Médicaments de remplacement du genou courants

Qu'est-ce qu'un remplacement du genou?

Vos genoux doivent résister à beaucoup de pression et travailler dans votre vie. Le cartilage qui protège l'articulation du genou peut commencer à s'user avec le temps. Cela provoque un frottement de l'os contre l'os, ce qui peut être très douloureux. Si cela se produit, votre médecin peut recommander une chirurgie de remplacement du genou.

Chirurgie et médicaments

Une arthroplastie du genou est une intervention chirurgicale visant à remplacer un genou endommagé, souvent usé par l'arthrose. Ceci est généralement considéré comme une intervention finale après que d'autres méthodes, telles que les analgésiques et les injections des articulations du genou, ont échoué. Les taux de réussite des arthroplasties après 10 ans sont supérieurs à 90%.

Les médicaments que les personnes reçoivent après une chirurgie de remplacement du genou sont donnés pour minimiser la douleur et les nausées, prévenir les caillots sanguins et réduire les risques d'infections du site opératoire. Avec le temps et en mettant l'accent sur la mobilité précoce, les personnes qui reçoivent un remplacement du genou trouvent un soulagement et enfin prendre des mesures sans douleur et malaise.

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Médicaments contre la douleur

Quels types de médicaments contre la douleur sont utilisés?

Le contrôle de la douleur est très important après une arthroplastie du genou. Si votre douleur n'est pas bien gérée, vous pourriez avoir de la difficulté à entreprendre la réadaptation et à vous déplacer après la chirurgie. La réadaptation et le déplacement après la chirurgie sont importants car ils améliorent les chances de réussite de votre remplacement articulaire.

Il existe un certain nombre de méthodes que votre chirurgien peut utiliser pour gérer votre douleur. Exemples:

Médicaments contre la douleur orale

Ceux-ci comprennent souvent des analgésiques opioïdes, tels que:

• morphine
• hydrocodorone (Dilaudid)
• hydrocodone, qui se trouve dans Norco et Vicodin
• oxycodone, qui se trouve dans Percocet
• mépéridine (Demerol)

Ils sont couramment utilisés comme des médicaments pour gérer la douleur modérée à sévère après la chirurgie. Cependant, prendre trop de médicaments opioïdes peut causer:

• constipation
• somnolence
• nausée
• respiration ralentie
• confusion
• perte d'équilibre
• démarche instable

contrôlée par le patient Pompes pour analgésie (PCA)

Les pompes contrôlées par le patient (PCA) contiennent habituellement des analgésiques opioïdes. Cette machine vous permettra de contrôler la dose de vos médicaments. Chaque fois que vous appuyez sur le bouton, plus de médicaments sont libérés. Cependant, la pompe est programmée de sorte qu'elle ne peut pas délivrer un excès de médicament contre la douleur. La dose est contrôlée au fil du temps. Par exemple, une pompe peut être programmée de sorte que vous ne puissiez pas recevoir plus d'une certaine quantité de morphine par heure.

Blocs nerveux

Un bloc nerveux est administré en insérant un cathéter intraveineux (IV) dans les zones du corps à proximité des nerfs qui transmettraient des messages de douleur au cerveau.Ceci est également connu comme l'anesthésie régionale. Les blocs nerveux sont une alternative aux pompes PCA. Après un à deux jours, votre médecin retirera le cathéter et vous pourrez commencer à prendre des analgésiques si nécessaire.

Les personnes qui ont reçu des blocs nerveux rapportent une satisfaction plus élevée et moins d'événements indésirables que celles qui ont utilisé une pompe PCA. Cependant, les blocs nerveux ont encore des risques qui incluent l'infection, la réaction allergique et le saignement. Le bloc nerveux vous fait également perdre le contrôle des muscles de la jambe inférieure. Cela peut ralentir votre thérapie physique et votre capacité à marcher.

Bupivacaïne liposomale

Il s'agit d'un médicament plus récent pour le soulagement de la douleur qu'un médecin injecte dans le site chirurgical. Également appelé Exparel, ce médicament libère un analgésique continu pour soulager la douleur jusqu'à 72 heures après l'intervention. Ce médicament peut être prescrit avec d'autres médicaments contre la douleur.

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Prévention des caillots sanguins

Quels types de médicaments sont utilisés pour prévenir les caillots sanguins?

Avoir une chirurgie de remplacement du genou augmente le risque de caillots sanguins après la chirurgie. Les caillots sanguins sont extrêmement dangereux car ils peuvent se loger dans le cœur ou le cerveau, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Un caillot de sang est connu comme une thrombose veineuse profonde (TVP). Vous courez un risque accru de thrombose veineuse profonde après une chirurgie pour les raisons suivantes:

• Vos os et vos tissus mous libèrent des protéines qui aident à la coagulation pendant la chirurgie.
• Vous êtes immobile pendant la chirurgie, ce qui peut favoriser le développement de caillots sanguins.
• Vous ne vous déplacez pas autant que vous le faites habituellement après la chirurgie.

Votre médecin vous prescrira des médicaments et des techniques pour réduire le risque de caillots sanguins après la chirurgie. Ceux-ci pourraient inclure:

• bas de compression, que vous portez sur vos mollets ou cuisses
• dispositifs de compression séquentielle, qui pressent doucement vos jambes pour favoriser l'aspirine, qui est un analgésique en vente libre qui amincit également votre sang
• d'héparine de bas poids moléculaire, que vous pouvez recevoir par injection ou par perfusion intraveineuse continue
• d'autres anticoagulants injectables, tels que le fondaparinux (Arixtra) ou l'énoxaparine (Lovenox)
• médicaments en dehors de l'aspirine, tels que la warfarine (Coumadin) et le rivaroxaban (Xarelto)
• Plusieurs médicaments attendent actuellement l'approbation de la FDA pour prévenir les caillots sanguins postopératoires. Les exemples incluent ximelagatran et razaxaban.

Les médicaments prescrits par votre médecin dépendent souvent de vos antécédents médicaux, de vos allergies et du risque de saignement. Se déplacer peu de temps après votre chirurgie du genou est un autre excellent moyen de prévenir les caillots sanguins et peut améliorer votre récupération.

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Médicaments supplémentaires

Quels autres médicaments puis-je recevoir?

En plus des médicaments pour réduire la douleur et les risques de caillots sanguins après remplacement du genou, votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments destinés à minimiser les effets secondaires de l'anesthésie et des analgésiques.

Dans une étude, environ 55% des patients de l'hôpital avaient besoin d'un traitement contre la nausée, les vomissements ou la constipation.Votre médecin peut vous prescrire des médicaments antinauséeux, tels que l'ondansétron (Zofran) ou la prométhazine (Phenergan), si vous avez des nausées. Votre médecin peut également prescrire des médicaments contre la constipation ou des émollients fécaux, tels que:

docusate sodique (Colace)

• bisacodyl (Dulcolax)
• polyéthylène glycol (Miralax)
• Vous pouvez également recevoir des médicaments supplémentaires si nécessaire leur. Cela pourrait inclure un patch de nicotine si vous fumez.

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A emporter

A emporter

L'arthroplastie du genou peut temporairement causer de la douleur, mais la procédure peut offrir une réduction de la douleur à long terme et une plus grande mobilité. Des médicaments sont disponibles pour minimiser votre douleur, ce qui peut améliorer votre mobilité après l'opération.