Selles pâles ou de couleur argileuse: causes, diagnostic et traitements

Les selles normales peuvent varier dans les tons de brun, principalement en raison de votre régime alimentaire. Les selles pâles ou argileuses ne sont pas normales. Si vos selles sont pâles ou de couleur argileuse, vous pouvez avoir un problème avec le drainage de votre système biliaire, qui est composé de votre vésicule biliaire, … Lire la suite

Qu'est-ce que les selles pâles ou argileuses?

Les selles normales peuvent varier dans les tons de brun, principalement en raison de votre régime alimentaire. Les selles pâles ou argileuses ne sont pas normales. Si vos selles sont pâles ou de couleur argileuse, vous pouvez avoir un problème avec le drainage de votre système biliaire, qui comprend votre vésicule biliaire, votre foie et votre pancréas.

Les sels biliaires sont libérés dans les selles par le foie, ce qui donne aux selles une couleur brune. Si votre foie ne produit pas assez de bile, ou si le flux de la bile est bloqué et ne s'évacue pas de votre foie, vos selles peuvent devenir pâles ou de couleur argile.

Avoir des selles pâles ou de couleur argileuse peut ne pas être une source de préoccupation. Si cela se produit fréquemment, vous pouvez avoir une maladie grave. Vous devriez consulter votre médecin chaque fois que vous avez des selles pâles ou de couleur argileuse afin d'exclure la maladie et la maladie.

Conditions médicales pouvant causer des selles pâles ou de couleur argile

Les causes de selles pâles ou argileuses sont multiples. Certaines des causes communes incluent:

Médicaments

Certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ibuprofène (Advil) et le naproxène (EC-Naprosyn), les pilules contraceptives, certains antibiotiques et les stéroïdes anabolisants peuvent causer des médicaments hépatite induite. L'hépatite médicamenteuse est un gonflement ou une inflammation du foie causée par des médicaments.

L'hépatite médicamenteuse et les selles décolorées associées disparaissent habituellement dans les quelques semaines qui suivent l'arrêt du traitement chez la majorité des personnes.

Hépatite virale

L'hépatite virale est un gonflement ou une inflammation du foie causée par des virus tels que les virus de l'hépatite A, B ou C. L'hépatite C entraîne souvent une maladie du foie.

Votre médecin peut diagnostiquer le type de virus de l'hépatite que vous avez et vous aider à trouver le meilleur plan de traitement pour vous.

Hépatite alcoolique

L'hépatite alcoolique est un gonflement ou une inflammation du foie causée par une consommation excessive d'alcool. L'hépatite alcoolique peut entraîner une maladie du foie ou une insuffisance hépatique.

Pour traiter cette forme d'hépatite, vous devrez arrêter de boire de l'alcool. Votre médecin peut vous aider si vous devenez dépendant de l'alcool. L'hépatite alcoolique peut également causer la malnutrition, de sorte que vous devrez peut-être aussi suivre un régime spécial pour obtenir les vitamines et autres nutriments dont vous avez besoin.

Des médicaments tels que la prednisone (RAYOS) et la pentoxifylline (Pentopak) peuvent également traiter l'inflammation du foie.

Dans les cas graves, une greffe du foie peut être nécessaire.

Cirrhose biliaire

La cirrhose biliaire est une inflammation ou une irritation des voies biliaires du foie. L'inflammation ou l'irritation bloque l'écoulement de la bile dans les intestins. La cause exacte de la cirrhose biliaire est inconnue. Il n'y a pas de remède pour la cirrhose biliaire, et la maladie peut être fatale.

Le traitement peut aider à gérer vos symptômes et à prévenir les complications. Les médicaments couramment prescrits comprennent cholestyramine (Questran) pour traiter les démangeaisons et ursodiol (Urso Forte), qui aide à éliminer la bile de la circulation sanguine.

Votre médecin pourrait également vous suggérer de prendre des vitamines A, K, E et D pour remplacer les nutriments perdus dans les selles graisseuses. Les suppléments de calcium peuvent également aider à prévenir la perte de densité osseuse.

Dans les cas graves, votre médecin peut vous suggérer un traitement hépatique.

Les calculs biliaires

Les calculs biliaires sont des dépôts durcis dans la vésicule biliaire qui peuvent bloquer l'écoulement de la bile.

Les médicaments peuvent parfois dissoudre les calculs biliaires. Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever vos calculs biliaires s'ils sont gros ou si les médicaments ne sont pas efficaces.

Cholangite sclérosante

La cholangite sclérosante est une inflammation ou une cicatrisation des voies biliaires, qui sont les tubes qui transportent la bile dans tout le corps. La cause exacte de cette maladie est inconnue, mais les facteurs génétiques peuvent être partiellement responsables.

Les deux médicaments et les chirurgies sont des traitements possibles pour la cholangite sclérosante. Les médicaments couramment prescrits comprennent:

• cholestyramine (Questran)
• prednisone (RAYOS)
• ursodiol (Urso Forte)
• azathioprine (Azasan)
• cyclosporine (Sandimmune)

Votre médecin peut également prescrire des suppléments pour les vitamines A, D, E et K pour remplacer ce que le corps a perdu. Votre médecin peut également prescrire des antibiotiques.

Les chirurgies courantes utilisées pour traiter la cholangite sclérosante comprennent:

• un ballonnet endoscopique: insérer un ballon au bout d'un long tube dans les voies biliaires pour ouvrir tout cathéter de drainage biliaire
• rétrécissant: placer un drain dans le rétrécissement de les voies biliaires
• ablation du côlon et du rectum dans les cas graves
• transplantation hépatique

Anomalies structurelles du système biliaire

Vous êtes peut-être né avec des anomalies structurales du système biliaire qui empêchent la bile.

Après un examen physique, votre médecin peut vous prescrire plusieurs tests pour déterminer si vous avez des défauts de structure. Ces tests comprennent des tests sanguins, des analyses et des rayons X.

Votre médecin peut être en mesure de réparer chirurgicalement les défauts. Le type de défaut déterminera le type d'intervention chirurgicale que le médecin utilisera.

Sténose biliaire

L'ablation de la vésicule biliaire peut entraîner le rétrécissement des voies biliaires. Cette condition est connue sous le nom de sténose biliaire.

Votre médecin pourra peut-être corriger les problèmes en utilisant une chirurgie ou une endoprothèse. Un stent est un petit tube qu'un chirurgien place à l'intérieur des canaux pour les garder ouverts afin que la bile puisse s'écouler librement.

Tumeurs

Les tumeurs bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses) du système biliaire peuvent interférer avec le flux biliaire ou enflammer le foie.

Votre médecin pourrait être en mesure d'enlever la tumeur chirurgicalement. Si la tumeur est cancéreuse, vous pourriez avoir besoin de radiothérapie, une thérapie qui utilise des rayons X ou des rayons gamma pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut également être utilisée. C'est l'utilisation de puissants médicaments pour tuer les cellules cancéreuses.

Kystes

Les kystes sur les voies biliaires peuvent empêcher l'écoulement de la bile.

Les kystes peuvent disparaître sans traitement, ou votre médecin peut effectuer une intervention chirurgicale pour les enlever. La chirurgie est réalisée par laparoscopie et avec de petites incisions et moins d'inconfort que la chirurgie commune.

Complications des selles pâles ou argileuses

L'ictère est l'une des complications les plus fréquentes des selles pâles ou argileuses. Cela est dû à une accumulation de bile dans votre corps. La jaunisse est un jaunissement de votre peau ou autour du blanc de vos yeux. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes de jaunisse car cela peut aussi être un symptôme de maladie hépatique.

Selles pâles ou argileuses chez les enfants

Les selles aux couleurs vives chez les enfants sont généralement causées par des aliments colorés comme les céréales de petit déjeuner. Cependant, les selles pâles, blanches ou argileuses chez les enfants peuvent être causées par quelque chose de plus grave. Certaines des causes sont:

• un régime lacté
• sulfate de baryum de lavement baryté
• antiacides
• des voies biliaires bloquées ou une maladie du foie

Vous devriez contacter votre médecin chaque fois que les selles changent de couleur surtout s'ils n'ont pas d'aliments aux couleurs vives ou si les selles sont pâles, blanches ou argileuses. Seul votre médecin peut déterminer la cause exacte et fournir le traitement approprié.

Si la cause est un aliment ou un médicament, le retirer de l'alimentation de l'enfant éclaircira la situation. Si la cause est une maladie du foie ou un canal biliaire bloqué, cela peut être mortel et nécessiter une intervention chirurgicale ou des médicaments.

Diagnostic de selles pâles ou argileuses

Votre médecin vous posera des questions sur les symptômes d'accompagnement et les médicaments que vous prenez. Votre médecin peut également effectuer des tests pour aider à diagnostiquer la cause de vos selles pâles ou argileuses. Les tests possibles comprennent:

• des tests sanguins, pour vérifier les infections et la jaunisse
• tomodensitométrie (TDM), pour voir si vous avez un gonflement de votre foie ou des voies biliaires
• cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP), un type particulier de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) qui capture des images détaillées du système biliaire
• échographie abdominale, pour développer une image de vos organes

Perspectives à long terme

Une fois la cause sous-jacente de couleur pâle ou argile les selles sont traitées, vos selles doivent revenir à une couleur brune normale. Cependant, certaines causes, telles que la maladie du foie et certaines tumeurs cancéreuses, sont incurables. Si la cause est incurable, vous continuerez à avoir des selles pâles ou argileuses.

Prévention

Certaines des causes des selles pâles ou argileuses ne sont pas évitables, mais d'autres le sont. Certaines formes d'hépatite ont des vaccins pour la prévention.L'hépatite alcoolique peut être évitée en ne buvant pas d'alcool en excès. Si la cause est inconnue, travailler pour avoir des selles saines en adoptant une alimentation équilibrée et riche en fibres.

Écrit par Rose Kivi et Diana Wells

Médical Commenté le 24 janvier 2017 par Université de l'Illinois à Chicago, Faculté de médecine

Sources de l'article:

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