Hyperthyroïdie: causes, symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie?

Faits saillants

L'hyperthyroïdie est une condition dans laquelle la thyroïde surproduit les hormones.
Les symptômes courants comprennent la perte de poids, la faiblesse, l'irrégularité du rythme cardiaque et la difficulté à dormir.
La maladie de Graves, la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie, est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

L'hyperthyroïdie est une condition de la thyroïde. La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l'avant de votre cou. Il produit de la tétraiodothyronine (T4) et de la triiodothyronine (T3), deux hormones primaires qui contrôlent la façon dont vos cellules utilisent l'énergie. Votre glande thyroïde régule votre métabolisme grâce à la libération de ces hormones.

L'hyperthyroïdie survient lorsque la thyroïde produit trop de T4, de T3 ou les deux. Le diagnostic de thyroïde hyperactive et le traitement de la cause sous-jacente peuvent soulager les symptômes et prévenir les complications.

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Causes

Quelles sont les causes de l'hyperthyroïdie?

Une variété de conditions peuvent causer l'hyperthyroïdie. La maladie de Basedow, une maladie auto-immune, est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Il provoque des anticorps pour stimuler la thyroïde à sécréter trop d'hormones. La maladie de Graves survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Il a tendance à fonctionner dans les familles, ce qui suggère un lien génétique. Vous devriez dire à votre médecin si vos proches ont eu la maladie.

l'excès d'iode, un ingrédient clé de la thyroïdite T4 et T3

, ou une inflammation de la thyroïde, qui provoque la fuite de T4 et de T3 de la glande.
tumeurs des ovaires ou des testicules
tumeurs bénignes de la thyroïde ou de l'hypophyse
grandes quantités de tétraiodothyronine prises par le biais de compléments alimentaires ou de médicaments
Symptômes

Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie?

Des quantités élevées de T4, T3 ou les deux peuvent entraîner un taux métabolique excessivement élevé. C'est ce qu'on appelle un état hypermétabolique. Lorsque vous êtes dans un état hypermétabolique, vous pouvez éprouver une fréquence cardiaque rapide, une pression artérielle élevée et des tremblements de la main. Vous pouvez également transpirer beaucoup et développer une faible tolérance à la chaleur. L'hyperthyroïdie peut entraîner des mouvements intestinaux plus fréquents, une perte de poids et, chez les femmes, des cycles menstruels irréguliers.

Visiblement, la glande thyroïde elle-même peut gonfler en un goitre, qui peut être symétrique ou unilatéral. Vos yeux peuvent également apparaître tout à fait proéminent, ce qui est un signe d'exophtalmie, une condition qui est liée à la maladie de Graves.

Autres symptômes de l'hyperthyroïdie:

augmentation de l'appétit

nervosité
agitation
incapacité à se concentrer
faiblesse
rythme cardiaque irrégulier
difficulté à dormir
cheveux fins et cassants < 999> démangeaison
perte de cheveux
nausées et vomissements
développement des seins chez les hommes
Les symptômes suivants nécessitent des soins médicaux immédiats:
vertiges

essoufflement

perte de conscience <999 > fréquence cardiaque irrégulière et rapide
L'hyperthyroïdie peut également provoquer une fibrillation auriculaire, une arythmie dangereuse pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux, ainsi qu'une insuffisance cardiaque congestive.
Lire la suite: Les effets de la fibrillation auriculaire sur le corps
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Diagnostic

Comment les médecins diagnostiquent-ils l'hyperthyroïdie?

Votre première étape du diagnostic consiste à obtenir un historique médical complet et un examen physique. Cela peut révéler ces signes communs d'hyperthyroïdie:

perte de poids

pouls rapide

pression artérielle élevée

yeux saillants
hypertrophie de la glande thyroïde
D'autres tests peuvent être effectués pour évaluer votre diagnostic. Ceux-ci comprennent:
Test de cholestérol
Votre médecin devra peut-être vérifier votre taux de cholestérol

Un faible taux de cholestérol peut être le signe d'un taux métabolique élevé dans lequel votre corps brûle rapidement du cholestérol.

T4, gratuit T4, T3 Ces tests mesurent la quantité d'hormones thyroïdiennes (T4 et T3) dans le sang. Test du niveau d'hormone stimulant la thyroïde

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est une hormone de la glande pituitaire qui stimule la glande thyroïde pour produire des hormones. Lorsque les taux d'hormones thyroïdiennes sont normaux ou élevés, votre taux de TSH devrait être plus bas. Une TSH anormalement basse peut être le premier signe d'hyperthyroïdie.

Test de triglycérides

Votre taux de triglycérides peut également être testé. Semblable à un faible taux de cholestérol, un faible taux de triglycérides peut être le signe d'un taux métabolique élevé.

Scan et absorption de la thyroïde

Ceci permet à votre médecin de voir si votre thyroïde est hyperactive. En particulier, il peut révéler si la thyroïde entière ou juste une seule zone de la glande provoque la suractivité.

Ultrason

Les ultrasons peuvent mesurer la taille de la glande thyroïde entière, ainsi que les masses qui s'y trouvent. Les médecins peuvent également utiliser des ultrasons pour déterminer si une masse est solide ou kystique.

TDM ou IRM

Une TDM ou une IRM peut indiquer si une tumeur de l'hypophyse est présente.

Traitement

Traitement de l'hyperthyroïdie

Médication

Les médicaments antithyroïdiens, tels que le méthimazole (Tapazole), empêchent la thyroïde de produire des hormones. Ils sont un traitement commun.

iode radioactif

L'iode radioactif est administré à plus de 70% des adultes américains souffrant d'hyperthyroïdie, selon l'American Thyroid Association. Il détruit efficacement les cellules qui produisent des hormones.

Les effets secondaires courants comprennent la sécheresse de la bouche, la sécheresse des yeux, le mal de gorge et les changements de goût. Des précautions peuvent devoir être prises pendant une courte période après le traitement pour empêcher la propagation du rayonnement aux autres.

Chirurgie

Une section ou l'ensemble de votre glande thyroïde peut être enlevée chirurgicalement. Vous devrez alors prendre des suppléments d'hormones thyroïdiennes pour prévenir l'hypothyroïdie, qui survient lorsque vous avez une thyroïde sous-active qui sécrète trop peu d'hormones. En outre, les bêta-bloquants tels que le propranolol peuvent aider à contrôler votre pouls rapide, la transpiration, l'anxiété et l'hypertension artérielle. La plupart des gens réagissent bien à ce traitement.

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Remèdes pour le mode de vie

Ce que vous pouvez faire pour améliorer les symptômes

Il est important de bien manger, en particulier le calcium et le sodium, surtout pour prévenir l'hyperthyroïdie.Travaillez avec votre docteur pour créer des directives saines pour votre régime, compléments alimentaires, et exercice.

L'hyperthyroïdie peut aussi affaiblir et fragiliser les os, ce qui peut mener à l'ostéoporose. Prendre des suppléments de vitamine D et de calcium pendant et après le traitement peut aider à renforcer vos os. Votre médecin peut vous dire combien de vitamine D et de calcium prendre chaque jour.

Votre médecin peut vous référer à un endocrinologue, spécialisé dans le traitement des systèmes hormonaux. Le stress ou les infections peuvent causer une tempête thyroïdienne. La tempête thyroïdienne survient lorsqu'une grande quantité d'hormones thyroïdiennes est libérée et entraîne une aggravation soudaine des symptômes. Le traitement est important pour prévenir la tempête thyroïdienne, la thyréotoxicose et d'autres complications.

Les perspectives à long terme de l'hyperthyroïdie dépendent de sa cause. Certaines causes peuvent disparaître sans traitement. D'autres, comme la maladie de Graves, s'aggravent avec le temps sans traitement. Les complications de la maladie de Basedow peuvent mettre votre vie en danger et affecter votre qualité de vie à long terme. Le diagnostic précoce et le traitement des symptômes améliorent les perspectives à long terme.

Pourquoi les hommes sont-ils moins susceptibles que les femmes d'avoir des problèmes de thyroïde?

L'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) et l'hypothyroïdie (thyroïde sous-active) sont généralement déclenchées par une réaction auto-immune. Alors que la maladie de Graves provoque souvent une hyperthyroïdie, Hashimoto provoque souvent une hypothyroïdie. Les deux processus pathologiques sont déclenchés par l'organisme qui attaque la glande thyroïde.

On ne comprend pas très bien pourquoi les hommes ont moins de maladies auto-immunes que les femmes. Les chercheurs soupçonnent que cela a à voir avec les différences dans le système immunitaire. On a constaté que les femmes ont une réponse immunitaire plus intense aux vaccinations, aux traumatismes et aux infections, comparativement aux hommes. Il est donc probable que ce système immunitaire très actif met les femmes à risque de plus de maladies thyroïdiennes.