Dépistage de Varicella Zoster pendant la grossesse

Qu'est-ce que le virus de la varicelle et du zona (VZV)?

Le virus de la varicelle et du zona (VZV) fait partie de la famille des virus de l'herpès. Il peut causer la varicelle et le zona. Le VZV ne peut pas vivre et se reproduire ailleurs que dans le corps humain.

Le virus est très contagieux et se propage facilement d'une personne à l'autre. Il est transmis par contact direct avec des gouttelettes respiratoires infectées. Cela peut se produire en touchant une surface contaminée par les gouttelettes ou en inhalant les gouttelettes lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue près de vous. Une fois que vous êtes infecté par le virus, votre système immunitaire produit des anticorps à vie pour le combattre, ce qui signifie que vous ne pouvez plus contracter le virus. Il y a aussi un nouveau vaccin qui peut vous protéger contre une infection par le VZV.

De nombreuses femmes enceintes ont déjà été exposées au virus et sont donc immunisées. Cependant, ceux qui n'ont jamais été infectés ou qui ont été vaccinés courent un risque accru de complications s'ils sont infectés par le VZV. Le virus peut potentiellement causer des malformations congénitales ou une maladie chez le bébé, alors les médecins ordonnent souvent des tests sanguins pour dépister le VZV chez les femmes enceintes qui ne sont pas immunisées contre le virus. Ces tests sont généralement effectués avant ou au début de la grossesse. Si le virus est détecté, le traitement peut aider à prévenir ou à affaiblir la gravité de la maladie.

Un virus, deux infections

Le VZV peut causer la varicelle, également appelée varicelle, et le zona, également appelé herpès zoster. La varicelle est une maladie infantile fréquente qui provoque des démangeaisons et des éruptions cutanées sur la peau. Vous pouvez obtenir la varicelle seulement une fois. Comme votre corps combat l'infection, il développe une immunité contre le virus.

Cependant, le virus lui-même reste dormant dans votre corps. Si le virus est réactivé, il peut apparaître comme un zona. L'herpès zoster est caractérisé par une éruption cutanée douloureuse avec des cloques. C'est généralement moins grave que la varicelle parce que le corps a déjà des anticorps contre le virus. Il est important de noter que le zona ne se transmet pas d'une personne à l'autre. Si une personne qui n'a jamais eu la varicelle entre en contact avec le liquide contenu dans les cloques, elle développera la varicelle plutôt que le zona.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du virus varicelle-zona?

La période d'incubation du VZV est de 10 à 14 jours. C'est le temps qu'il faut pour que les symptômes apparaissent après avoir été exposés au virus. L'éruption typique de la varicelle se compose initialement de petites taches rouges. Ces taches finissent par se transformer en bosses soulevées et remplies de liquide, puis en cloques avec démangeaisons. L'éruption commence généralement sur le visage ou le torse et se propage rapidement aux bras et aux jambes. Les autres symptômes de la varicelle comprennent la fièvre, la fatigue et les maux de tête.Les personnes atteintes de la varicelle sont contagieuses en commençant un à deux jours avant l'apparition de l'éruption cutanée et jusqu'à ce que toutes les vésicules se soient formées en croûte. Cela peut prendre deux semaines ou plus pour que ces plaies disparaissent.

Si la varicelle redevient active, le virus peut apparaître comme un zona. Ce virus provoque une éruption rouge et douloureuse qui peut apparaître comme une bande de cloques sur le torse. Les cloques de cloques apparaissent généralement un à cinq jours après l'éruption se développe. La zone affectée peut se sentir irritée, engourdie et très sensible. Les autres symptômes de l'herpès zoster peuvent inclure:

• fièvre
• gêne générale
• douleurs musculaires
• mal de tête
• ganglions lymphatiques enflés
• maux d'estomac

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Complications

Quelles sont les complications que le virus varicelle-zona peut causer pendant la grossesse?

Les femmes enceintes sensibles courent le risque de certaines complications lorsqu'elles contractent la varicelle. Environ 10 à 20% des personnes infectées par la varicelle développent une pneumonie, une infection pulmonaire grave. Une encéphalite, ou une inflammation du tissu cérébral, peut également survenir chez un très petit nombre de femmes enceintes atteintes de varicelle.

Une femme enceinte peut transmettre la varicelle à son bébé via le placenta. Les risques pour le bébé dépendent du moment choisi. Si la varicelle se développe au cours des 12 premières semaines de la grossesse, le bébé a un risque de 0,5 à 1% de développer une anomalie congénitale rare connue sous le nom de syndrome de la varicelle congénitale. Si le virus est contracté entre les semaines 13 et 20, le bébé a un risque de 2% d'avoir des malformations congénitales.

Un bébé atteint du syndrome de la varicelle congénitale peut avoir des bras et des jambes sous-développés, une inflammation des yeux et un développement cérébral incomplet. Le bébé peut également contracter une varicelle congénitale si l'accouchement a lieu alors que la mère est encore infectée et n'a pas encore développé d'anticorps contre le virus. Si la varicelle se développe dans les cinq jours ou dans les deux semaines suivant l'accouchement, le bébé pourrait naître avec une infection potentiellement mortelle appelée varicelle congénitale.

En raison des risques potentiels, il est essentiel pour vous de minimiser votre risque d'infection si vous êtes enceinte. Vous pouvez le faire en obtenant un dépistage pour VZV afin que vous puissiez prendre les précautions nécessaires. Si vous êtes exposé à la varicelle pendant la grossesse et que vous n'êtes pas immunisé, vous devez appeler votre médecin immédiatement. Ils peuvent être en mesure de vous administrer une injection d'immunoglobuline anti-varicelle-zona (VZIG), un produit qui contient des anticorps anti-VZV. Lorsqu'il est administré dans les 10 jours suivant l'exposition, VZIG peut prévenir la varicelle ou réduire sa gravité. Il peut également aider à réduire le risque de complications pour vous et votre bébé.

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Prévention

Comment prévenir le virus varicelle-zona?

Interrogez votre médecin au sujet du vaccin contre la varicelle si vous envisagez une grossesse et si vous n'avez pas déjà eu la varicelle ou si vous avez été vacciné. Bien que le vaccin soit sans danger pour les adultes, il est recommandé d'attendre trois mois après la deuxième dose avant d'essayer de concevoir. Si vous n'êtes pas sûr d'être immunisé contre la varicelle, demandez à votre médecin d'effectuer un test sanguin.Le test peut déterminer si vous avez des anticorps contre le virus. Il existe également un vaccin contre le VZV, mais il n'a été approuvé que chez les adultes de plus de 50 ans. Il est important d'éviter les cas de varicelle, y compris les garderies et les écoles, où les enfants ne sont pas vaccinés et souvent exposés.