Cancer de l'hypophyse: symptômes, diagnostic et traitements

Qu'est-ce que le cancer de l'hypophyse?

Points clés

1. La glande pituitaire est connue comme la glande «maîtresse» parce qu'elle produit des hormones qui régulent les organes critiques du corps et d'autres glandes.
2. Les symptômes courants d'une tumeur de l'hypophyse comprennent la prise de poids, les ecchymoses, la nausée et la confusion.
3. Le cancer de l'hypophyse est si rare qu'il n'existe pas de directives universelles pour la mise en scène ou le traitement.

La glande pituitaire, aussi appelée glande "maîtresse", est une glande de la taille d'un pois, importante pour le fonctionnement du corps humain. Il est situé derrière les yeux et sous l'avant du cerveau.

L'hypophyse produit des hormones qui régulent les organes et les glandes du corps critiques, y compris:

• glande thyroïde
• glandes surrénales
• ovaires
• testicules

Les tumeurs qui se forment dans l'hypophyse sont rares et habituellement non cancéreuse, ou bénigne. La plupart sont également considérés comme fonctionnant, ce qui signifie qu'ils produisent des hormones. Les tumeurs qui ne produisent pas d'hormones sont appelées «non fonctionnelles». "

Selon l'American Cancer Society, quelques-unes des 10 000 tumeurs qui devraient être diagnostiquées en 2016 se révéleront cancéreuses.

Les types communs de tumeurs bénignes de l'hypophyse comprennent:

Tumeurs adrénocorticotrope sécrétant des hormones (ACTH)

Environ 16% des tumeurs hypophysaires sécrètent une trop grande quantité d'hormone corticotrope (ACTH), causant le syndrome de Cushing. Les symptômes peuvent inclure:

• hypertension artérielle
• glycémie élevée
• bras et jambes plus minces
• excès de graisse autour du torse

Le syndrome de Cushing n'est pas toujours causé par une tumeur, mais voyez votre médecin pour les tests si vous remarquez l'un des symptômes d'une tumeur ACTH.

Tumeurs sécrétant des hormones de croissance

Ces tumeurs font que votre corps produit trop d'hormone de croissance. Les symptômes peuvent inclure:

• glycémie élevée
• croissance des poils excessifs
• transpiration anormale
• croissance anormale de vos pieds et de vos mains

tumeurs sécrétant la prolactine

Ces tumeurs peuvent réduire les niveaux de testostérone chez les hommes et les œstrogènes chez les femmes. Les symptômes peuvent inclure la dysfonction érectile et la croissance mammaire chez les hommes, et les menstruations anormales et la décharge des seins chez les femmes.

Tumeurs sécrétant des hormones stimulant la thyroïde

Ces tumeurs peuvent provoquer une hyperthyroïdie et augmenter votre métabolisme. Les symptômes peuvent inclure:

• transpiration anormale
• fréquence cardiaque irrégulière
• perte de poids anormale
• selles anormales

En savoir plus: Maladie de Cushing hypophysaire »

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Incidence

Qui est atteint du cancer de l'hypophyse?

Le cancer de l'hypophyse (carcinome hypophysaire) est rare. Seules quelques centaines de cas de cancers de l'hypophyse ont été enregistrés aux États-Unis. La plupart ont été diagnostiqués chez des personnes âgées et environ 75% des cas ont été diagnostiqués après la mort.

Les tumeurs bénignes représentent environ 30 à 40% de toutes les tumeurs de l'hypophyse, selon l'American Brain Tumor Association. Ils sont plus fréquents chez les jeunes femmes et les hommes en âge de procréer dans la quarantaine et la cinquantaine.

Une personne sur quatre peut avoir une tumeur bénigne de l'hypophyse (adénome) et ne pas le savoir car la tumeur est non cancéreuse et ne provoque aucun symptôme.

Les tumeurs hypophysaires sont souvent considérées comme des tumeurs cérébrales et représentent 12 à 19% de toutes les tumeurs cérébrales primitives. Mais la plupart des tumeurs hypophysaires sont bénignes et la plupart d'entre elles sont traitables.

Symptômes

Quels sont les symptômes d'une tumeur hypophysaire?

Les symptômes d'une tumeur hypophysaire dépendent de leur taille et des hormones qu'ils libèrent.

Les symptômes communs à toute tumeur hypophysaire peuvent inclure:

• mal de tête
• perte de vision
• convulsions

D'autres symptômes spécifiques à certains types de tumeurs hypophysaires peuvent inclure:

• gain de poids
• ecchymose facilement
• irritabilité, anxiété et dépression
• nausées et vomissements
• vertiges
• confusion
• rougeur du visage
• muscles et os faibles
• hypertension artérielle
• battements cardiaques irréguliers <999 > grandes mains et pieds (acromégalie)
• produisant du lait maternel même si pas enceinte
• manque de lait pendant l'allaitement
• changements du cycle menstruel
• baisse de la libido
• impuissance
• perte du corps cheveux
• développement sexuel anormal et croissance chez les enfants
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Diagnostic

Comment le cancer de l'hypophyse est-il diagnostiqué?

L'IRM ou la tomodensitométrie peut détecter des tumeurs dans l'hypophyse. Et les tests sanguins et d'urine peuvent déterminer les niveaux d'hormones.

Même au microscope, il est difficile de reconnaître la différence entre une tumeur hypophysaire cancéreuse et non cancéreuse. Une tumeur cancéreuse peut ne pas être reconnue jusqu'à ce qu'elle se propage dans une autre partie du corps.

Le cancer de l'hypophyse se propage aussi bien à l'intérieur du cerveau qu'à l'extérieur du cerveau. Les sites communs de propagation (métastases) comprennent:

autres parties du cerveau et vaisseaux sanguins du cerveau

• moelle épinière
• méninges, qui couvrent le cerveau et la moelle épinière
• os proches
• yeux
• ganglions lymphatiques
• organes tels que les poumons, le cœur, le foie, le pancréas, les reins et les ovaires
• Dans la plupart des cancers, les tumeurs sont mises en scène au moment du diagnostic. Le stade est déterminé par l'ampleur du cancer et dans quelle mesure il s'est propagé.

La mise en scène est utilisée pour planifier un plan de traitement et pour aider à déterminer les perspectives. Mais le cancer de l'hypophyse est si rare qu'il n'y a pas de directives universelles pour la mise en scène ou le traitement.

Traitement

Quels traitements sont disponibles pour le cancer de l'hypophyse?

Le traitement du cancer de l'hypophyse dépend de la taille de la tumeur et de sa propagation.

Sans système de classification, les médecins doivent essayer de déterminer si la tumeur:

est inférieure à 10 millimètres (microadénome) ou supérieure à 10 millimètres (macroadénome)

• produit des hormones
• s'est propagée à d'autres sites < 999> Les options de traitement comprennent:
• chirurgie

radiothérapie

• chimiothérapie
• médicaments hormonaux
• La chirurgie supprime l'hypophyse, tandis que le rayonnement tue les cellules microscopiques qui ont pu être laissées pour compte.Dans certains cas, des traitements médicamenteux sont utilisés pour rétrécir et détruire la tumeur ou diminuer la quantité d'hormones produites par la tumeur. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels.
• En outre, certaines modifications du mode de vie pendant et après les traitements peuvent améliorer vos perspectives et votre qualité de vie:

Évitez de fumer et de boire une quantité excessive d'alcool.

Suivez les directives de votre médecin concernant l'exercice.

• Faites des choix alimentaires sains et équilibrés. Mangez une variété de fruits, de légumes et de protéines maigres et évitez les aliments transformés.
• Dormez beaucoup et détendez-vous souvent pour éviter la fatigue. Considérez la méditation et le yoga.
• Les traitements contre le cancer peuvent vous faire vous sentir faible. Une saine alimentation et une réduction du stress peuvent vous aider à vous sentir énergique et positive tout en étant traité pour votre cancer hypophysaire.
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Complications

Quelles sont les complications du cancer de l'hypophyse?

Cancer non traité peut diminuer votre qualité de vie ou être mortel. Assurez-vous de comprendre et de suivre le traitement recommandé par votre médecin. Vous devrez travailler avec une équipe de fournisseurs de soins de santé qui comprennent habituellement des neurochirurgiens, des oncologues, des endocrinologues, des nutritionnistes et des physiothérapeutes.

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur de l'hypophyse, il existe un risque d'infection ou de réaction à l'anesthésie. Les autres risques de chirurgie hypophysaire comprennent:

problèmes de vision en raison de lésions des nerfs oculaires pendant l'opération

saignements abondants dans le cerveau ou le nez si les vaisseaux sanguins sont endommagés

• d'autres parties de l'hypophyse, peut causer des symptômes supplémentaires
• Les complications rares comprennent:
• liquide céphalo-rachidien (LCR) s'échappant du cerveau

méningite, une inflammation des membranes entourant la moelle épinière et le cerveau

• Ces complications peuvent habituellement être corrigé et ne pas toujours causer des dommages durables.
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Perspectives

Quelles sont les perspectives du cancer de l'hypophyse?

Si vous subissez une intervention chirurgicale, vous pourriez ressentir de la congestion nasale, de la pression des sinus et de la fatigue générale pendant les premières semaines.

Vous aurez probablement besoin d'une radiothérapie après la chirurgie pour poursuivre le traitement du cancer de l'hypophyse. Et vous mai également besoin d'une hormonothérapie ou d'autres médicaments suggérés par un endocrinologue.

Les perspectives pour les personnes atteintes d'un cancer hypophysaire sont basées sur la propagation de la tumeur. Il est souvent diagnostiqué tardivement après la propagation du cancer. Mais la recherche sur le meilleur traitement pour le cancer de l'hypophyse continue.