Myocardite: symptômes, traitement et diagnostic

Qu'est-ce que la myocardite?

Faits saillants

1. La myocardite est une maladie caractérisée par une inflammation du muscle cardiaque.
2. La myocardite est le plus souvent causée par des infections virales, bactériennes ou fongiques qui se dirigent vers le cœur.
3. Il peut affecter n'importe qui, se produire à tout âge, et se déroule souvent sans afficher de nombreux symptômes. Cependant, la plupart des personnes atteintes de myocardite n'ont aucun effet à long terme sur leur cœur.

La myocardite est une maladie caractérisée par l'inflammation du muscle cardiaque. Ce muscle cardiaque est connu comme le myocarde, qui est la couche musculaire de la paroi cardiaque. Ce muscle est responsable de se contracter et de se libérer pour pomper le sang dans et hors du cœur et dans le reste du corps. Lorsque ce muscle devient enflammé, sa capacité à pomper le sang devient moins efficace. Cela provoque des problèmes comme un rythme cardiaque irrégulier et des difficultés à respirer. Dans les cas extrêmes, il peut provoquer des caillots sanguins, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des dommages au cœur.

Normalement, l'inflammation est une réponse corporelle à toute sorte de plaie ou d'infection. Imaginez quand vous coupez votre doigt. En peu de temps, le tissu autour de la coupe gonfle et devient rouge, qui sont des signes classiques d'inflammation. Le système immunitaire de votre corps produit des cellules spéciales pour se précipiter sur le site de la plaie et effectuer les réparations. Parfois, cela peut aider à accélérer le processus de guérison, mais d'autres fois, l'inflammation devient une myocardite.

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Causes

Quelles sont les causes de la myocardite?

La myocardite est habituellement causée par des infections virales (plus fréquentes), bactériennes ou fongiques qui se propagent vers le cœur. Au fur et à mesure que l'infection s'installe, le système immunitaire réagit et libère des produits chimiques pour tenter de se débarrasser de la maladie. Cela entraîne une inflammation. Cependant, il peut se retourner contre et affaiblir le cœur lui-même. Certaines maladies auto-immunes, comme le lupus, peuvent entraîner le système immunitaire à se retourner contre le cœur, ce qui entraîne une inflammation et des dommages. Souvent, il peut être difficile de déterminer exactement ce qui cause la myocardite, mais les causes potentielles comprennent les causes suivantes.

Virus

Selon la Myocarditis Foundation, les virus sont l'une des causes les plus fréquentes de myocardite. Ils comprennent le virus coxsackie B, l'adénovirus (qui cause le rhume) et le parvovirus B19 (qui provoque une éruption cutanée appelée cinquième maladie). D'autres possibilités incluent les échovirus (maladies gastro-intestinales), le virus d'Epstein-Barr (mononucléose) et la rubéole (rougeole).

Bactéries

Rarement, une myocardite peut résulter de Staphylococcus aureus ou Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus est la bactérie qui peut causer l'impétigo et le SARM. Corynebacterium diptheriae provoque la diphtérie, une infection aiguë qui détruit les amygdales et les cellules de la gorge.

Champignons

Les infections à levures Candida, les moisissures et autres champignons peuvent parfois causer une myocardite.

Parasites

Les parasites sont des micro-organismes qui vivent d'autres organismes pour survivre. Ils peuvent également causer une myocardite. Ceci est rare aux Etats-Unis, mais plus communément observé en Amérique centrale et en Amérique du Sud (où le parasite T. cruzi provoque une maladie connue sous le nom de maladie de Chagas).

Maladies inflammatoires

Les maladies qui causent l'inflammation dans d'autres parties du corps, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent aussi parfois provoquer une myocardite.

Symptômes

Quels sont les symptômes?

Ce qui est dangereux avec la myocardite, c'est qu'elle peut affecter n'importe qui, se produire à tout âge, et se déroule souvent sans manifester aucun symptôme. Si les symptômes se développent, ils ressemblent souvent aux symptômes suivants:

• fatigue
• essoufflement
• fièvre
• douleur ou enflure des articulations
• sensation de douleur dans la poitrine < 999> Souvent, la myocardite peut disparaître d'elle-même sans traitement, comme si une coupure à la main finissait par guérir. Même les cas les plus graves qui persistent pendant longtemps peuvent ne jamais créer de symptômes d'insuffisance cardiaque, mais peuvent secrètement endommager le muscle cardiaque. Dans d'autres cas, le cœur commencera à révéler ses luttes, avec des symptômes tels que l'essoufflement, des palpitations cardiaques ou accélération du rythme cardiaque, et l'insuffisance cardiaque congestive.

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Diagnostic

Comment est-il diagnostiqué?

Bien que la myocardite puisse être difficile à diagnostiquer, votre médecin peut utiliser plusieurs tests pour réduire la source de vos symptômes. Ces tests comprennent:

test sanguin

• radiographie thoracique
• électrocardiogramme (ECG)
• échocardiogramme (échographie spéciale du cœur)
• biopsie endomyocardique (prélèvement de tissu musculaire cardiaque)
• sang les tests peuvent vérifier les signes d'infection ou d'inflammation. Une radiographie pulmonaire peut montrer des signes d'insuffisance cardiaque. Un électrocardiogramme (ECG) peut également détecter des rythmes cardiaques anormaux ou indiquer un muscle cardiaque endommagé, et un échocardiogramme (échographie) peut détecter tout élargissement du cœur. Dans certains cas, une biopsie endomyocardique peut être effectuée afin que le médecin puisse examiner un petit morceau de tissu du cœur.

Complications

Complications de la myocardite

La myocardite peut éventuellement causer des dommages au cœur dus à l'infection. La réponse du corps au virus peut également causer des dommages. Le système immunitaire peut pénétrer dans le cœur en combattant l'infection. Cela peut finalement conduire à une insuffisance cardiaque. Ces cas sont rares et la plupart des patients reprennent une activité cardiaque saine.

D'autres complications incluent un cœur agrandi et des problèmes de rythme cardiaque. Une transplantation cardiaque peut être nécessaire dans de rares cas.

La myocardite est également associée à une mort subite, avec jusqu'à 9% des autopsies révélant un gonflement du cœur. Ce nombre grimpe à 12% lorsque les jeunes adultes sont pris en compte.

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Traitement

Comment la myocardite est-elle traitée?

Traitement de la myocardite:

anti-inflammatoire

• Inhibiteurs de l'ECA (améliore le flux sanguin dans les vaisseaux cardiaques)
• changements comportementaux, tels que le repos et un régime pauvre en sel
• diurétiques <999 > antibiotiques
• corticostéroïdes
• Le traitement dépend de la gravité de l'inflammation.Dans de nombreux cas, le gonflement descendra tout seul et vous récupérerez complètement. Si le gonflement continue, votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires pour faciliter le processus. Ils vont probablement recommander le repos et un régime faible en sel. Les diurétiques peuvent être prescrits pour enlever les fluides en excès du corps. Les antibiotiques peuvent aider à traiter l'infection si elle a été causée par des bactéries, et les corticostéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation.
• Si le cœur a des difficultés à pomper, votre médecin peut également prescrire des médicaments pour aider les vaisseaux sanguins à se détendre et à faire circuler le sang plus facilement. Presque tous ces traitements agissent pour soulager la charge de travail du cœur afin qu'il puisse se guérir lui-même.

Dans les cas plus graves, un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur peut être nécessaire. Si le cœur est défaillant, d'autres procédures peuvent être effectuées à l'hôpital. Lorsque le cœur est extrêmement endommagé, les médecins peuvent recommander une greffe cardiaque.

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Prévention

Prévention

Il n'y a pas d'étapes pour aider à prévenir la myocardite, mais éviter les infections graves peut aider. Voici quelques suggestions pour y parvenir:

pratiquer la sexualité sans risque

rester à jour avec les vaccinations

• hygiène adéquate
• éviter les tiques
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• Perspectives

Perspectives

Les perspectives de myocardite sont principalement positives. La probabilité de récurrence est d'environ 10 à 15 pour cent, selon la Fondation Myocarditis. La plupart des personnes atteintes de myocardite n'ont aucun effet à long terme sur leur cœur.

Il y a encore beaucoup à apprendre sur le virus. Les médecins croient que la myocardite n'est pas héréditaire et n'ont trouvé aucun gène indiquant que c'est le cas.