Hyperuricémie: symptômes, traitement, et plus

L'hyperuricémie est-elle fréquente?

L'hyperuricémie se produit lorsqu'il y a trop d'acide urique dans le sang. Les niveaux élevés d'acide urique peuvent mener à plusieurs maladies, y compris un type douloureux d'arthrite appelé la goutte. Des niveaux élevés d'acide urique sont également associés à des problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, le diabète et les maladies rénales.

Les taux d'hyperuricémie ont fortement augmenté depuis 1960. L'étude significative la plus récente de l'hyperuricémie et de la goutte a révélé que 43, 3 millions d'Américains ont la maladie.

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Causes

Pourquoi une hyperuricémie se produit

L'acide urique se forme lorsque les purines se dégradent dans votre corps. Les purines sont des produits chimiques présents dans certains aliments. Cela inclut généralement:

• viande rouge
• viande d'organe
• fruits de mer
• haricots

Normalement, votre corps se débarrasse de l'acide urique lorsque vous urinez. L'hyperuricémie se produit lorsque votre corps produit trop d'acide urique ou est incapable d'en excréter suffisamment. Cela arrive généralement parce que vos reins ne l'éliminent pas assez rapidement.

Une concentration excessive d'acide urique dans le sang peut entraîner la formation de cristaux. Bien que ceux-ci peuvent se former n'importe où dans le corps, ils ont tendance à se former dans et autour de vos articulations et dans vos reins. Les globules blancs défensifs de votre corps peuvent attaquer les cristaux, causant de l'inflammation et de la douleur.

Symptômes

Symptômes d'hyperuricémie

Seul un tiers des personnes atteintes d'hyperuricémie présentent des symptômes. Ceci est connu comme hyperuricémie asymptomatique.

Bien que l'hyperuricémie ne soit pas une maladie, si les niveaux d'acide urique restent élevés, au fil du temps, ils peuvent entraîner plusieurs maladies.

Goutte

La goutte, parfois appelée arthrite goutteuse, survient chez environ 20% des personnes atteintes d'hyperuricémie. Une chute rapide des niveaux d'acide urique peut également déclencher la goutte. La goutte peut apparaître comme une attaque isolée ou une éruption. Certaines personnes éprouvent la goutte chronique, qui implique un certain nombre d'attaques se produisant sur de courtes périodes de temps.

La goutte peut affecter n'importe quelle articulation de votre corps, mais les éruptions apparaissent souvent d'abord sur votre gros orteil. Les pieds, les chevilles, les genoux et les coudes sont également des sites communs de la goutte.

Les attaques de goutte ont tendance à se produire soudainement, souvent la nuit. Les attaques atteignent leur intensité maximale en environ 12 à 14 heures. Même si elles ne sont pas traitées, les crises de goutte disparaissent généralement en deux semaines.

Les symptômes de la goutte peuvent inclure:

• douleur intense dans les articulations
• raideur articulaire
• difficulté à bouger les articulations touchées
• rougeur et gonflement
• articulations difformes

goutte tophacée

Si vous Avoir une hyperuricémie depuis plusieurs années, les cristaux d'acide urique peuvent former des touffes appelées tophi. Ces morceaux durs se trouvent sous votre peau, autour de vos articulations, et dans la courbe au sommet de votre oreille. Tophi peut aggraver la douleur articulaire et, au fil du temps, endommager vos articulations ou comprimer vos nerfs.Ils sont souvent visibles à l'œil et peuvent devenir défigurants.

Calculs rénaux

Les cristaux d'acide urique peuvent provoquer une accumulation de calculs dans les reins. Souvent, les pierres sont petites et passent dans l'urine. Parfois, ils peuvent devenir trop gros pour passer et bloquer des parties de vos voies urinaires.

Les symptômes des calculs rénaux comprennent:

• douleur ou douleur dans le bas du dos, le côté, l'abdomen ou l'aine
• nausée
• augmentation de l'envie d'uriner
• douleur lorsqu'on urine
• difficulté à uriner <999 > sang dans l'urine
• urine nauséabonde
• Si vous avez également une infection rénale, vous pourriez avoir de la fièvre ou des frissons.

Cette accumulation d'urine est une zone de reproduction idéale pour les bactéries. En conséquence, les infections des voies urinaires sont fréquentes lorsque vous avez des calculs rénaux.

En savoir plus: Qu'est-ce qu'une infection des voies urinaires (vessie)? »

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Facteurs de risque

Qui est à risque d'hyperuricémie

N'importe qui peut avoir une hyperuricémie, mais c'est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et votre risque augmente avec l'âge. Vous êtes également plus susceptible de l'obtenir si vous êtes du patrimoine des îles du Pacifique ou afro-américains.

Plusieurs facteurs de risque sont associés à l'hyperuricémie:

consommation d'alcool

• certains médicaments, en particulier les cardiopathies
• l'exposition au plomb
• l'exposition aux pesticides
• l'insuffisance rénale
• l'hypertension <999 > taux de glucose sanguin élevé
• hypothyroïdie
• obésité
• niveaux extrêmes d'activité physique
• Diagnostic
• Comment l'hyperuricémie est diagnostiquée

Votre médecin peut prescrire des tests sanguins et urinaires pour mesurer la créatininémie. la fonction rénale, ainsi que les niveaux d'acide urique.

Le sang est généralement prélevé dans une veine de votre bras, généralement à l'intérieur de votre coude ou sur le dos de votre main. L'acide urique se trouve normalement dans votre urine lorsque votre corps l'excrète. Votre médecin peut ordonner une collecte d'urine de 24 heures si vous trouvez des taux élevés d'acide urique dans votre sang.

Ce test d'urine est ensuite répété après un régime pauvre en purine, ce qui aide à déterminer si:

vous mangez trop d'aliments riches en purines

votre corps produit trop d'acide urique

• le corps n'excrète pas assez l'acide urique
• Si vous présentez des symptômes de la goutte, votre médecin voudra tester tout liquide qui s'est accumulé dans vos articulations. Ceci est fait en utilisant une aiguille fine pour attirer le liquide de l'articulation. Il sera envoyé à un laboratoire où il sera examiné pour toute évidence de cristaux d'acide urique. La présence de ces cristaux indique la goutte.
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Traitement

Traitement hyperuricémique

Votre traitement contre l'hyperuricémie dépendra de sa cause. Si votre hyperuricémie est asymptomatique, le traitement n'est pas recommandé. Dans cette situation, il n'y a aucun avantage avéré à administrer des thérapies abaissant l'acide urique.

Si votre hyperuricémie est liée à une affection sous-jacente, la condition devra être traitée:

Goutte

La goutte est traitée avec un ou plusieurs des médicaments suivants:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)) peut aider à prévenir ou réduire la gravité de la goutte.Ceux-ci comprennent l'ibuprofène (Advil, Motrin IB), le naproxène (Aleve, Naprosyn) et le célécoxib (Celebrex),

Colchicine (Colcrys) est souvent utilisé pour prévenir ou traiter la goutte, en particulier pour les personnes qui ne tolèrent pas bien les AINS.

• Le probénécide aide à réduire les niveaux d'acide urique en augmentant la miction et est utilisé pour aider à prévenir les crises de goutte.
• L'allopurinol (Zyloprim) et le fébuxostat (Uloric) aident à prévenir la goutte en réduisant la quantité d'acide urique dans le sang.
• Avertissement Si vous souffrez de goutte, vous ne devez pas prendre d'aspirine. L'aspirine peut augmenter les niveaux d'acide urique en empêchant l'excrétion de l'acide urique de vos reins. Cela pourrait entraîner des dommages aux reins.
• Le traitement de la goutte tophacée est le même que pour la goutte. Si les tophus deviennent si gros qu'ils interfèrent avec le mouvement des articulations, endommagent les tissus environnants ou font saillie à travers votre peau, ils peuvent devoir être enlevés chirurgicalement.

Au cours de cette procédure, une incision est faite dans la peau recouvrant un tophus et le tophus est enlevé. Dans de rares cas de lésions articulaires, une chirurgie de remplacement articulaire peut être envisagée.

Calculs rénaux

Si vous avez des calculs rénaux inférieurs à 5 millimètres (mm), votre médecin peut vous conseiller de boire beaucoup d'eau et de prendre des analgésiques en vente libre jusqu'à ce que les calculs soient passés.

Les calculs rénaux de 5 mm ou plus sont moins susceptibles de se transmettre seuls. Certains médecins prescrivent des médicaments tels que la tamsulosine (Flomax) pour détendre les muscles de vos voies urinaires. Cela peut rendre plus facile et moins douloureux de passer les pierres.

Des techniques supplémentaires peuvent être requises. La lithotritie par ondes extracorporelles est une procédure non invasive où l'énergie ultrasonore ou les ondes de choc sont dirigées à travers la peau au niveau des calculs rénaux. Les ondes de choc cassent la grosse pierre en morceaux plus petits qui peuvent passer plus facilement dans votre système urinaire.

Si les calculs sont supérieurs à 10 mm, vous devrez peut-être les enlever chirurgicalement.

La chirurgie urétéroscopique est réalisée en passant une lunette de 2 mm dans l'urètre. Il traverse votre vessie et directement dans les uretères, qui sont les tubes reliant vos reins à votre vessie.

Votre chirurgien peut alors procéder à l'extraction de la pierre. Si les pierres doivent d'abord être fragmentées, des stents peuvent être placés pour faciliter l'écoulement de l'urine. Cela peut aider à soulager la douleur et garder les uretères dilatés pour permettre un passage plus facile des pierres fragmentées ou dissolvantes.

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Régime

Régime hyperuricémique

Certains changements alimentaires peuvent aider à diminuer le taux d'acide urique dans le sang. Si votre hyperuricémie est liée à la goutte, les changements alimentaires peuvent réduire votre risque d'attaque de goutte et ralentir la progression de toute atteinte articulaire.

Si vous pensez que changer votre alimentation pourrait être bénéfique, consultez votre médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer si c'est le meilleur choix pour vous.

Si vous ajustez votre alimentation, vous devriez continuer à suivre le traitement recommandé par votre médecin. Les changements alimentaires ne devraient pas être utilisés comme traitement de première intention.

Rappelez-vous que l'acide urique est formé lorsque les purines se décomposent dans votre corps.Bien que la purine se produise naturellement, elle est également présente dans certains aliments. Éviter ces aliments peut être bénéfique.

Pour éviter les

viandes rouges

aliments et boissons sucrés, surtout s'ils contiennent du sirop de maïs à haute teneur en fructose

• , tel que foie
• jus de viande
• anchois, sardines, pétoncles et moules
• poissons tels que thon, cabillaud, hareng et aiglefin
• épinards, pois et champignons
• haricots et lentilles
• farine d'avoine
• germe de blé et son < 999> bière et boissons alcoolisées
• suppléments de levure
• En plus de réduire les purines, vous devez boire plus de liquides, en particulier de l'eau. Rester hydraté a été lié à moins d'attaques de goutte. Une règle générale est de boire huit verres de 8 onces de liquide chaque jour. Parlez avec votre médecin de combien vous devriez boire.
• Vous devriez également faire de l'exercice régulièrement et maintenir un poids santé. Votre médecin peut faire des recommandations spécifiques qui répondent le mieux à vos besoins.
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Perspectives

Conclusion

Si vous souffrez d'hyperuricémie asymptomatique, les changements de régime alimentaire et de style de vie peuvent contribuer à réduire le taux d'acide urique dans votre sang.

Si les niveaux d'acide urique ne sont pas contrôlés, vous risquez de développer:

goutte chronique

problèmes rénaux

hypertension

• diabète
• syndrome métabolique
• voulez suivre les instructions de votre médecin pour prévenir le développement de conditions médicales chroniques graves.
• Continuez à lire: Lignes directrices nutritionnelles et restrictions alimentaires pour une alimentation respectueuse de la goutte »