Sexe douloureux: ce que les femmes peuvent faire

La douleur pendant les rapports sexuels est un secret troublant pour de nombreuses femmes.

Ils peuvent avoir des rapports sexuels aussi souvent que d'autres couples, mais ils cachent la douleur à leurs partenaires.

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Beaucoup ne parlent jamais à un médecin.

D'autres se font enlever quand ils demandent de l'aide.

Le docteur "pourrait faire un examen et dire:" Il n'y a rien de mal. Peut-être avez-vous besoin de plus de lubrifiant », a déclaré Natalie Rosen, psychologue clinicienne à l'Université Dalhousie à Halifax, au Canada. "Mais en utilisant plus de lubrifiant ne guérira pas la douleur. "

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La vérité est que vous pouvez obtenir un soulagement du traitement et du counselling, et dire à un partenaire est aussi un bon point de départ.

Rosen et d'autres chercheurs ont rapporté que la communication sur cette question améliore la satisfaction sexuelle pour les deux personnes.

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Vous pourriez changer votre répertoire sexuel et, en fin de compte, trouver les rapports sexuels moins douloureux.

Le sexe douloureux est commun

La douleur peut survenir à tout âge. Cela peut aussi aller et venir.

Dans une étude publiée plus tôt cette année, 7,5% des près de 7 000 femmes sexuellement actives aux États-Unis ont déclaré avoir eu des douleurs pendant les rapports sexuels dans les trois mois précédant l'étude.

Pour environ 2%, la douleur est survenue «très souvent» ou «toujours» depuis au moins six mois et était une source de détresse, a rapporté l'équipe d'étude cette année dans BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology.

Les estimations du nombre de femmes qui ressentent de la douleur pendant leur vie sexuelle varient de 10 à 28%.

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Douleur après la ménopause

La baisse du taux d'œstrogènes entraîne la sécheresse vaginale et d'autres symptômes chez environ la moitié des femmes ménopausées.

La sécheresse vaginale peut même rendre la moto désagréable. Pourtant, il est fréquent que les femmes souffrent sans chercher de l'aide.

"Beaucoup de femmes saluent cela avec résignation", a déclaré le Dr Mary Jane Minkin, OB-GYN, et professeur clinique à la Yale School of Medicine dans le Connecticut.

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Des chercheurs ont constaté que 44 à 78% des femmes souffrant de sécheresse vaginale disent que les rapports sexuels étaient douloureux.

Minkin a dit à Healthline qu'un premier pas pourrait être d'essayer le produit Replens. Si cela ne fonctionne pas, elle a recommandé de parler avec un médecin d'autres options de traitement.

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Beaucoup de femmes ont peur que la prise d'œstrogènes soit un risque de cancer. Mais très peu d'œstrogène pénètre dans la circulation sanguine si vous utilisez une méthode qui délivre l'hormone directement dans votre vagin, explique Minkin.

Les options comprennent une crème, des comprimés injectables et un anneau qui distribue le médicament lentement pendant trois mois.

Si vous décidez de traiter d'autres symptômes de la ménopause, vous pouvez opter pour une pilule ou un patch.

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Il existe également deux options non œstrogènes pour la sécheresse: un comprimé que vous avalez appelé Osphena (ospémifène) et un REPLACE vaginal appelé Intrarosa (prasterone), qui est arrivé dans les pharmacies américaines la semaine dernière.

Choisir parmi l'un d'entre eux est une question de préférence personnelle, a déclaré Minkin.

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Vulve douloureuse

Même sans sécheresse, une femme peut avoir mal dans sa vulve - la partie externe des organes génitaux féminins.

Quand la douleur n'a pas de cause évidente, on parle de "vulvodynie". "

Cette maladie survient en moyenne vers l'âge de 30 ans chez 3 à 14% des femmes.

La vestibulodynie provoquée (PVD) est la forme la plus courante de la maladie chez les femmes préménopausées. Il provoque une douleur aiguë ou brûlante qui se produit près de l'entrée du vagin quand il est pressé.

Cette condition peut également causer des douleurs à certaines femmes la première fois qu'elles insèrent un tampon.

Chez les autres femmes, il peut s'agir de s'asseoir longtemps ou de porter des pantalons serrés - ou même parfois sans pression ou toucher.

Selon la National Vulvodynia Association, les chercheurs ont émis des hypothèses sur diverses causes, notamment une faiblesse du plancher pelvien, une hypersensibilité à la levure commune dans cette région (Candida) ou divers types de lésions nerveuses.

La condition soulève une question sérieuse: Pourquoi les gens éprouvent-ils la douleur si différemment?

"Répondre à ce qui va vous gagner le prix Nobel", a plaisanté Minkin.

Les femmes atteintes de vulvodynie sont deux à trois fois plus susceptibles de déclarer un autre problème de douleur comme le syndrome du côlon irritable (SCI) ou des symptômes d'infection de la vessie sans infection (cystite interstitielle).

Mais le traitement d'une douleur distincte n'est pas susceptible de soulager la douleur pendant les rapports sexuels, a déclaré Rosen.

La vulvodynie et la sécheresse liées à la ménopause peuvent survenir ensemble.

Il est également possible de faire l'expérience de la vulvodynie pendant un traitement hormonal, selon une étude. La même étude a révélé que la douleur persistait souvent après les rapports sexuels pour les femmes de tout âge.

Les effets sur les relations

Environ un tiers des partenaires ne sont pas conscients de la douleur.

Les femmes qui éprouvent de la douleur pendant les rapports sexuels peuvent se méfier de ce que tout contact affectueux est une ouverture, et les deux membres du couple ont tendance à trouver plus difficile de parler de sexe.

Cela signifie-t-il que quelqu'un peut simplement être le mauvais partenaire?

"C'est plus complexe que ça", a déclaré Rosen.

Les conclusions de l'étude réalisée au Royaume-Uni étayent sa conclusion. Les femmes qui ont rapporté de la douleur étaient plus susceptibles de dire qu'elles ne partageaient pas les préférences sexuelles ou l'appétit de leur partenaire, mais elles n'étaient pas moins susceptibles d'être satisfaites de la relation en général.

Rosen conseille aux femmes de s'ouvrir.

"Les partenaires apprécient l'information. Ils ne veulent pas que la femme souffre », a-t-elle dit.

Le but est d'expérimenter et de "varier le scénario", a déclaré Rosen.

Il est préférable d'avoir des relations sexuelles avec un objectif optimiste - aimer le plaisir de votre partenaire, par exemple - plutôt que d'éviter de perdre la relation ou un autre résultat redouté, a-t-elle dit.

Lorsque vous êtes motivé par l'évitement, vous et votre partenaire êtes moins susceptibles d'être heureux.

Cela a été vrai pour Mark et Rita (leurs noms ont été changés pour protéger leur vie privée).

Le couple a profité de rapports sexuels fréquents pendant une décennie et, lorsque les deux ont atteint la cinquantaine, leur vie sexuelle s'est arrêtée.

"Quand je l'ai interrogée, j'ai eu des réponses vagues", a déclaré Mark à Healthline.

Vers l'âge de 60 ans, Mark aspirait au sexe et envisageait un divorce. Il a demandé à Rita de voir un conseiller avec lui.

Dans leurs séances, Rita a admis que les relations sexuelles faisaient mal, et ils ont accepté d'essayer d'avoir des relations sexuelles à nouveau.

"Le thérapeute a dit 'Ceci est votre devoir. Revenez quand vous l'avez fait », a déclaré Mark.

Ils ne sont pas revenus.

Mark a dit avoir essayé des lubrifiants et différentes positions, mais rien ne semble fonctionner.

"La douleur est instantanée. Elle tressaille, "dit-il.

Mark sent que Rita irait bien sans aucune activité sexuelle.

"Elle me laisserait probablement le faire, mais je ne le veux pas", a déclaré Mark. "Je n'ai pas le sens qu'elle veut, sauf pour m'empêcher de partir. "

Ce que vous pouvez faire

La thérapie cognitivo-comportementale a le plus de soutien scientifique, a dit Sophie Bergeron, professeure de psychologie à l'Université de Montréal, à Healthline.

Les femmes apprennent à gérer leurs pensées et leurs émotions à propos de la douleur. Par exemple, la peur que ça ne disparaisse jamais, ainsi que la honte et la colère.

Dans des études portant sur un petit groupe de femmes atteintes de vestibulodynie provoquée, Mme Bergeron et son équipe ont découvert que la chirurgie, le biofeedback et la thérapie cognitivo-comportementale permettaient aux participants de s'améliorer de façon mesurable pendant deux ans et demi.

Dans une autre étude récente, 10 séances hebdomadaires avec un physiothérapeute ont réduit la douleur pendant les rapports sexuels de façon plus efficace que l'alternative standard consistant à appliquer de la lidocaïne, un onguent désensibilisant.

Bergeron suggère de faire appel à un spécialiste de la physiothérapie du plancher pelvien, qui comprend ceux qui traitent l'incontinence urinaire à l'effort.

Minkin a dit: "Assurez-vous d'avoir un gynécologue ou un médecin avec qui vous vous sentez à l'aise de parler de cela, et ne perdez pas espoir. "