Nouveaux traitements prometteurs contre la sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique qui affecte le système nerveux central. Les nerfs sont revêtus d'une couverture protectrice appelée myéline, qui accélère également la transmission des signaux nerveux. Les personnes atteintes de SP souffrent d'une inflammation des zones de myéline et d'une détérioration progressive et d'une perte de myéline.

Les nerfs peuvent fonctionner anormalement lorsque la myéline est endommagée. Cela peut provoquer un certain nombre de symptômes imprévisibles. Ceux-ci incluent:

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sensation de douleur, de picotement ou de brûlure dans tout le corps
perte de vision
difficultés de mobilité
spasmes ou raideurs musculaires
difficulté avec équilibre
troubles d'élocution <999 > altération de la mémoire et de la fonction cognitive
Des années de recherche spécialisée ont mené à de nouveaux traitements contre la SP. Il n'y a toujours pas de remède contre la maladie, mais les schémas thérapeutiques et la thérapie comportementale permettent aux personnes atteintes de SP de jouir d'une meilleure qualité de vie.

Découvrez les statistiques sur la sclérose en plaques, y compris la prévalence, la démographie, les facteurs de risque, etc. »

Objectif thérapeutique

De nombreuses options thérapeutiques peuvent aider à gérer l'évolution et les symptômes de cette maladie chronique. Le traitement peut aider:

ralentir la progression de la SP

réduire les symptômes au cours des exacerbations ou des poussées de SP
améliorer la fonction physique et mentale

Le traitement sous forme de groupes de soutien ou de thérapie verbale peut également apporter un soutien émotionnel indispensable.

Traitement

Quiconque reçoit un diagnostic de forme récurrente de SP commencera très probablement un traitement avec un médicament modificateur de la maladie approuvé par la FDA. Cela comprend les personnes qui éprouvent un premier événement clinique compatible avec la SP. Le traitement avec un médicament modificateur de la maladie devrait continuer indéfiniment à moins que le patient ait une mauvaise réponse, qu'il éprouve des effets secondaires intolérables ou qu'il ne prenne pas le médicament comme il le devrait. Le traitement devrait également changer si une meilleure option devient disponible.

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Gilenya (fingolimod)

En 2010, Gilenya est devenu le premier médicament oral pour les formes récurrentes de SEP à être approuvé par la Food and Drug Administration (FDA). Les rapports montrent qu'il peut réduire de moitié les rechutes et ralentir la progression de la maladie.

Teriflunomide (Aubagio)

L'un des principaux objectifs du traitement de la SP est de ralentir la progression de la maladie. Les médicaments qui font cela s'appellent des médicaments modificateurs de la maladie. Un de ces médicaments est le tériflunomide oral (Aubagio).

Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que les personnes atteintes de SEP récidivante qui prenaient du tériflunomide une fois par jour présentaient des taux de progression de la maladie significativement plus faibles et moins de rechutes que ceux qui prenaient un placebo.Les personnes ayant reçu la plus forte dose de tériflunomide (14 mg vs 7 mg) ont vu leur progression diminuer. Le tériflunomide était seulement le deuxième médicament modificateur de la maladie oral approuvé pour le traitement de la SP.

Fumarate de diméthyle (Tecfidera)

Un troisième médicament modificateur de la maladie est devenu disponible pour les personnes atteintes de SEP en mars 2013. Le fumarate de diméthyle (Tecfidera) s'appelait auparavant BG-12. Il empêche le système immunitaire de s'attaquer et de détruire la myéline. Il peut également avoir un effet protecteur sur le corps, semblable à l'effet que les antioxydants ont. Le médicament est disponible sous forme de capsule.

Le fumarate de diméthyle est conçu pour les personnes atteintes de SEP rémittente (SEP-RR). RRMS est une forme de la maladie dans laquelle une personne entre généralement en rémission pendant une période de temps avant que leurs symptômes s'aggravent. Les personnes atteintes de ce type de SP peuvent bénéficier de doses deux fois par jour de ce médicament.

PublicitéPrévision

Dalfampridine (Ampyra)

La destruction de la myéline induite par la SEP affecte la façon dont les nerfs envoient et reçoivent des signaux. Cela peut affecter le mouvement et la mobilité. Les canaux potassiques sont comme des pores à la surface des fibres nerveuses. Le blocage des canaux peut améliorer la conduction nerveuse dans les nerfs affectés.

La damfampridine (Ampyra) est un bloqueur des canaux potassiques. Des études publiées dans The Lancet ont révélé que la dalfampridine (autrefois appelée fampridine) augmentait la vitesse de marche chez les personnes atteintes de SP. L'étude originale a testé la vitesse de marche lors d'une marche de 25 pieds. Il n'a pas montré que la dalfampridine était bénéfique. Cependant, l'analyse post-étude a révélé que les participants présentaient une vitesse de marche accrue pendant un test de six minutes lorsqu'ils prenaient 10 mg de médicament par jour. Les participants qui ont connu une vitesse de marche accrue ont également démontré une amélioration de la force musculaire des jambes.

Alemtuzumab (Lemtrada)

L'alemtuzumab (Lemtrada) est un anticorps monoclonal humanisé (protéine produite en laboratoire qui détruit les cellules cancéreuses). C'est un autre agent modificateur de la maladie approuvé pour traiter les formes récurrentes de SP. Il cible une protéine appelée CD52 qui se trouve à la surface des cellules immunitaires. Bien que l'on ne sache pas exactement comment fonctionne l'alemtuzumab, on pense qu'il se lie à CD52 sur les lymphocytes T et B (globules blancs) et provoque une lyse (dégradation de la cellule). Le médicament a d'abord été approuvé pour traiter la leucémie à un dosage beaucoup plus élevé.

Lemtrada a eu du mal à obtenir l'approbation de la FDA aux États-Unis. La FDA a rejeté la demande d'approbation de Lemtrada au début de 2014. Ils ont cité le besoin de plus d'essais cliniques montrant que le bénéfice l'emporte sur le risque d'effets secondaires graves. Lemtrada a ensuite été approuvé par la FDA en Novembre 2014, mais il est livré avec un avertissement sur les conditions auto-immunes graves, les réactions à la perfusion, et un risque accru de tumeurs malignes comme le mélanome et d'autres cancers. Il a été comparé à la drogue MS d'EMD Serono, Rebif, dans deux essais de phase III. Les essais ont montré qu'il était préférable de réduire le taux de rechute et l'aggravation de l'invalidité sur deux ans.

En raison de son profil d'innocuité, la FDA recommande de la prescrire uniquement aux patients qui ont eu une réponse inadéquate à deux ou plusieurs autres traitements contre la SP.

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Technique de mémoire d'histoire modifiée

La SP affecte également les fonctions cognitives. Il peut affecter négativement la mémoire, la concentration et les fonctions exécutives telles que l'organisation et la planification.

Des chercheurs du Centre de recherche de la Fondation Kessler ont découvert qu'une technique de mémoire d'histoire modifiée (mSMT) peut être efficace pour les personnes souffrant d'effets cognitifs de la SEP. Les zones d'apprentissage et de mémoire du cerveau ont montré plus d'activation dans les scans IRM après des sessions mSMT. Cette méthode de traitement prometteuse aide les gens à conserver de nouveaux souvenirs. Il aide également les gens à se souvenir d'informations plus anciennes en utilisant une association fondée sur l'histoire entre l'imagerie et le contexte. La technique de la mémoire d'histoire modifiée peut aider une personne atteinte de SP à mémoriser divers éléments d'une liste de courses, par exemple.

Peptides de myéline