Botulisme infantile: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que le botulisme infantile?

Le botulisme infantile est une maladie rare mais grave. Elle survient lorsqu'un nourrisson de moins de 12 mois mange accidentellement des spores de la bactérie Clostridium botulinum (C. botulinum). Les spores se transforment en bactéries dans l'intestin du nourrisson et produisent une neurotoxine. La toxine est absorbée dans le corps du nourrisson et cause des dommages aux cellules nerveuses du nourrisson.

Le nourrisson peut accidentellement ingérer les spores en mangeant du miel ou en jouant dans un sol contaminé. Les nourrissons atteints de botulisme semblent fatigués et léthargiques. Ils se nourrissent mal, ont la constipation, et peuvent avoir un faible cri et un mauvais tonus musculaire.

Grâce au dépistage et au traitement précoces, les nourrissons se rétablissent généralement en quelques semaines. Non traitée, la maladie peut entraîner une paralysie (perte complète de la fonction musculaire) et une insuffisance respiratoire. On estime qu'environ 250 cas sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année.

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Causes

Quelles sont les causes du botulisme infantile?

Le botulisme infantile est aussi appelé «toxémie intestinale botulique». "C'est parce que lorsqu'un nourrisson ingère des spores produites par C. botulinum, les spores germent dans l'intestin et se transforment en bactéries produisant une neurotoxine. Une neurotoxine est un poison qui affecte les cellules nerveuses. Seuls quelques nanogrammes de la toxine sont nécessaires pour provoquer la maladie.

C. botulinum est une bactérie anaérobie, ce qui signifie qu'elle ne peut pousser que dans des environnements sans oxygène, comme à l'intérieur de l'intestin. C. botulinum se trouve partout dans le monde dans des endroits et des substances comme:

• sol
• le fond des ruisseaux, lacs et eaux côtières
• dans les intestins des poissons et des mammifères
• produits du miel <999 > Les nourrissons courent le plus grand risque de contracter le botulisme s'ils mangent du miel ou s'ils jouent ou vivent à proximité d'un sol contaminé

. Le miel est le seul aliment définitivement lié au botulisme jusqu'à présent. Les nourrissons qui vivent dans les zones agricoles rurales sont les plus à risque d'être près du sol contaminé. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la plupart des adultes et des enfants de plus de six mois ont développé des défenses naturelles qui empêchent la croissance

C. botulinum dans leurs intestins. Le botulisme d'origine alimentaire

survient lorsque la toxine elle-même est présente dans des aliments mal préparés . Le botulisme des plaies se produit lorsque C. botulinum infecte une plaie. Symptômes

Quels sont les symptômes du botulisme infantile?

Un enfant infecté peut présenter les symptômes suivants:

constipation

• perte d'appétit
• faiblesse et fatigue
• cri faible ou altéré
• perte remarquable de contrôle de la tête
• absence de réflexe nauséeux
• paupières tombantes
• respiration lente qui entraîne éventuellement une insuffisance respiratoire
• paralysie qui se propage vers le bas
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Diagnostic

Comment le botulisme infantile est-il diagnostiqué?

Un médecin peut diagnostiquer et commencer un traitement contre le botulisme infantile sur la base d'un examen physique et des symptômes. La condition est généralement confirmée en testant

C. botulinum et des toxines dans les selles du nourrisson. Traitement

Comment le botulisme infantile est-il traité?

Le traitement principal du botulisme infantile est un médicament intraveineux appelé immunoglobuline botulique. Ce traitement réduit le séjour à l'hôpital et entraîne une maladie moins grave. Cependant, le bébé peut avoir besoin de plusieurs semaines pour se rétablir. Les antibiotiques n'aident pas cette condition et sont inutiles à moins que d'autres infections bactériennes soient présentes.

Pendant le rétablissement, les nourrissons auront besoin de soins et d'attention particuliers, notamment:

assurer une nutrition adéquate

• pour s'assurer que les voies respiratoires du nourrisson sont claires
• pour les problèmes respiratoires
• qui nécessitent le soutien d'un appareil respiratoire. Selon une étude publiée en 2002

American Family Physician, si le nourrisson a besoin d'une machine pour l'aider à respirer, la durée moyenne est de 23 jours. PublicitéPublicité

Perspectives

À quoi peut-on s'attendre avec un traitement?

Si la maladie est détectée et traitée rapidement, les nourrissons se rétablissent généralement complètement. Dans les cas très compliqués ou dans les cas où le botulisme n'est pas traité, la mort et la paralysie permanente peuvent survenir. Cependant, le taux de mortalité est inférieur à 2%.

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Prévention

Comment prévenir le botulisme infantile?

Pour aider à prévenir le botulisme infantile, les enfants de moins d'un an ne devraient pas recevoir de miel. Les tests microbiologiques ont montré que jusqu'à 25% des produits à base de miel contiennent des spores.

Étant donné que la maladie peut mettre la vie en danger, consultez toujours un médecin si un enfant présente des signes ou des symptômes de botulisme infantile.