Hoquet: causes, facteurs de risque et traitements

Les hoquetages sont des contractions répétitives et incontrôlables du muscle diaphragmatique. Votre diaphragme est le muscle juste en dessous de vos poumons. Il marque la limite entre votre poitrine et l'abdomen. Le diaphragme régule la respiration. Quand votre diaphragme se contracte, votre … Lire la suite

Qu'est-ce que le hoquet?

Le hoquet est une contraction répétitive et incontrôlable du diaphragme. Votre diaphragme est le muscle juste en dessous de vos poumons. Il marque la limite entre votre poitrine et l'abdomen. Le diaphragme régule la respiration. Lorsque votre diaphragme se contracte, vos poumons prennent de l'oxygène. Lorsque votre diaphragme se détend, vos poumons libèrent du dioxyde de carbone.

La contraction du diaphragme provoque un hoquet. Chaque spasme du diaphragme ferme brusquement le larynx et les cordes vocales. Cela provoque une poussée soudaine d'air dans les poumons. Votre corps réagit avec un souffle ou un chirp, créant le son caractéristique du hoquet.

Singultus est le terme médical pour hoquet.

Début du hoquet

Il n'y a aucun moyen d'anticiper le hoquet. Avec chaque spasme, il y a habituellement un léger resserrement de la poitrine ou de la gorge avant de faire le son du hoquet distinctif.

La plupart des cas de hoquet commencent et se terminent brusquement, sans raison discernable. Les épisodes ne durent généralement que quelques minutes. Les hoquets qui durent plus de 48 heures sont considérés comme persistants. Les hoquets qui durent plus de deux mois sont considérés comme insolubles ou difficiles à gérer.

Causes du hoquet

De nombreuses causes de hoquet ont été identifiées. Cependant, il n'y a pas de liste définitive de déclencheurs. Le hoquet va et vient souvent sans raison apparente.

Causes possibles du hoquet à court terme:

• trop manger
• manger des aliments épicés
• boire de l'alcool
• boire des boissons gazeuses, comme les sodas
• ou aliments très froids
• changement brusque de la température de l'air
• avaler de l'air pendant le chewing-gum
• excitation ou stress émotionnel
• aérophagie (avaler trop d'air)

les hoquets de plus de 48 heures sont catégorisés par le type d'irritant qui a causé l'épisode.

La majorité des hoquets persistants sont causés par une blessure ou une irritation du nerf vague ou phrénique. Les nerfs vague et phrénique contrôlent le mouvement de votre diaphragme. Ces nerfs peuvent être affectés par:

• une irritation du tympan causée par un objet étranger
• une irritation ou une douleur de la gorge
• un goitre (hypertrophie de la glande thyroïde)
• un reflux gastro-oesophagien (acide gastrique) dans l'œsophage, le tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac)
• tumeur oesophagienne ou kyste

D'autres causes de hoquet peuvent concerner le système nerveux central (SNC).Le SNC est constitué du cerveau et de la moelle épinière. Si le SNC est endommagé, votre corps peut perdre la capacité de contrôler le hoquet. Les lésions du SNC pouvant entraîner un hoquet persistant comprennent:

• accident vasculaire cérébral
• sclérose en plaques (maladie nerveuse dégénérative chronique)
• tumeurs
• méningite et encéphalite (infections pouvant entraîner une enflure du cerveau)
• traumatisme crânien ou lésion cérébrale
• hydrocéphalie (accumulation de liquide sur le cerveau)
• neurosyphilis et autres infections cérébrales

Le hoquet qui dure plus longtemps peut également être causé par:

• abus d'alcool
• tabac utiliser
• une réaction d'anesthésie après la chirurgie
• certaines classes de médicaments, y compris les barbituriques, les stéroïdes et les tranquillisants
• diabète
• un déséquilibre électrolytique
• insuffisance rénale
• malformation artério-veineuse et les veines sont enchevêtrées dans le cerveau)
• traitements contre le cancer et la chimiothérapie
• Maladie de Parkinson (une maladie dégénérative du cerveau)

Parfois, une intervention médicale peut provoquer accidentellement un hoquet à long terme. Ils peuvent être causés par des procédures utilisées pour traiter ou diagnostiquer d'autres affections, notamment:

• utilisation de cathéters pour accéder au muscle cardiaque
• placement d'un stent œsophagien pour soutenir l'œsophage
• bronchoscopie (lorsqu'un instrument est utilisé pour regarder dans vos poumons)
• trachéotomie (création d'une ouverture chirurgicale dans le cou pour permettre la respiration autour d'une obstruction des voies aériennes)

Facteurs de risque de hoquet

Le hoquet peut survenir à tout âge. Ils peuvent même se produire alors qu'un fœtus est encore dans l'utérus de la mère. Cependant, il y a plusieurs facteurs qui peuvent augmenter votre probabilité de développer le hoquet.

Vous pouvez être plus susceptible si vous:

• êtes un homme
• éprouvez des réactions mentales ou émotionnelles intenses, allant de l'anxiété à l'excitation;
• avez reçu une anesthésie générale (vous avez été endormi pendant la chirurgie)
• a eu une chirurgie, en particulier une chirurgie abdominale

Traiter le hoquet

La plupart des hoquet ne sont pas une urgence. Cependant, un épisode prolongé peut être inconfortable et perturber la vie quotidienne. Contactez votre médecin si vous avez un hoquet qui dure plus de deux jours. Votre médecin peut déterminer la gravité de votre hoquet par rapport à votre état de santé général et d'autres conditions.

Il existe de nombreuses options pour traiter le hoquet. Typiquement, un cas de hoquet à court terme prendra soin de lui-même. Cependant, l'inconfort peut rendre l'attente hoquet insupportable si elles durent plus de quelques minutes.

Bien qu'aucun d'entre eux n'ait été prouvé pour arrêter le hoquet, les traitements potentiels suivants pour le hoquet peuvent être essayés à la maison:

• Respirez dans un sac en papier.
• Mangez une cuillère à café de sucre cristallisé.
• Retenez votre souffle.
• Buvez un verre d'eau froide.
• Tirez sur votre langue.
• Soulevez votre luette à l'aide d'une cuillère. Votre luette est le morceau de tissu charnu qui est suspendu au-dessus du fond de votre gorge.
• Tentative de faire haleter ou de faire un rotatoire.
• Amenez vos genoux à votre poitrine et maintenez cette position.
• Essayez la manœuvre de Valsalva en fermant la bouche et le nez et en exhalant de force.
• Détendez-vous et respirez de manière lente et contrôlée.

Si vous avez encore un hoquet après 48 heures, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut tenter un lavage gastrique (pompage de l'estomac) ou un massage des sinus carotidiens (en frottant l'artère carotide principale dans le cou).

Si la cause de votre hoquet n'est pas claire, votre médecin pourrait vous recommander des tests. Ceux-ci peuvent aider à détecter toute maladie ou condition sous-jacente. Les tests suivants peuvent être utiles pour déterminer la cause du hoquet persistant ou réfractaire:

• tests sanguins pour identifier les signes d'infection, de diabète ou de maladie rénale
• tests de la fonction hépatique
• imagerie du diaphragme avec thorax X- rayon, tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM)
• échocardiogramme pour évaluer la fonction cardiaque
• endoscopie, qui utilise un tube fin et éclairé avec une caméra à la fin pour examiner votre œsophage, trachée, estomac, et intestin
• bronchoscopie, qui utilise un tube mince et éclairé avec une caméra à l'extrémité pour examiner vos poumons et les voies respiratoires

Traiter les causes sous-jacentes de votre hoquet les fera généralement disparaître. Si le hoquet persistant n'a pas de cause évidente, plusieurs médicaments anti-hoquet peuvent être prescrits. Les médicaments les plus couramment utilisés comprennent:

• chlorpromazine et halopéridol (médicaments antipsychotiques)
• benzodiazépines (une classe de tranquillisants)
• Benadryl (un antihistaminique)
• métoclopramide (un médicament contre les nausées)
• baclofène (un relaxant musculaire)
• nifédipine (médicament contre la pression artérielle)
• médicaments antiépileptiques, comme la gabapentine

Il existe également des options plus invasives, qui peuvent être utilisées pour mettre fin aux cas extrêmes de hoquet. Ils comprennent:

• intubation nasogastrique (REPLACEion d'un tube par le nez dans votre estomac)
• une injection anesthésique pour bloquer votre nerf phrénique
• implantation chirurgicale d'un stimulateur diaphragmatique, un appareil alimenté par batterie qui stimule votre diaphragme et régule la respiration
• Conséquences du hoquet non traité

Un épisode de hoquet à long terme peut être inconfortable et même dangereux pour la santé. Si elle n'est pas traitée, un hoquet prolongé peut perturber votre sommeil et votre alimentation, entraînant:

• insomnie
• épuisement
• malnutrition
• perte de poids
• déshydratation

Comment prévenir le hoquet

pas de méthode éprouvée pour prévenir le hoquet. Cependant, si vous rencontrez fréquemment des problèmes de hoquet, vous pouvez essayer de réduire votre exposition aux déclencheurs connus.

Ce qui suit peut aider à réduire votre susceptibilité au hoquet:

• Ne pas trop manger.
• Évitez les boissons gazeuses.
• Protégez-vous des changements soudains de température.
• Ne buvez pas d'alcool.
• Restez calme et évitez les réactions émotionnelles ou physiques intenses.

Écrit par Anna Giorgi

Médical Avis du 26 septembre 2015 par Steven Kim, MD

Sources de l'article:

• Carson-DeWitt, R. (2015, janvier). Hoquet. Récupéré de // www. bidmc. org / YourHealth / ConditionsAZ. aspx? ChunkID = 11790
• Chang, F. Y., et Lu, C. L. (2012, 9 avril). Hiccup: Mystère, Nature et Traitement. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 18 (2): 123-130. Récupéré de // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC3325297 /
• Personnel de la clinique Mayo. (2015, 6 août). Hoquet. Récupéré de // www. mayoclinique. com / santé / hoquet / DS00975
• Moretto, E.N., Wee, B., Wiffen, P.J., et Murchison, A.G. (31 janvier 2013). Interventions pour le traitement du hoquet persistant et intraitable chez l'adulte [Résumé]. Base de données Cochrane des révisions systématiques. Récupéré de // www. Cochrane. org / CD008768 / SYMPT_interventions-for-traiter-persistant-et-intraitable-hiccups-in-adults

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