Comment un diagnostic de sclérose en plaques est-il produit?

Diagnostiquer la sclérose en plaques

Points clés:

Pour diagnostiquer la sclérose en plaques, votre médecin procédera à de multiples examens et tests.
Ils commenceront par prendre vos antécédents médicaux et effectuer un examen neurologique.
Ils peuvent également commander un test d'IRM, un test de potentiel évoqué visuel, un prélèvement rachidien ou des tests sanguins.

Si vous soupçonnez que vous souffrez de sclérose en plaques (SEP) ou d'un autre problème neurologique, prenez rendez-vous avec votre médecin sans tarder. Même la SP à un stade précoce peut entraîner des dommages neurologiques durables. Confirmer ou exclure la SP peut vous aider à commencer le traitement le plus tôt possible.

Aucun ensemble de symptômes, de changements physiques ou de tests n'est suffisant pour diagnostiquer définitivement la SEP. Votre médecin devra peut-être effectuer plusieurs tests pour exclure d'autres causes possibles de vos symptômes. Lisez la suite pour savoir ce que vous pouvez attendre du processus de diagnostic.

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Critères

Critères de diagnostic

Pour diagnostiquer votre SEP, votre médecin doit trouver:

des signes de lésions de deux zones distinctes de votre système nerveux central (SNC), telles que votre cerveau, votre moelle épinière et votre nerf optique
preuve que des dommages à votre SNC se sont produits à différentes occasions, à au moins un mois d'intervalle les uns des autres
il n'y a aucune preuve que le dommage ait été causé par d'autres maladies

La SP peut causer divers symptômes. Certains symptômes communs incluent:

fatigue
vertiges
faiblesse musculaire
raideur musculaire
problèmes d'équilibre
engourdissement ou picotement
problèmes de vision
problèmes de vessie ou d'intestin
sexuels dysfonctionnement
changements cognitifs
changements émotionnels

La plupart des personnes atteintes de SP sont diagnostiquées entre 20 et 50 ans, rapporte la National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Mais chez certaines personnes, les symptômes se développent à un âge plus jeune ou plus avancé.

Selon le NMSS, les symptômes commencent avant l'âge de 18 ans chez environ 2 à 5% des personnes atteintes de SP. Dans certains cas, la condition peut se faire passer pour d'autres maladies infantiles. Cela peut rendre le diagnostic plus compliqué. Les jeunes enfants peuvent également avoir du mal à verbaliser certains symptômes.

La SEP apparaissant tardivement survient lorsque les symptômes initiaux de la SEP apparaissent après l'âge de 50 ans. Votre médecin peut avoir besoin de plus de temps pour diagnostiquer la cause de vos symptômes si vous les développez plus tard dans la vie. Certains symptômes de la SEP se chevauchent avec les conditions liées à l'âge qui peuvent se développer chez les personnes âgées.

Antécédents médicaux

La première étape du diagnostic de la SEP consiste à prendre des antécédents médicaux complets. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et si vous avez remarqué des schémas ou des déclencheurs. Ils peuvent également vous poser des questions sur:

blessures, maladies ou autres problèmes de santé pour lesquels vous avez reçu un diagnostic
de tests médicaux ou de traitements que vous avez récemment subis, y compris des chirurgies
que vous suivez actuellement Prendre ou avoir récemment pris
des problèmes familiaux

Votre médecin peut vous poser des questions sur votre alimentation, vos habitudes d'exercice, vos habitudes de toilette et votre santé sexuelle.Ils peuvent également évaluer les facteurs environnementaux potentiels, tels que votre exposition aux toxines ou Voyage dans les zones à haut risque.

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Examen neurologique

Votre médecin peut effectuer ou prescrire un examen neurologique pour évaluer le fonctionnement de votre système nerveux. Ils peuvent:

vous poser des questions sur la date, l'heure et le lieu pour évaluer vos facultés cognitives.
vous demander de pousser contre votre main, de vous tenir sur un pied ou d'effectuer d'autres mouvements pour évaluer votre fonction motrice. 999> testez votre capacité à ressentir la température et la sensation
testez vos réflexes
Ils peuvent également évaluer comment fonctionnent les 12 nerfs crâniens de votre cerveau. Ces nerfs affectent votre capacité à voir, mâcher, avaler et sentir, entre autres choses.

En fonction de vos antécédents médicaux et de votre examen neurologique, votre médecin pourrait vous proposer un diagnostic provisoire de SP. Ils peuvent également commander des tests supplémentaires.

IRM

Imagerie par résonance magnétique

Votre médecin pourrait utiliser l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour examiner votre cerveau et votre moelle épinière. Ils peuvent utiliser un test d'IRM pour vérifier les lésions ou les cicatrices. Ce test leur permet de distinguer les lésions anciennes des formes récentes.

Les tests d'IRM ne permettent pas de diagnostiquer une SEP seule. Selon le NMSS, les IRM ne montrent pas de lésions cérébrales chez environ 5% des personnes atteintes de SEP. Les lésions sur votre cerveau peuvent également signifier d'autres conditions, particulièrement si vous êtes un adulte plus âgé.

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VEP

Test visuel du potentiel évoqué

Si vous souffrez de SP, une lésion de la gaine de myéline sur votre nerf optique ralentira la transmission des signaux le long du nerf. Votre médecin peut utiliser un test visuel de potentiel évoqué (VEP) pour détecter ces changements.

Lors d'un test VEP, votre médecin apposera des fils sur votre cuir chevelu pour évaluer votre activité cérébrale. Ensuite, ils vous demanderont de vous asseoir devant un écran affichant des motifs alternés. Pendant que vous regardez l'écran, ils vont mesurer la transmission de la stimulation visuelle le long du chemin de votre nerf optique.

Robinet spinal

Un ponction lombaire est également connu sous le nom de ponction lombaire. Votre médecin peut l'utiliser pour prélever un échantillon de votre liquide céphalo-rachidien (LCR) à des fins de test. Plus précisément, ils vont vérifier votre CSF pour la présence de bandes oligoclonales.

Les bandes oligoclonales sont des protéines qui indiquent une réponse immunitaire dans votre SNC. Selon le NMSS, la plupart des personnes atteintes de SP ont des bandes oligoclonales dans leur LCR. Mais la présence de ces bandes seules ne suffit pas pour diagnostiquer la SP. Ils peuvent également indiquer une autre condition.

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Analyses sanguines

Votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang pour confirmer ou infirmer d'autres conditions qui pourraient être responsables de vos symptômes. Par exemple, ils peuvent utiliser des tests sanguins pour vérifier les signes suivants:

lupus

maladie de Lyme
neuromyélite optique (NO)
encéphalomyélite disséminée aiguë (ADEM)
certains troubles génétiques avec des symptômes qui se chevauchent avec ceux de MS
Takeaway

Patience, persévérance, expertise

Il faut du temps et de la persévérance pour arriver à un diagnostic de SEP.Si vous soupçonnez que vous pourriez avoir la SP, il est important de consulter immédiatement. Le plus tôt vous êtes diagnostiqué, le plus tôt vous pouvez commencer à recevoir un traitement.

Si vous avez reçu un diagnostic de SP, votre médecin vous prescrira des médicaments modificateurs de la maladie. Ces médicaments peuvent aider à réduire les attaques de SP, réduire le nombre de nouvelles lésions que vous développez, ralentir la progression de la maladie et améliorer votre qualité de vie. Votre médecin peut également vous recommander une thérapie physique, une ergothérapie ou d'autres traitements.