Ma vie avec le cancer et le diabète
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Nous J'ai presque horreur de le mentionner, mais il y a des doutes sur un lien possible entre le cancer et le diabète - et il y a beaucoup de gens qui s'occupent des deux. Il n'y a pas de preuve réelle que l'un provoque l'autre, pourtant il y a beaucoup d'études qui relient les deux. Les résultats suggèrent que de 8 à 18% des personnes atteintes de cancer souffrent également de diabète. Une étude récente publiée dans Diabetes Care a montré que 16 hommes diabétiques sur 100 et 17 femmes diabétiques sur 100 déclaraient avoir un cancer, contre seulement 7 hommes sur 100 et 10 femmes sur 100 non diabétiques. Alors peut-être qu'il y a un lien …?
Nous ne le faisons pas remarquer pour effrayer qui que ce soit, mais plutôt pour rendre hommage aux gens qui sont aux prises avec les deux maladies. Malgré les statistiques citées, il n'y a pratiquement aucune documentation disponible sur le traitement de cette combinaison. L'une des rares choses que nous avons trouvées est un article de 2006 de Helen Psarakis, Diabetes Spectrum, une infirmière praticienne en diabète de l'Hôpital Yale New Haven. Elle affirme que les patients atteints de cancer qui prennent des glucocorticoïdes - un stéroïde utilisé dans les chimiothérapies à haute dose à court terme - souffrent souvent d'hyperglycémie. En fait, les patients à risque pour le diabète qui commencent à prendre des glucocorticoïdes pendant le traitement du cancer sont souvent rapidement diagnostiqués avec le diabète. L'insuline est recommandée pour traiter la glycémie induite par les stéroïdes, car les patients «peuvent nécessiter deux à trois fois leur dose habituelle d'insuline». Woah.
Helen souligne quelques points clés: Pour les diabétiques atteints de cancer, l'insuline est presque toujours plus utile que les médicaments oraux, parce que le dosage peut être basé sur ce qu'un patient est capable de manger. La chimio cause presque toujours des nausées et des vomissements, ce qui peut entraîner une hypoglycémie si le patient ne peut pas garder ses aliments. Elle suggère donc de donner des doses de repas après le repas, correspondant à la quantité précise de glucides prise par le patient.
Mais la vérité est que la plupart des articles sur le diabète et le cancer se concentrent sur les causes mutuelles des deux, pas nécessairement sur la façon de vivre avec les deux en même temps. Nous sommes donc honorés aujourd'hui de présenter Barbara Campbell, une femme de 48 ans avec LADA, qui a récemment reçu un diagnostic de cancer du sein, qui était prête à partager son histoire avec nous ici à la 'Mine:
A Guest Post par Barbara Campbell
Chaque message était le même: "Nous avons besoin que vous retourniez au centre d'imagerie le plus tôt possible ce matin, le radiologue demande des vues supplémentaires et peut-être même une échographie, il y a quelque chose de suspect dans votre mammographie." J'ai pris une profonde inspiration, j'ai essayé de me calmer et j'ai quitté le bureau pour l'après-midi. À la fin de la journée, j'avais six autres mammographies et une échographie du sein gauche et des ganglions lymphatiques. Le radiologue est venu me dire que j'avais besoin de voir un chirurgien immédiatement.
On m'a référé à un chirurgien qui m'a immédiatement affecté à son emploi du temps. Il m'a examiné, a examiné les reportages et les films, et a inspiré profondément: «J'ai besoin de vous pour comprendre que vous avez un cancer du sein», a-t-il dit. C'est un peu un coup de poing dans l'intestin quand vous entendez que vous avez un cancer.
D'autres tests ont été commandés: une biopsie, une IRM mammaire et un test génétique BRAC. Ma mère et moi avons été diagnostiqués la exacte même semaine! La semaine précédente, elle a senti une boule dans sa poitrine, alors que je ne l'ai pas fait, et elle et moi avons juste eu nos mammographies le même jour. C'est pourquoi nous avons eu le test BRAC, pour savoir s'il s'agissait d'un cancer génétique. Cependant, son cancer est complètement différent. Hers est sensible aux médicaments hormonaux, et il rétrécit juste de cela, donc elle n'a pas besoin de chimiothérapie.
Un poids a été levé en sachant qu'elle doit juste prendre une pilule tous les jours, plutôt que d'avoir à courir pendant ses heures de traitement et à prendre soin d'elle, puis à avoir son propre traitement.
Je n'ai pas eu de grosse fonte avant environ trois semaines, alors que j'attendais les résultats du BRAC. J'avais peur que ce soit génétique, car si c'était le cas, je l'aurais peut-être transmis à mes propres filles. Mais heureusement, ce n'est pas le cas.
Une fois tous les résultats recueillis, nous avons de nouveau rencontré le chirurgien et nos pires craintes ont été réalisées. Le chirurgien est entré dans les détails, me montrant des diagrammes, des photos et des graphiques. J'ai le carcinome invasif de canal, stade 2b, catégorie 3. Il est agressif et se propage.
Oh ouais … et j'ai aussi le diabète de type 1 (LADA).
Nous avons discuté plusieurs fois avec le chirurgien des plans de traitement et nous avons dû faire des ajustements en raison de la prise en charge du diabète. En général, il suggère une mastectomie gauche et enlève les ganglions lymphatiques, suivie par une chimiothérapie et une radiothérapie. Ce régime, cependant, a posé des problèmes pour moi, parce que les personnes atteintes de diabète guérissent parfois plus lentement de la chirurgie. Cela pousserait alors mon programme de chimiothérapie plus loin que ce qui est généralement recommandé. Nous avons donc décidé de commencer par la chimiothérapie et de suivre la chirurgie et la radiothérapie. Je n'ai eu que quelques moments où je me sentais minable et je me sentais désolé pour moi-même, mais je suis surtout pleine d'entrain et en "mode de travail", prêt à le combattre et à trouver ce que nous devons faire "
< ! - 1 ->Je suis actuellement en chimiothérapie et je m'inquiétais au début de la façon dont ce traitement affecterait mon autogestion du diabète.Mon oncologue a tout mis en œuvre pour planifier mon programme de chimiothérapie sans stéroïdes, ce qui entraîne habituellement une élévation de la glycémie. Le régime que nous utilisons est habituellement administré toutes les trois semaines. Cependant, en raison de la nature agressive de ce cancer, le médecin a ordonné mon traitement toutes les deux semaines. Cela a été assez difficile car on me refuse la semaine supplémentaire pour récupérer de chaque traitement.
Cependant, le seul problème que j'ai eu en ce qui concerne le diabète, c'est que j'ai plus de glycémie basse. La chimiothérapie n'a pas directement affecté mon taux de sucre dans le sang, mais la nausée et l'estomac dérangé par la chimio rendent difficile la consommation d'aliments pour maintenir mes taux de glucose dans les limites normales. Le jour du traitement et pour les jours suivants, je bois du Gatorade ou de l'eau vitaminée pour garder mes chiffres et traiter les bas. Je n'ai pas eu à utiliser du glucagon … Frapper sur du bois. Nous passons actuellement en revue mes taux de base avec mon endocrinologue pour gérer ces épisodes d'hypoglycémie.
L'un des médicaments que je prends, Ativan, me fait vraiment tomber et m'empêche de reconnaître une hypoglycémie pendant la nuit. Mon mari se lève toutes les deux heures pour tester ma glycémie afin de m'assurer que je ne m'écrase pas. Je viens d'être approuvé pour un CGM Dexcom, mais je travaille toujours sur la paperasserie pour cela. Je ne pourrais jamais gérer tout cela sans mon mari et je lui suis éternellement reconnaissant!
Je sais que je peux m'en sortir. Je sais que j'aurai un grand cri quand nous aurons ce signal clair. Je sais que cette année continuera à être un défi, mais quand nous atteindrons la fin de ce voyage, il y aura une bonne fête!
Parlez d'un "Vous pouvez le faire!" attitude, wow. Nous ne vous souhaitons que le meilleur, Barb. Vous pouvez tous montrer votre soutien à Barb en visitant son blog ou en la suivant sur Twitter à @babssoup.
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