Stratégies thérapeutiques pour le changement de médicaments RRMS

La sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR) nécessite un traitement continu. Les thérapies modificatrices de la maladie (DMT) peuvent aider non seulement à soulager les symptômes, mais aussi à empêcher la maladie de progresser et de s'aggraver. Cela peut jouer un rôle important dans votre vie quotidienne ainsi que dans la prévention à long terme du handicap.

Pourtant, si les traitements RRMS sont si essentiels, alors pourquoi semblent-ils cesser de travailler parfois? Il est important de se rappeler que la SEP est complexe et que les médicaments ne fonctionnent pas de la même manière chez tout le monde.

Cela signifie qu'il faut s'attendre à un processus d'essais et d'erreurs en ce qui concerne le traitement RRMS. Bien que le processus puisse être frustrant, il est important de savoir que les changements de traitement font régulièrement partie du traitement de cette maladie.

Pourtant, changer de traitement peut être écrasant et confus. Apprenez quelques-unes des meilleures stratégies de traitement pour changer les médicaments RRMS pour rendre le processus un peu plus facile.

Connaître les raisons pour lesquelles d'autres utilisateurs de RRMS effectuent le changement

Il est possible que vous deviez changer de DMT. Cependant, vous ne pouvez pas changer de DMT simplement parce que vous voulez voir comment un médicament différent pourrait fonctionner à la place. Comprendre les raisons exactes pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de changer de médicament peut vous aider à vous attaquer plus efficacement à votre plan de traitement plus vaste.

augmentation du nombre d'attaques (rechutes)

• augmentation de la gravité des crises
• lésions nouvelles ou aggravantes, révélées par une IRM
• aucun signe symptômes généraux ont amélioré
• apparition des effets secondaires du traitement actuel
• Parlez à votre neurologue si vous avez une ou plusieurs de ces raisons pour éventuellement changer de médicaments. L'idée est que faire des changements aidera à améliorer ces problèmes tout en réduisant la progression globale de la maladie.

Évaluez toutes vos options

L'une des raisons pour lesquelles le traitement RRMS est si déroutant est qu'il y a tellement d'options DMT. En 2017, il y a 14 DMT approuvés par la FDA pour le traitement de la SEP.

Ce qui suit est un résumé des options DMT:

tériflunomide (Aubagio)

médicament par voie orale	interféron-bêta-1a (Avonex, Rebif)
traitement de première intention	interféron-bêta -1b (Betaseron, Extavia)
traitement de première intention	glatiramère (Copaxone, Glatopa)
traitement de première intention (Glatopa est une version générique de Copaxone qui permet d'économiser de l'argent)	fingolimod (Gilenya
médicament oral - particulièrement utilisé pour prévenir les handicaps physiques	alemtuzumab (Lemtrada)
utilisé pour le SPOR avancé, mais seulement si vous n'avez pas répondu à deux autres DMT	mitoxantrone (Novantrone)
pour MS plus avancé - mais seulement utilisé en cas d'aggravation de la SEP et est particulièrement utile pour réduire le risque d'invalidité neurologique	peginterféron-bêta-1a (Plegridy)
traitement de première intention	diméthyl-fumarate (Tecfidera)
médicament par voie orale	natalizumab (Tysabri)
utilisé pour la SEP-RR avancée - ne peut être combiné à aucun autre DMT	daclizumab (Zinbryta)
utilisé pour la SEP-RR avancée <99 9> Dans le traitement précoce de la SEP-RR, votre médecin pourrait vous recommander un traitement de première intention, tel que Glatopa ou Copaxone.Si ces médicaments ne fonctionnent pas, alors ils pourraient envisager un médicament plus fort comme Lemtrada. Idéalement, vous commencerez par un traitement plus modéré en premier pour diminuer le risque d'effets secondaires. Les agents plus forts ne sont utilisés qu'en dernier recours.	Apprenez les risques et les effets secondaires

Chaque type de DMT comporte des risques et des effets secondaires spécifiques. Plus généralement, le fait de commencer un nouveau médicament contre la SP peut causer des symptômes pseudo-grippaux temporaires, comme des nausées et de la diarrhée. Cependant, vous voudrez discuter d'autres effets secondaires potentiels avec votre docteur. Les possibilités incluent:

réactions allergiques (habituellement aux sites d'injection)

anxiété

• douleur thoracique
• dépression
• fatigue
• fièvre
• maux de tête
• urticaire
• infection
• Les DMT - en particulier les agents plus avancés - présentent également le risque d'affecter les enzymes hépatiques et le nombre de cellules sanguines. Bien que pas aussi commun que d'autres effets secondaires, ceux-ci sont des risques potentiellement très graves. Votre médecin prendra probablement des échantillons de sang occasionnels pour surveiller votre état.
• Respectez votre plan actuel avant de passer à
• Prendre la décision de changer de médicament RRMS peut prendre du temps. Non seulement avez-vous besoin de parler aux médecins de votre équipe de santé, mais vous devez également peser vos options, ainsi que les avantages et les inconvénients de certains médicaments.

En attendant, vous devrez suivre attentivement votre plan de traitement actuel. Le simple fait d'arrêter vos médicaments parce que vous pensez qu'ils ne fonctionnent pas peut entraîner une aggravation des problèmes et de la progression.

Même si vous pensez que votre médicament ne fonctionne pas, il pourrait être bénéfique pour le contrôle des symptômes et la progression de la maladie. À moins d'indication contraire de votre médecin, continuez de prendre vos médicaments comme indiqué avant de passer à un nouveau type.

Conclusion: Travaillez avec vos médecins à chaque étape

Compte tenu de tous les facteurs qui entrent en jeu dans la décision de changer de médicament RRMS, il est important de discuter des options avec tous vos médecins. Votre neurologue est certainement le premier professionnel médical avec qui vous parlerez, mais vous voudrez aussi parler à votre médecin traitant. Informer tous les professionnels de la santé qui font régulièrement partie de votre plan de traitement en cours peut aider à réduire le risque d'interactions médicamenteuses. Travailler ensemble peut aussi aider à assurer un plan de traitement aussi efficace que possible.

Si vous optez pour un autre type de médicament RRMS, tenez un journal de tous les symptômes pendant la transition. Les effets secondaires pourraient éventuellement justifier un autre changement dans votre traitement - vous voudrez parler à votre médecin de tout symptôme inhabituel tout de suite.