, en zinc et en vitamine E peuvent aussi causer des symptômes neurologiques.

Un simple test sanguin permet de vérifier les taux de vitamines essentielles dans votre sang. Vous pouvez traiter une carence en vitamines avec des suppléments et des changements diététiques.

Autres tests

Autres tests diagnostiques

Pour atteindre le diagnostic de SEP, votre médecin doit trouver:

lésions dans deux zones distinctes du système nerveux central
que les zones de les dommages se sont développés à deux moments différents
, à savoir que tous les autres diagnostics possibles sont exclus

En général, une série de tests sont nécessaires pour répondre aux critères de diagnostic. En plus des antécédents de symptômes et des analyses de sang, votre médecin pourrait également commander:

IRM

Diagnostiquer la SP était extrêmement difficile avant l'avènement de l'IRM. Une IRM est indolore et non invasive, et peut produire des images détaillées. Effectué à la fois avec et sans colorant de contraste, une IRM peut identifier les lésions sur le cerveau et la moelle épinière. Les images peuvent montrer si les lésions sont anciennes, nouvelles ou actuellement actives. En plus du diagnostic, une IRM peut aider à surveiller la progression de la maladie.

Robinet spinal

Bien qu'un prélèvement rachidien (ponction lombaire) ne puisse pas exclure ou confirmer la SP, il peut aider au diagnostic. Le liquide céphalo-rachidien est obtenu à partir d'une aiguille insérée entre les os de la colonne vertébrale inférieure. Chez les personnes atteintes de SP, le liquide céphalo-rachidien contient parfois des taux élevés d'anticorps ou de protéines IgG, appelés bandes oligoclonales, qui pourraient également être causés par d'autres maladies. Environ 5 à 10% des personnes atteintes de SP n'ont pas d'anomalies du liquide céphalo-rachidien.

Potentiels visuels évoqués

Ce test consiste à regarder un écran avec un motif en damier alterné. Cela aide à déterminer s'il y a une altération des voies du nerf optique.

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Prochaines étapes

Quelles sont les prochaines étapes?

Après le diagnostic, l'étape suivante consiste à discuter des options de traitement avec votre médecin. Il existe une liste croissante de médicaments modificateurs de la maladie conçus pour réduire les rechutes et ralentir la progression de la maladie dans les cas de SEP récurrente. Il n'a pas été démontré que ces médicaments agissent sur les types progressifs de SP.

Ces médicaments puissants doivent être pris régulièrement pour être efficaces, et ils peuvent avoir des effets secondaires graves. Assurez-vous de discuter des avantages et des inconvénients de chacun avec votre médecin avant d'en choisir un. D'autres symptômes, tels que la fatigue et la spasticité, peuvent également être traités.

Apprenez tout ce que vous pouvez sur la SP.Votre médecin peut vous référer aux ressources locales. Vous pourriez trouver utile de rejoindre un groupe de soutien MS, soit en ligne ou en personne. Bien que les expériences de chacun avec la SP soient différentes, il peut être utile de partager vos expériences avec d'autres personnes qui «l'obtiennent». "

Il n'y a pas de remède pour la SP, alors la prise en charge de la maladie est un engagement à vie. En plus de votre médecin généraliste, vous aurez également besoin d'un neurologue de votre équipe soignante pour évaluer les symptômes et surveiller la progression de la maladie.

Même si cela peut parfois mener à une incapacité grave, la plupart des personnes atteintes de SP continuent d'avoir une bonne qualité de vie et peuvent s'attendre à une durée de vie normale.

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