Est-ce que la Chirurgie Plastique, le Je vous salue Marie, joue pour Combattre les Migraines?

Depuis qu'elle a terminé ses études primaires, Hillary Mickell a lutté contre les migraines.

"Parfois j'en avais six dans une journée, et puis je n'en avais pas pour une semaine, mais ensuite j'avais des migraines fréquentes pendant six mois consécutifs", a déclaré Mickell, un San de 50 ans. Francisco marketing professionnel. "Quand j'ai commencé ma propre startup il y a quelques années, ils ont vraiment augmenté. Il vous en faut tellement pour fonctionner quand vous avez affaire à une telle douleur. Il arrive au point où vous ne vous sentez pas comme une personne entière. "

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Mickell n'est pas seule dans ses frustrations. Près d'une femme adulte sur cinq aux États-Unis connaît des migraines qui peuvent être dévastatrices. Un épisode normal peut durer jusqu'à 72 heures et la plupart des gens ne peuvent pas fonctionner normalement pendant cette période. Une douleur sévère et débilitante entraîne souvent des nausées, une dépression, une hypersensibilité, une paralysie partielle, des vertiges et des vomissements. Pour reprendre les mots de Mickell, il est difficile de se sentir "entier". "

Pour Mickell, les migraines sont dans l'ADN de sa famille. Sa mère, son père et sa soeur luttent également contre les migraines chroniques régulièrement. Et comme toute personne vivant avec une maladie chronique, Hillary et sa famille ont cherché le bon remède pour aider à gérer la douleur et la fréquence des migraines, mais trouver un traitement est notoirement difficile.

En raison de la nature complexe et encore mal comprise des migraines, de nombreux patients ne tirent aucun bénéfice des analgésiques en vente libre, et les médicaments contre la migraine sur ordonnance ne sont utilisés que par un tiers des patients. Cela a laissé beaucoup d'eux-mêmes à explorer des traitements non traditionnels.

"Vous l'avez nommé, je l'ai fait", me dit Mickell au téléphone. «J'ai eu de l'acupuncture, j'ai fait des triptans, des vasodilatateurs, j'ai travaillé avec des chiropraticiens, pris des médicaments anti-épileptiques, et même de la marijuana médicale pour faire le plein de Topamax et de Vicodin. Tout. Tous avec différents niveaux de gestion de la douleur, essentiellement. "

De plus, plusieurs de ces options ont des effets secondaires défavorables, tels que la" somnolence "de la sédation qui peut encore diminuer la productivité d'une personne. Alors que les experts et les migraineux luttent pour comprendre les migraines, l'une des théories les plus récentes suggère qu'ils peuvent être causés par une irritation des nerfs sensoriels ou «sentiment» dans le cuir chevelu. C'est cette découverte des points de déclenchement qui a conduit à l'essai de la toxine botulique A ou du "Botox" en tant que traitement. Essentiellement, le Botox aide en bloquant certains signaux chimiques de vos nerfs.

Botox est devenu l'une des mesures les plus efficaces pour Hillary qui l'a essayé après que la FDA a approuvé son utilisation pour les migraines chroniques en 2010.Au cours d'une séance typique, son médecin a injecté des doses multiples dans des endroits précis le long du pont nasal, des tempes, du front, du cou et du haut du dos.

Malheureusement, le Botox n'est pas permanent. Le médicament s'use, et pour continuer la thérapie de Botox pour les migraines, vous auriez besoin d'injections tous les trois mois. "J'ai essayé le Botox plusieurs fois, et même si cela a diminué la gravité et la durée de mes migraines, cela n'a pas nécessairement diminué les incidences", a déclaré Mickell.

Plongée sous le couteau

Quelques années plus tard, sa belle-soeur lui montre une étude du Dr Oren Tessler, professeur adjoint de chirurgie clinique au LSU Health Sciences Center de la New Orleans School of Medicine. Dans ce document, une équipe de chirurgiens plasticiens et reconstructeurs a utilisé la chirurgie cosmétique des paupières pour décompresser, ou «libérer» les nerfs qui déclenchent les migraines. Les resultats? Un taux de réussite étonnant de 90% parmi les patients.

Pour Hillary, la possibilité d'une réduction de la fréquence et de la sévérité de ses migraines avec en prime la chirurgie cosmétique des paupières semblait être un gagnant-gagnant. En 2014, elle a trouvé un chirurgien plasticien à Los Altos, en Californie. familiarité avec le travail lié aux nerfs.

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Sa première question pour le docteur était de savoir si quelque chose d'aussi drastique que la chirurgie fonctionnerait réellement. "Il m'a dit:" Si vous avez fait du Botox pour les migraines et que c'était efficace, alors c'est un bon indicateur que ce type de chirurgie pourrait fonctionner. '

Il vous en faut tellement pour fonctionner quand vous avez affaire à une telle douleur. Il arrive au point où vous ne vous sentez pas comme une personne entière. Hillary Mickell sur la lutte contre les migraines

La procédure elle-même est effectuée en ambulatoire et est généralement inférieure à une heure pour chaque point de déclenchement qui est désactivé. En cas de succès, la fréquence et l'intensité des migraines sont considérablement réduites pendant plus de deux ans.

"Ils ont essentiellement dit:" Il n'y a pas de problème. Il n'y a pas de nerfs. Votre visage ne va pas devenir disquette, et il n'y a presque rien qui puisse aller mal. Cela pourrait ne pas fonctionner. '

Après une vie de lutte contre les migraines débilitantes et en essayant d'innombrables thérapies préventives, Hillary était enfin libre de migraine.

"J'ai passé la dernière décennie à consacrer la moitié de mon temps à la prise en charge des migraines", se souvient Mickell, "mais après l'opération, j'ai passé près de deux ans sans migraine. J'ai juste commencé à avoir des maux de tête, mais je ne les comparerais même pas à mes migraines normales. "

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" J'en ai parlé à tout le monde ", ajoute-t-elle. "Il n'y a aucune raison de ne pas le faire. Ce n'est pas prohibitif. Et le niveau d'impact est stupéfiant. Je ne peux pas croire que les gens ne le savent pas et n'en parlent pas. "

Pour ceux qui envisagent une chirurgie du col de l'utérus pour les migraines, nous avons demandé conseil au chirurgien plasticien Catherine Hannan MD.

Les personnes souffrant de migraines chroniques devraient-elles se mettre sous le couteau avant d'exclure d'autres procédures?

Les personnes souffrant de migraine devraient d'abord consulter un neurologue pour obtenir une anamnèse et une évaluation physique approfondies.De nombreux neurologues commencent par des traitements pharmacologiques, car de nombreux patients en bénéficient. De plus, étant donné que la grande majorité des chirurgiens plasticiens n'offrent pas encore cette procédure, il peut être difficile de trouver un fournisseur à l'extérieur d'un centre universitaire dans une grande ville.

- Catherine Hannan, MD

Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
Le Botox at-il connu un succès à long terme chez les patients?
La toxine botulique se dissipe systématiquement chez la majorité des patients après environ 3 mois, c'est donc un traitement efficace mais pas un remède.
- Catherine Hannan, MD
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Est-ce que la chirurgie plastique est une solution rentable par rapport à Botox ou des traitements alternatifs moins efficaces?
La plupart des neurologues tentent d'abord de prendre des médicaments, puis éventuellement des injections de Botox, bien avant que la chirurgie ne devienne une option. Bien que cela puisse signifier de nombreux copaiements coûteux au fil du temps, cela peut être la seule option. Un patient peut ne pas être en mesure de trouver un chirurgien migraineux, ou celui qui accepte leur assurance. Chaque régime d'assurance est très différent et les patients doivent vérifier auprès de leur assureur l'admissibilité à ces prestations.
- Catherine Hannan, MD
Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
Est-ce que la chirurgie esthétique est le jeu que la communauté de la migraine chronique attendait depuis longtemps?
Chez certains patients qui ont échoué à suivre un traitement traditionnel contre la migraine, il s'agit certainement d'un traitement sûr et efficace avec un temps d'arrêt minimal et peu de complications. Un neurologue spécialiste de la migraine peut aider à évaluer et déterminer si un patient est un bon candidat.
- Catherine Hannan, MD
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