Les dispositifs médicaux implantés pour les maladies cardiaques

Les maladies cardiaques peuvent menacer le pronostic vital si les symptômes persistent après que des traitements moins invasifs comme des médicaments, des changements de style de vie ou une chirurgie mineure ont été essayés.

Les dispositifs médicaux implantés peuvent être recommandés lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas. Les options peuvent effectivement corriger certaines conditions cardiaques à long terme. Ils peuvent également agir comme une transition vers un plan de traitement plus invasif, comme une greffe de coeur.

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Les informations suivantes donnent un aperçu des dispositifs médicaux implantés. Cependant, il est toujours préférable de parler avec votre médecin des meilleures options de traitement pour vous.

Pacemaker

Un stimulateur cardiaque est peut-être le dispositif médical implanté le plus connu pour les patients cardiaques. Il est inséré chirurgicalement dans l'abdomen ou la cavité thoracique. Ils sont utilisés lorsque les personnes souffrent d'arythmie ou de rythme cardiaque irrégulier. Cela signifie que les battements de cœur sont trop rapides, trop lents ou inégaux.

Le traitement de première intention de l'arythmie comprend les médicaments, un seul choc électrique (cardioversion) ou une procédure de cathétérisme qui détruit le tissu anormal qui contribue à un rythme irrégulier. Votre médecin peut suggérer un stimulateur cardiaque si ces traitements ont échoué.

Fonctionnement

Un stimulateur cardiaque est un système de surveillance interne de votre cœur qui mesure:

activité électrique
rythme de battement
fréquence cardiaque
température du sang

Lorsque le système électrique de votre cœur ne fonctionne pas correctement, le pacemaker à piles ramène votre cœur à rythme normal avec une impulsion électrique. La durée de vie d'un générateur de pacemaker et de la batterie en moyenne sept ans. Après ce délai, un stimulateur cardiaque de remplacement peut être nécessaire.

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Procédure

La chirurgie pour l'installation d'un pacemaker est réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie générale. Votre chirurgien place le petit appareil et sa batterie sous la peau. Un fil sera ensuite enfilé dans vos veines et jusqu'à votre coeur. La procédure peut prendre plusieurs heures, puis il y a généralement un séjour d'une nuit à l'hôpital.

Le temps de récupération est bref. Vous pouvez éprouver des douleurs à l'incision pendant plusieurs jours, mais vous pouvez revenir à votre régime quotidien chaque fois que vous vous sentez prêt.

Les risques de prothèses peuvent inclure:

gonflement ou ecchymose au site d'incision
infection
dommages aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs
effondrement du poumon

Précautions

Les personnes qui ont un stimulateur cardiaque doivent Soyez vigilant à l'égard des interférences potentielles provenant des appareils électroniques tels que les téléphones cellulaires, les fours à micro-ondes et les détecteurs de métaux. Il est important de mettre un peu de distance entre votre stimulateur cardiaque et ces appareils électriques.

Par exemple, portez votre téléphone portable dans une poche arrière ou dans un sac à main plutôt que dans une poche de chemise, et ne vous tenez pas près d'un four à micro-ondes pendant de longues périodes.

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Informez également le personnel des aéroports et autres lieux équipés de détecteurs de métaux et d'autres appareils d'imagerie. La machine peut réagir avec votre stimulateur cardiaque.

Dispositif d'assistance ventriculaire

Un dispositif d'assistance ventriculaire est une mesure temporaire utilisée pour prévenir l'insuffisance cardiaque en phase terminale. Ce dispositif est également appelé dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD) car il permet d'effectuer le travail du ventricule gauche du cœur.

Le ventricule gauche est la plus grande chambre du cœur. Il est responsable du pompage du sang de votre cœur vers le reste de votre corps.

Les personnes qui sont sur la liste pour une transplantation cardiaque peuvent avoir besoin d'un DAVG pour effectuer le travail que leur cœur est trop faible pour faire. Cet appareil est souvent appelé «pont à transplanter». "Il est souvent utilisé comme une mesure pour sauver des vies jusqu'à ce qu'un cœur de donneur approprié soit trouvé.

Les risques de la chirurgie incluent:

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infection
échec du dispositif
insuffisance cardiaque
caillots sanguins

L'implantation d'un DAVG implique une chirurgie à cœur ouvert et prend de quatre à six heures Achevée. Vous serez placé sur un ventilateur et une machine coeur-poumon pendant que l'appareil est implanté dans votre cavité thoracique. Attendez-vous à passer quelques jours dans l'unité de soins intensifs directement après la chirurgie.

Un séjour en réanimation permettra à votre médecin de surveiller le DAVG pour vous assurer qu'il fonctionne correctement. Votre médecin sera également en mesure d'ajuster vos niveaux de médicament anticoagulant.

Le rétablissement dépend de votre état de santé général avant la chirurgie. Certaines personnes sont assez bien pour rentrer à la maison dans quelques jours. D'autres peuvent rester à l'hôpital jusqu'à ce qu'un cœur de donneur soit disponible.

Défibrillateur cardioverteur implantable

Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) est similaire à un stimulateur cardiaque. Les deux appareils sont utilisés pour traiter l'arythmie. La DCI est plus couramment utilisée chez les patients ayant eu des épisodes de fibrillation ventriculaire (FV). La FV est une contraction sévère du cœur qui contribue à l'arrêt cardiaque parce que le sang n'est pas pompé hors du cœur.

Un défibrillateur implanté fournit un courant électrique au coeur pour relancer le muscle en cas de FV ou d'autres formes d'arythmie. Un ICD est implanté sous la peau, généralement dans la zone située sous la clavicule ou l'abdomen. Les fils sont vissés de la batterie ICD à l'intérieur du muscle cardiaque.