Culture pleurale: But, procédure et risques

Qu'est-ce qu'une culture de liquide pleural?

Faits saillants

1. Vos poumons sont protégés par deux membranes, appelées plèvres, avec une petite quantité de liquide entre elles.
2. Une culture peut être testée pour voir si vous avez une infection de la plèvre qui peut affecter vos poumons et votre capacité à respirer.
3. Le processus d'extraction du liquide pleural dans votre dos s'appelle thoracentèse.

Vos poumons sont protégés par deux membranes, appelées plèvres. La plèvre viscérale recouvre les poumons et la plèvre pariétale tapisse l'intérieur de la cage thoracique. Une petite quantité d'espace entre les deux plèvres et le fluide lubrifiant à leurs points de contact permet aux poumons de se dilater.

Les plèvres sont importantes pour le bon fonctionnement de vos poumons, et une culture de liquide pleural est un test utilisé pour voir si ce liquide contient des bactéries, des virus ou des champignons.

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Indication

Pourquoi une culture de liquide pleural est-elle réalisée?

Ce test est généralement effectué si une radiographie pulmonaire montre que vous avez du liquide dans l'espace entre les plèvres, une affection appelée épanchement pleural. C'est également fait si vous montrez des symptômes de certaines infections, telles que la pneumonie, ou pour voir s'il y a de l'air dans l'espace pleural (par exemple, un pneumothorax).

Il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles vous pourriez avoir une accumulation de liquide dans votre espace pleural, aussi appelée cavité pleurale. Ce test est effectué pour voir si une infection est la cause de l'accumulation.

Risques

Quels sont les risques d'une culture de liquide pleural?

Une culture de liquide pleural comporte certains risques, dont:

• saignement excessif pendant la prise de l'échantillon
• recirculation du liquide dans le poumon
• infection au site de ponction où l'échantillon est prélevé
• pneumothorax, ou air dans la poitrine
• détresse respiratoire, ou difficultés respiratoires

Le risque d'éprouver des effets secondaires négatifs d'une culture de liquide pleural est faible pour la plupart des gens, mais pas pour tout le monde. Voici une liste de facteurs qui exposent les personnes à un risque plus élevé d'effets secondaires négatifs:

• ayant un trouble de la coagulation
• ayant une insuffisance cardiaque
• ayant un coeur agrandi
• ayant subi une chirurgie du poumon
• être sur les anticoagulants

Votre médecin déterminera si vous êtes admissible à la culture. Comme toujours, parlez à votre médecin de toute préoccupation que vous avez.

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Préparation

Comment préparer une culture de liquide pleural?

Aucune préparation particulière n'est nécessaire. Informez votre médecin de vos allergies, surtout si vous êtes allergique au latex ou à tout produit de nettoyage.

Procédure

Comment se déroule une culture de liquide pleural?

Votre médecin vous prescrira une radiographie pulmonaire si vous n'en avez pas déjà eu. Ensuite, un échantillon de liquide pleural est extrait pour tester l'infection.Cet échantillon est obtenu par une procédure appelée thoracentèse.

Pour la thoracentèse, vous devrez vous asseoir et vous pencher en avant, la tête et les bras reposant sur une table pendant que votre médecin prélèvera l'échantillon. Votre médecin va engourdir un petit morceau de peau sur votre dos et insérer une aiguille jusqu'à ce qu'elle atteigne l'espace pleural. Pour éviter de blesser vos poumons, il est important de ne pas bouger, de tousser ou de respirer profondément pendant l'extraction du liquide.

Le liquide est aspiré à travers l'aiguille et stocké dans un tube. Votre médecin peut vouloir prendre une autre radiographie pulmonaire à la fin de la procédure.

Le liquide pleural est ensuite envoyé à un laboratoire pour être testé, où il est placé sur des lames et coloré avec des colorants pour examen au microscope. L'examen recherchera des bactéries, des virus ou des champignons qui signalent une infection.

Une fois les tests de laboratoire terminés, votre médecin vous informera des résultats.

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Résultats

Résultats

Quel est le résultat normal d'une culture de liquide pleural?

Un résultat normal est un échantillon qui ne contient pas de bactéries, de virus ou de champignons.

Qu'est-ce qu'un résultat anormal pour une culture de liquide pleural?

Des résultats anormaux montrent la présence de bactéries, de virus ou de champignons dans l'échantillon de votre liquide pleural. Cela peut signifier que vous avez une infection dans l'espace pleural, comme la pneumonie ou la tuberculose.

Si elle n'est pas traitée, une infection de l'espace pleural peut entraîner des complications graves, telles que:

• pleurésie, inflammation de la plèvre
• empyème, collection de pus entre la plèvre
• abcès pulmonaire

Vous aurez besoin de soins médicaux et éventuellement d'une hospitalisation pour traiter la pleurésie, ce qui peut compromettre votre capacité de respirer. Si vous avez une autre affection, votre médecin peut effectuer plus de tests et vous traitera en conséquence.

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Perspectives

Perspectives

Les troubles pleuraux peuvent être graves s'ils ne sont pas traités. Pour la plupart des gens, le faible risque d'effets secondaires négatifs et la possibilité de détecter et de diagnostiquer un trouble pleural ou une infection fait d'une culture de liquide pleural une procédure utile et bénéfique. Plus tôt une infection est détectée, mieux c'est. Assurez-vous de parler à votre médecin de toute chirurgie récente ou des conditions préexistantes que vous avez et de tous les médicaments que vous prenez avant d'avoir une culture de liquide pleural.