Mastectomie Cicatrices et comédien Notar

Comédie Tig Notaro a été connu pour enlever sa chemise - et la garder hors tension - tout en effectuant sur scène.

Pas de T-shirt. Pas de soutien-gorge. Juste les cicatrices de sa double mastectomie.

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Notaro a subi une chirurgie sans reconstruction après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein bilatéral en 2012.

«Je trouve amusant que je retire ma chemise», a-t-elle confié à Vogue l'année dernière. "Je trouve ça drôle que je ne le reconnaisse pas. Je pense que c'est drôle de parler de voyage aérien pendant que mes cicatrices sont exposées. "

Avant le mouvement de sensibilisation au cancer du sein, la mention du cancer du sein était considérée par beaucoup comme tabou.

Maintenant, Notaro, star de la série Amazon Prime, "One Mississippi", basée sur sa vie, prend le stigmate de la mastectomie.

Elle n'est pas seule.

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Ce ne sont pas seulement les cicatrices

Melissa Jacobs, 51 ans, de l'Ohio, a reçu un diagnostic de cancer du sein triple négatif de stade 2 en 2013. Comme Notaro, elle a eu une mastectomie bilatérale sans reconstruction.

Songe-t-elle à enlever son haut?

"Absolument. Je n'ai plus de seins, donc il n'y a aucune raison de ne pas le faire, mais ma famille et mes amis me disent que je n'ai pas le droit de faire ça », a-t-elle déclaré dans une interview accordée à Healthline.

Jacobs dit qu'elle enlève parfois sa chemise sans se couvrir d'une robe lors d'un rendez-vous médical, un mouvement qui a fait qu'un stagiaire ou deux deviennent un peu rouges.

Les membres de mon groupe de soutien en parlent plus que tout autre chose. Certains parlent d'être déformé. Melissa Jacobs, patiente de mastectomie bilatérale

«À part un rendez-vous chez le médecin, je ne le fais pas. Je ne le ferais pas en compagnie mixte », a-t-elle expliqué.

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Jacobs n'avait pas prévu d'obtenir des seins prothétiques. Elle a attendu presque neuf mois après la chirurgie pour les avoir, et c'était à cause du mariage à venir de sa nièce.

"J'ai été poussé à les avoir. La plupart du temps, je ne porte pas de prothèse, mais si je porte une robe ou quelque chose de fantaisie, je le fais », a-t-elle dit.

Alors qu'elle est à l'aise dans sa peau, elle a dit qu'il y avait définitivement un stigmate.

"Les gens de mon groupe de soutien en parlent plus que toute autre chose. Certains parlent d'être déformé. Il y a quelques femmes qui sont à plusieurs années de la chirurgie, mais leurs maris ne les ont pas encore vus encore nus. Cela les dérange beaucoup plus que moi », explique Jacobs.

Lire la suite: Les patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce devraient y réfléchir à deux fois avant d'opter pour une mastectomie.

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La reconstruction mammaire peut laisser des cicatrices

Christine Handy, 46 ans, de Floride, a appris qu'elle avait triplé cancer du sein positif il y a quatre ans.

Elle a subi une tumorectomie, suivie d'une mastectomie et d'une série de chirurgies reconstructives.

"Je voudrais absolument enlever mon toit", a-t-elle confié à Healthline. "J'ai posté des photos sur mon Instagram qui montrent la réalité de la mastectomie avec reconstruction. "

Handy est l'auteur du livre" Walk Beside Me ", une représentation fictive de sa maladie et de son rétablissement.

J'ai dû faire face à de nombreux changements émotionnels pour réorienter la stigmatisation et la honte que je ressentais. Christine Handy, patiente en mastectomie

«J'ai une cicatrice qui ressemble à un gros« X »sur le haut de ma poitrine. Cela me dérange un peu parce que j'imagine que les médecins me coupent et creusent mon tissu mammaire », a-t-elle dit. "C'est tellement évident où ils m'ont coupé que c'est difficile pour moi de le voir différemment en ce moment, et c'est dur de se regarder dans le miroir, mais seulement pour cette raison. Une fois que cette cicatrice se sera calmée, je me sentirai beaucoup plus dans mon âme. J'ai eu 17 chirurgies au cours des cinq dernières années. Cette image de ma poitrine avec le gros X est troublante. Mais j'aime mes seins maintenant. "

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Handy a de la sympathie pour les femmes qui se sentent stigmatisées.

"J'étais l'un d'entre eux. Je le comprends et je sympathise. J'ai dû subir de nombreux changements émotionnels pour réorienter la stigmatisation et la honte que je ressentais », a-t-elle dit.

Défier la stigmatisation

Jacobs partage quelques réflexions sur la stigmatisation.

"Je pense que si une femme le veut, et qu'elle n'a pas de seins, il ne devrait pas y avoir de raison de ne pas se passer d'une chemise au moment et à l'endroit appropriés. Tout comme si vous alliez au magasin, vous ne voulez pas non plus qu'un homme se promène sans chemise ", a-t-elle dit.

Jacobs parle d'images de femmes postmastectomie qui ornent leur poitrine de tatouages. Les images ont souvent été supprimées par les sites de médias sociaux.

"Nous devrions cesser de nous concentrer sur les seins des femmes autrement que comme une partie du corps, pas comme les autres parties du corps. Il y a tellement de femmes dans mon groupe de soutien qui sont absolument traumatisées et ce n'est pas correct », a-t-elle poursuivi.

Handy a dit qu'elle aimerait voir une grande photo d'un groupe de femmes sans tops.

"Nous ne sommes pas déformés. Nous sommes plus forts, plus uniques et seulement des versions améliorées de nos anciens ", a-t-elle dit.

Lire la suite: Traitement du cancer du sein sans chimiothérapie »

Considérations sanitaires et cosmétiques

Dr. Andrew Salzberg, chef de la division de chirurgie plastique au Mount Sinai Health System à New York, a déclaré que les patients qui renoncent à la reconstruction du sein se plaignent que leurs cicatrices ont tendance à être plus large et plus longue.

"En général, des études ont montré que les patients ne se regardent pas et ne s'habillent pas dans le miroir", a-t-il déclaré à Healthline dans un e-mail. "Ils ont tendance à être mal à l'aise avec eux-mêmes et les cicatrices. "

Salzberg a déclaré que presque toutes les femmes sont candidates à la reconstruction mammaire immédiate.

"Beaucoup de patients regrettent le fait qu'ils n'aient pas fait une reconstruction mammaire immédiate et qu'ils viennent pour une consultation", a-t-il dit.

Salzberg explique que les techniques se sont beaucoup améliorées au cours des 15 à 20 dernières années. Les cicatrices chirurgicales sont plus petites et guérissent mieux.

Dr. Jane Kakkis, directrice médicale de la chirurgie mammaire au MemorialCare Breast Centre du Centre médical de la côte d'Orange en Californie, est d'accord.

Chez beaucoup de ses patientes où le mamelon d'origine peut être utilisé, personne ne peut dire qu'elles ont eu une mastectomie et une reconstruction.

Les options et techniques de mastectomie et de reconstruction varient en fonction des circonstances individuelles.

Lorsque vous avez un sein enlevé, le miroir est un rappel constant du cancer. Dre Jane Kakkis, Centre médical du Mémorial de la Côte d'Orange

Une mastectomie prophylactique est effectuée pour réduire le risque de développer un cancer du sein, et non parce que le patient est atteint d'un cancer. Cela est parfois fait chez les femmes porteuses de mutations du gène BRCA et présentant un risque élevé de cancer du sein. Dans ces cas, il est souvent possible de préserver le mamelon et de laisser une cicatrice minimale.

Quand le cancer est présent, ce n'est pas toujours possible.

Dans une interview avec Healthline, Kakkis a dit que beaucoup dépend du chirurgien.

"J'ai vu des vidéos et des documentaires en ligne où il y a une grande ligne horizontale et des agrafes chirurgicales ou des clips très visibles. Ça a l'air terrible quand ça guérit. Nous ne faisons pas ce genre de fermeture ", a-t-elle dit.

Pour les patients qui ont des chéloïdes (croissance de tissu cicatriciel supplémentaire), elle a déclaré que le rayonnement peut aider à les réduire.

Kakkis a déclaré que ses patients qui choisissent de façon proactive de ne pas reconstruire sont généralement satisfaits.

Parmi ceux qui ont des doutes, elle a dit que c'était plus à propos de la poitrine manquante ou de l'asymétrie que de la cicatrisation.

"Certains patients qui pensaient ne pas avoir un sein manquant ne l'étaient vraiment pas. Ils se regarderaient dans le miroir et pleureraient ", a déclaré Kakkis. "Les prothèses ne fonctionnent que dans une certaine mesure. "

Beaucoup de femmes portent un ou deux seins prothétiques sans problème. D'autres les trouvent mal à l'aise ou trop limitatifs quand il s'agit de vêtements.

"Dans ma population de patients, la peur de se réveiller avec un sein manquant est la partie sensible", a déclaré Kakkis.

"Les gens identifient les seins avec la sexualité, la féminité et d'autres choses en plus de faire partie du corps. Ils ne veulent pas avoir l'air déformé. Je n'ai pas beaucoup de patients qui ne veulent pas de reconstruction. Lorsque vous avez un sein enlevé, le miroir est un rappel constant du cancer ", a-t-elle dit.

Lorsque vous faites face à une mastectomie

Si quelqu'un envisage une mastectomie pour réduire le risque de récurrence, Kakkis a déclaré que l'accent devrait être mis sur le traitement du cancer en premier.

"Restez aussi fort et en santé que possible jusqu'à ce que vous soyez sans cancer. Ensuite, vous pouvez discuter de l'élimination des tissus sains pour la réduction des risques », a-t-elle conseillé. "Nous conseillons beaucoup les gens sur la mastectomie de réduction des risques. Dans de nombreux cas, ce n'est pas médicalement nécessaire et nous pouvons souvent obtenir une symétrie sans enlever les deux seins. "

Kakkis a déclaré que la décision est individuelle et devrait être basée sur les avantages potentiels pour la santé.

Dans sa pratique, elle a vu des cas où une tumorectomie est le traitement approprié. Le patient peut même être à bord avec initialement.

"Ensuite, les amis et les membres de la famille leur disent qu'ils devraient avoir les deux seins enlevés et les effrayer tellement qu'ils changent d'avis. C'est plus commun que l'influence des célébrités ", a-t-elle dit.

Je crois sincèrement que toute femme qui a vaincu le cancer et les mastectomies devrait être remplie d'une immense fierté. Christine Handy, patiente en mastectomie

Kakkis a dit qu'une fois que les membres de la famille ont convaincu un patient de le faire, il est difficile de leur parler de leur propre cancer et du risque de récidive lié à la mastectomie.

Comme quelqu'un qui a été là, Jacobs a quelques conseils.

Avec autant de décisions à prendre en matière de santé, elle met en garde les femmes de ne pas se sentir obligées de subir une chirurgie réparatrice.

"Beaucoup de gens le font. Mais il y a beaucoup de femmes qui ont des problèmes avec la chirurgie de reconstruction ", a-t-elle dit.

Jacobs ne fait pas de grands efforts pour cacher ses cicatrices. Elle croit que la double mastectomie, plutôt qu'une seule, l'a aidée à gérer son apparence.

"Il y a des fois où je regarde les cicatrices et c'est un rappel, mais pas quelque chose qui me dérange vraiment. Surtout maintenant, presque trois ans », a déclaré Jacobs.

Handy conseille la patience.

"Je suis très impatient et je réalise que c'est beaucoup demander. Mais avec le temps, la patience et l'unité, la stigmatisation peut changer. Je crois sincèrement que toute femme qui a vaincu le cancer et les mastectomies devrait être remplie d'une immense fierté », a-t-elle déclaré.

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