Cardiopathie périoparticulaire: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la cardiomyopathie du péripartum?

La cardiomyopathie du péripartum est un type rare d'insuffisance cardiaque. Il survient pendant la grossesse ou immédiatement après l'accouchement. La condition affaiblit le muscle cardiaque et provoque l'élargissement du cœur. En conséquence, le cœur ne peut pas pomper le sang correctement vers le reste du corps.

Selon l'American Heart Association, cette affection cardiaque touche environ 1 000 à 1 300 femmes aux États-Unis chaque année. Les femmes reçoivent généralement un diagnostic au cours du dernier mois de leur grossesse ou dans les cinq mois suivant l'accouchement.

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Causes

Quelles sont les causes de la cardiomyopathie péripartum?

Votre cœur pompe jusqu'à 50% de sang en plus pendant la grossesse. C'est parce que vous devez transférer de l'oxygène et des nutriments vitaux à votre bébé en pleine croissance. Il n'y a pas de cause définitive de cardiomyopathie péripartum. Cependant, les médecins croient que cette condition se produit lorsque le pompage supplémentaire de sang se combine avec d'autres facteurs de risque. Cette combinaison exerce un stress supplémentaire sur le cœur.

Facteurs de risque

Qui est à risque de cardiomyopathie péripartum?

Une variété de facteurs de risque peut augmenter vos chances de développer cette condition, y compris:

• obésité
• hypertension artérielle
• diabète
• antécédents personnels de maladie cardiaque, y compris myocardite (inflammation du muscle cardiaque)
• malnutrition
• tabagisme
• alcoolisme
• descendance afro-américaine
• grossesses multiples
• ayant plus de 30 ans
• accouchements prématurés

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la cardiomyopathie péripartum?

Les symptômes de la cardiomyopathie péripartum sont similaires aux symptômes de l'insuffisance cardiaque. Vous pouvez éprouver:

• accélération du rythme cardiaque ou des palpitations
• douleur thoracique
• fatigue excessive
• fatigue pendant l'activité physique
• essoufflement
• gonflement des pieds et des chevilles
• augmentation de la miction nocturne < 999> Diagnostic

Comment la cardiomyopathie péripartum est-elle diagnostiquée?

Votre médecin examinera vos symptômes et procédera à un examen physique. Un appareil appelé stéthoscope peut être utilisé pour aider le médecin à détecter les craquements dans les poumons et les bruits anormaux dans le cœur. Votre médecin testera également votre tension artérielle. Il peut être inférieur à la normale et pourrait chuter de manière significative lorsque vous vous levez.

Une variété de tests d'imagerie peuvent mesurer votre cœur. Ces tests déterminent également le débit sanguin. Certains de ces tests d'imagerie peuvent également voir les dommages pulmonaires potentiels. Les tests peuvent inclure:

radiographie du thorax entier

• tomodensitométrie pour des images détaillées du cœur
• exploration du cœur nucléaire pour montrer les cavités cardiaques
• ondes sonores pour créer des images animées du cœur (échocardiogramme)
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Traitement

Quelles sont les options de traitement pour la cardiomyopathie du péripartum?

Les femmes qui développent cette maladie restent à l'hôpital jusqu'à ce que leurs symptômes soient sous contrôle. Et votre médecin vous recommandera un traitement en fonction de la gravité de votre état. La cardiomyopathie de Peripartum est irréversible. Mais, un cœur endommagé peut encore fonctionner longtemps, selon la gravité des dégâts. La gravité des dommages déterminera également si une greffe de coeur est nécessaire.

Les perspectives pour les femmes chez lesquelles on a diagnostiqué une cardiomyopathie péripartum sont bonnes pour celles dont le cœur reprend sa taille normale après l'accouchement. Cela arrive entre 30-50 pour cent des femmes. Dans tous les cas, 4% des patients ont besoin d'une transplantation cardiaque, et 9% meurent à la suite d'une transplantation cardiaque.

Les médecins recommandent une transplantation cardiaque ou une pompe cardiaque à ballonnet dans les cas graves. Cependant, pour la plupart des femmes, le traitement consiste à gérer et à réduire les symptômes.

Votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants pour contrôler vos symptômes:

bêta-bloquants: médicaments qui réduisent la tension artérielle et améliorent la circulation sanguine en bloquant l'hormone adrénaline

• : les médicaments qui renforcent le cœur pour améliorer le pompage et circulation
• diurétiques: médicaments qui abaissent la pression artérielle en éliminant l'excès d'eau et de sel du corps
• Les femmes atteintes de cette maladie peuvent également avoir besoin de suivre un régime pauvre en sel pour gérer leur tension artérielle. Ils devraient éviter complètement l'alcool et les produits du tabac. Ces produits peuvent aggraver les symptômes.

La cardiomyopathie du péripartum peut affecter votre santé pour le reste de votre vie, même après un traitement réussi. Suivez les contrôles réguliers et prenez tous les médicaments selon les directives.

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Complications

Quelles sont les complications associées à la cardiomyopathie péripartum?

Les complications graves comprennent:

arythmie

• caillots sanguins, en particulier dans les poumons
• insuffisance cardiaque congestive
• décès
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Prévention

Comment prévenir la cardiomyopathie péripartum?

Certaines habitudes de vie peuvent diminuer vos risques. Ceci est particulièrement important pour les mères de première fois. Concentrez-vous sur:

faire de l'exercice régulièrement

• suivre un régime faible en gras
• éviter les cigarettes
• éviter l'alcool
• Les femmes qui reçoivent un diagnostic de cardiomyopathie péripartum courent le risque d'être atteintes de futures grossesses. Dans ces cas, les femmes peuvent envisager de prendre des contraceptifs pour prévenir les grossesses.

Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme?

Les perspectives de cette affection dépendent de la gravité et de la durée de votre maladie. Certaines femmes qui développent la condition pendant la grossesse peuvent avoir leurs coeurs revenir à la taille normale après l'accouchement. Pour d'autres, leur état peut continuer à empirer. Dans ces cas, une transplantation cardiaque peut être le meilleur moyen de préserver la longévité.