IRM lombaire: but, procédure et risques

Qu'est-ce qu'une IRM lombaire?

Une IRM utilise des aimants et des ondes radio pour capturer des images dans votre corps sans faire d'incision chirurgicale. Le scanner permet à votre médecin de voir les tissus mous de votre corps, comme les muscles et les organes, en plus de vos os.

Une IRM peut être réalisée sur n'importe quelle partie de votre corps. Une IRM lombaire examine spécifiquement la section lombaire de votre colonne vertébrale - la région où les problèmes de dos proviennent généralement.

La colonne vertébrale lombo-sacrée se compose des cinq vertèbres lombaires (L1 à L5), du sacrum (le «bouclier osseux» au bas de la colonne vertébrale) et du coccyx (coccyx). La colonne vertébrale lombo-sacrée se compose également de gros vaisseaux sanguins, de nerfs, de tendons, de ligaments et de cartilage.

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Objectif

Pourquoi une IRM lombaire est faite

Votre médecin pourrait vous recommander une IRM pour mieux diagnostiquer ou traiter les problèmes de la colonne vertébrale. Une douleur, une maladie, une infection ou d'autres facteurs liés à une blessure peuvent être à l'origine de votre état. Votre médecin pourrait vous prescrire une IRM lombaire si vous présentez les symptômes suivants:

• douleur dorsale accompagnée de fièvre
• malformations congénitales affectant la colonne vertébrale
• blessure à la colonne vertébrale inférieure
• douleur lombaire persistante ou sévère
• sclérose en plaques
• problèmes de vessie
• signes de cancer du cerveau ou de la moelle épinière
• faiblesse, engourdissement ou autres problèmes de jambes

Votre médecin pourrait également commander une IRM lombaire si vous devez subir une chirurgie de la colonne vertébrale. L'IRM lombaire les aidera à planifier la procédure avant de pratiquer une incision.

Une IRM fournit un type d'image différent des autres examens d'imagerie, comme les radiographies, les échographies ou les tomodensitogrammes. Une IRM du rachis lombaire montre les os, les disques, la moelle épinière et les espaces entre les os vertébraux où les nerfs passent.

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Risques

Les risques d'une IRM lombaire

Contrairement à la radiographie ou au scanner, l'IRM n'utilise pas de rayonnements ionisants. C'est considéré comme une alternative plus sûre, en particulier pour les femmes enceintes et les enfants en pleine croissance. Bien qu'il y ait parfois des effets secondaires, ils sont extrêmement rares. À ce jour, il n'y a pas eu d'effets secondaires documentés par les ondes radio et les aimants utilisés dans le balayage.

Il y a des risques pour les personnes qui ont des implants contenant du métal. Les aimants utilisés dans une IRM peuvent entraîner des problèmes avec les stimulateurs cardiaques ou causer des vis ou des broches implantées dans votre corps.

Une autre complication est une réaction allergique au colorant de contraste. Au cours de certains examens d'IRM, un colorant de contraste est injecté dans la circulation sanguine pour donner une image plus claire des vaisseaux sanguins dans la zone à scanner. Le type le plus commun de colorant de contraste est le gadolinium. Les réactions allergiques au colorant sont souvent légères et faciles à contrôler avec des médicaments. Mais, parfois, des réactions anaphylactiques (et même des décès) peuvent survenir.

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Préparation

Comment se préparer à une IRM lombaire

Avant le test, parlez-en à votre médecin si vous portez un stimulateur cardiaque. Votre médecin peut vous suggérer une autre méthode pour inspecter votre colonne vertébrale lombaire, telle qu'une tomodensitométrie, en fonction du type de stimulateur cardiaque. Mais certains modèles de stimulateurs cardiaques peuvent être reprogrammés avant une IRM afin qu'ils ne soient pas perturbés pendant le balayage.

Votre médecin vous demandera d'enlever tous les bijoux et les piercings et de passer en robe d'hôpital avant la numérisation. Une IRM utilise des aimants qui peuvent parfois attirer les métaux. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez des implants métalliques ou si l'un des éléments suivants est présent dans votre corps:

• valves cardiaques artificielles
• clips
• implants
• broches
• plaques
• prothèses ou membres
• vis
• agrafes
• stents

Si votre médecin utilise un produit de contraste, parlez-lui des allergies que vous avez ou des réactions allergiques que vous avez eues.

Si vous êtes claustrophobe, vous risquez de vous sentir mal à l'aise dans la machine d'IRM. Dites à votre médecin à ce sujet afin qu'ils puissent prescrire des médicaments anti-anxiété. Dans certains cas, vous pouvez également être sous sédation pendant l'analyse. Il pourrait ne pas être prudent de conduire après si vous avez été sous sédation. Dans ce cas, assurez-vous d'organiser un retour à la maison après la procédure.

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Procédure

Comment une IRM lombaire est réalisée

Une machine d'IRM ressemble à un grand beignet en métal et plastique avec un banc qui vous glisse lentement au centre de l'ouverture. Vous serez complètement en sécurité dans et autour de la machine si vous avez suivi les instructions de votre médecin et enlevé tout le métal. L'ensemble du processus peut prendre de 30 à 90 minutes.

Si un colorant de contraste est utilisé, une infirmière ou un médecin injectera le colorant de contraste à travers un tube inséré dans l'une de vos veines. Dans certains cas, vous devrez peut-être attendre jusqu'à une heure pour que le colorant se fraye un chemin à travers votre circulation sanguine et dans votre colonne vertébrale.

Le technicien IRM vous fera allonger sur le banc, soit sur le dos, le côté ou le ventre. Vous pouvez recevoir un oreiller ou une couverture si vous avez du mal à vous allonger sur le banc. Le technicien contrôlera le mouvement du banc d'une autre pièce. Ils seront en mesure de communiquer avec vous grâce à un haut-parleur dans la machine.

La machine produira un fort bourdonnement et des bruits sourds alors qu'elle prend des images. De nombreux hôpitaux offrent des bouchons d'oreille, tandis que d'autres ont des téléviseurs ou des écouteurs pour la musique pour vous aider à passer le temps.

Pendant que les images sont prises, le technicien vous demandera de retenir votre respiration pendant quelques secondes. Vous ne sentirez rien pendant le test.

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Suivi

Après une IRM lombaire

Après le test, vous êtes libre de passer votre journée. Cependant, si vous avez pris des sédatifs avant la procédure, vous ne devriez pas conduire.

Si vos images IRM étaient projetées sur film, cela pourrait prendre quelques heures pour que le film se développe. Il faudra également du temps à votre médecin pour examiner les images et interpréter les résultats. Les machines plus modernes affichent des images sur un ordinateur afin que votre médecin puisse les voir rapidement.

Cela peut prendre jusqu'à une semaine ou plus pour recevoir tous les résultats de votre IRM. Lorsque les résultats sont disponibles, votre médecin vous appellera pour les examiner et discuter des prochaines étapes de votre traitement.